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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/02/03 07:48:05」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. フルオロキノロン類 fluoroquinolones
- 2. フルオロキノロン類、ドキシサイクリン、およびトリメトプリムスルファメトキサゾールに対する肺炎レンサ球菌の耐性 resistance of streptococcus pneumoniae to the fluoroquinolones doxycycline and trimethoprim sulfamethoxazole
- 3. フルオロキノロン類に対する過敏反応 hypersensitivity reactions to fluoroquinolones
- 4. Antimicrobial approach to intra-abdominal infections in adults
- 5. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
Japanese Journal
- 大丈夫?そのキノロン (特集 "不適正使用"ケースで学ぶ抗菌薬ピットフォール)
- Infection control : The Japanese journal of infection control 24(9), 810-814, 2015-09
- NAID 40020594000
- 非定型肺炎 : マイコプラズマ肺炎のマクロライド系薬療法 (特集 これからを見据えた呼吸器感染症治療) -- (最新動向から見直す呼吸器感染症マネジメント)
- 感染と抗菌薬 18(3), 235-241, 2015-09
- NAID 40020593728
- 急性単純性膀胱炎 (特集 抗菌薬の選択と上手な使い方! : 私の処方箋)
- 臨床泌尿器科 = Japanese journal of clinical urology 69(8), 616-621, 2015-07
- NAID 40020513766
Related Links
- キノロン系合成抗菌剤で始まる薬の検索結果。アベロックス,ウナセラ,オゼックス,オフロキサシン,ガチフロ,キサフロール,クラビット,シバスタン,シフロキノン,シフロサシン - goo薬検索では、約7000の薬剤の成分や効能（効果）、正しい ...
- キノロン系抗菌薬 ※クラビット、タリビッド、シプロキサン、オゼックス、トスキサシン、バクシダール、バレオン、スオード、アベロックス、グレースビット 比較的新しい薬なので、耐性菌が少なく、グラム陽性菌から陰性菌 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「113E048」「111C014」 |
| リンク元 | 「耐性菌」 |
| 拡張検索 | 「ニューキノロン系」「キノロン系耐性黄色ブドウ球菌」「キノロン系耐性肺炎球菌」「フルオロキノロン系」「ニューキノロン系抗菌剤」 |
| 関連記事 | 「系」 |
「113E048」
- 23歳の男性。陰茎の潰瘍を主訴に来院した。
- 現病歴：1週間前に陰茎に潰瘍が出現し、次第に拡大するため受診した。潰瘍部に疼痛はない。頻尿や排尿時痛もない。
- 既往歴：14歳時に肺炎球菌性肺炎。アンピシリン/スルバクタム投与後に血圧低下と全身の皮疹を認めた。
- 生活歴：喫煙は20本/日を3年間。飲酒は機会飲酒。不特定多数の相手と性交渉がある。
- 現症：意識は清明。身長 170cm。体重 74kg。体温 36.3℃。脈拍 80/分、整。血圧 128/68mmHg。呼吸数 12/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。神経診察に異常を認めない。下腿に浮腫を認めない。陰茎に潰瘍を認める。
- 検査所見：赤沈 32mm/1時間。血液所見：赤血球 418万、Hb 13.3g/dL、Ht 42%、白血球 9,900(桿状核好中球 14%、分葉核好中球 66%、好酸球 2%、好塩基球 3%、単球 9%、リンパ球 6%)、血小板 20万。血液生化学所見：総蛋白 7.6g/dL、アルブミン 4.2g/dL、尿素窒素 20mg/dL、クレアチニン 1.0mg/dL、Na 137mEq/L、K 4.2mEq/L、Cl 105mEq/L。免疫血清学所見：CRP 3.2mg/dL、抗HIV抗体スクリーニング検査 陰性、尿中クラミジア抗原 陰性、RPR 32倍(基準倍 1未満)、TPHA 80倍未満(基準 80倍未満)。
- 潰瘍部の写真(別冊No. 2)を別に示す。
- 適切な抗菌薬はどれか。
※国試ナビ4※ ［113E047］←［国試_113］→［113E049］
「111C014」
- 妊娠12週の女性に比較的安全に使用できる抗菌薬はどれか。
- a セフェム系
- b キノロン系
- c アミノグリコシド系
- d テトラサイクリン系
- e クロラムフェニコール系
※国試ナビ4※ ［111C013］←［国試_111］→［111C015］
「耐性菌」
医療系の雑誌より(日経カデット11月？)
表1抗菌薬投与後に出現する可能性か高い耐性菌
| 系統 | 前投与抗菌薬 | 抗菌薬投与後に高頻度に検出される細菌 | |
| 自然耐性菌 | 獲得耐性菌 | ||
| ペニシリン系 | アンピシリン | Klebsiella pneumoniae | 大腸菌、黄色ブドウ球菌(MSSA、MRSA) |
| ピベラシリン | 緑膿菌 | ||
| セフエム系(第1・2世代) | セフアゾリン、セフォチアム | 緑膿菌、腸球菌 | 黄色ブドウ球菌(MRSA)、大腸菌 |
| セフエム系(第3世代) | セフ卜リアキソン | 腸球菌 | 黄色ブドウ球菌(MRSA)、緑膿菌、大腸菌 |
| セフタジジム | |||
| セフエビム | |||
| カルバペネム系 | メロペネム | Stenotrophomonas maltophilia | 黄色ブドウ球菌(MRSA)、緑膿菌 |
| イミペネム | |||
| アミノグリコシド系 | アミカシン | 腸球菌、嫌気性菌 | 緑膿菌, Serratia marcescens |
| トブラマイシン | レンサ球菌、肺炎球菌 | ||
| マクロライド系 | クラリスロマイシン | 腸内細菌科 | 黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、化膿性レンサ球菌 |
| アジスロマシン | |||
| テトラサイクリン系 | ミノサイクリン | Proteus mirabilis | 黄色ブドウ球菌(MRSA)、Brukholderia cepacia、Acinetobacter baumannii |
| Morganella morganii | |||
| Providencia rettgeri | |||
| キノロン系 | レポフロキサシン | レンサ球菌 | 黄色ブドウ球菌(MRSA、大腸菌、緑膿菌 |
表2主な耐性菌と治療薬
| 主な耐性菌 | 治療薬 |
| 緑膿菌 | アズトレオナム+ブラマイシン、シプロフロキサシン(感性株)、(コリスチン) |
| メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA) | バンコマイシン、テイコプラ二ン、アルベカシン、リネゾリド、(ST合剤、リファンピシン) |
| ESBLs産生大腸菌 | ドリペネム、メロペネム、イミペネム、アミカシン、ST合剤 |
| グルコース非発酵性グラム陰性桿菌 | ミノサイクリン、ピベラシリン、アンピシリン+スルバクタム、クロラムフェニコール、ST合剤、(コリスチン) |
| バンコマイシン耐性腸球菌 | テイコプラ二ン(VanB型)、リネゾリド、キヌプリスチン/ダルホプリスチン |
| （）は多分保険適用かないか、日本では未発売 | |