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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/10/03 23:29:16」(JST)
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- 1. 従来の婦人科腹腔鏡下手術の概要 overview of conventional gynecologic laparoscopic surgery
- 2. ロボット支援下腹腔鏡検査 robot assisted laparoscopy
- 3. 多嚢胞性卵巣症候群における排卵誘発のための腹腔鏡下手術 laparoscopic surgery for ovulation induction in polycystic ovary syndrome
- 4. 腹腔鏡下手術に用いる腹部アクセス法 abdominal access techniques used in laparoscopic surgery
- 5. 単孔式腹腔鏡下手術 laparoendoscopic single site single port surgery
Japanese Journal
- 胃原発GIST (gastrointestinal stromal tumor)に対する単孔式腹腔鏡下手術の１例
- 小川 博臣,吉成 大介,須納瀬 豊,戸塚 統,戸谷 裕之,塚越 浩志,平井 圭太郎,高橋 憲史,宮前 洋平,田中 和美,高橋 研吾,竹吉 泉,Ogawa Hiroomi,Yoshinari Daisuke,Sunose Yutaka,Totsuka Osamu,Toya Hiroyuki,Tsukagoshi Hiroshi,Hirai Keitaro,Takahashi Norifumi,Miyamae Yohei,Tanaka Kazumi,Takahashi Kengo,Takeyoshi Izumi
- The Kitakanto medical journal 62(2), 169-173, 2012-05-01
- … 病理結果は胃原発GIST で低リスク群であり, 切除断端は陰性であった.一般的に単孔式腹腔鏡手術は通常の腹腔鏡手術より手技が煩雑になるが, 通常とほとんど同様に手術が施行できた. …
- NAID 120004079290
- 腹腔鏡下生検で診断した悪性腹膜中皮腫の１例
- 新井 正明,落合 亮,増田 淳,宮前 洋平,須納瀬 豊,鈴木 忍,吉竹 泉,Arai Masaaki,Ochiai Ryo,Masuda Jun,Miyamae Yohei,Sunose Yutaka,Suzuki Shinobu,Tekeyoshi Izumi
- The Kitakanto medical journal 62(1), 65-70, 2012-02-01
- … られた.腹腔穿刺細胞診では,出血炎症性の背景に中皮細胞が孤立性～集塊状に多数出現していて,中皮由来の細胞集塊と考えられたが,確定診断にはいたらなかった.生検を目的に,内科から外科に転科し,腹腔鏡手術を施行した.腹腔鏡で観察すると,腹腔内には多量の腹水が貯留しており,PET-CTで集積を認めた右側腹部腹壁に白色調のうずら卵大の腫瘤があったが,下行結腸付近にははっきりした腫瘤はなかった.うずら卵 …
- NAID 120003850425
Related Links
- 腹腔とはいわゆる「おなかのなか」であり、胃や腸などの臓器が納まっている空間です。腹腔鏡はおなかの中を観察する「カメラ」で、原理は胃カメラと同じです。腹腔鏡手術は、腹部に5-12mm程の穴を4-5箇所あけて、そこからカメラや専用の ...
- 腹腔鏡手術とは体内に鏡を入れ、モニターに映し出された術野（手術する部分）の映像を観察しながら、複数の術者が細い筒から鉗子類を入れ共同で手術を行うものです。元々、体にある穴を利用した胃カメラ、気管支鏡、膀胱鏡などは ...
- 腹腔鏡手術とは 腹腔鏡手術とは？ 腹腔鏡とは、お腹の中（腹腔）を直接観察する直径1 程の内視鏡です。おへその下を3 前後切開してお腹を炭酸ガスでふくらませてから腹腔鏡を挿入して腹腔内の様子をテレビモニターに映して観察し ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「103C031」「104I042」「104D021」 |
| リンク元 | 「高炭酸ガス血症」「腹腔鏡下手術」 |
| 拡張検索 | 「単孔式腹腔鏡手術」 |
| 関連記事 | 「手術」「腹腔鏡」「術」「鏡手」「腹腔」 |
「103C031」
- 次の文を読み、30、31の問いに答えよ。
- 21歳の女性。下腹部痛を主訴に来院した。
- 現病歴 ： 5日前に発熱を認めた。3日前から下腹部痛と帯下の増加とが出現した。
- 既往歴 ：16歳時に膀胱炎。
- 家族歴 ：母親と兄が尿管結石。
- 生活歴 ：6歳から10歳まで海外で過ごした。
- 月経歴 ：初経13歳。18歳までは周期27日型、持続5日間、中等量、月経痛は認めない。
- 服薬歴 ：避妊を目的に18歳から低用量ピルを服用している。
- 性交歴 ：16歳から不特定多数の男性と性交渉がある。
- 現 症 ：身長155cm、体重48kg。体温36.8℃。呼吸数22/分。脈拍108/分、整。血圧120/70mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腹部正中に圧痛を認める。
- 血液検査で以下の結果が得られた。
- 赤沈 46mm/1時間。血液所見：赤血球412万、Hb 12.9 g/dl、Ht 41％、白血球 12,200、血小板 18万。血液生化学所見：尿素窒素 19 mg/dl、クレアチニン 0.8 mg/dl、総ビリルビン 1.1 mg/dl、直接ビリルビン 0.6 mg/dl、AST 73 IU/l、ALT 86 IU/l、LD <LDH>380 IU/l(基準176～353)、ALP 222 IU/l(基準115～359)、Na 137 mEq/l、K 4.5 mEq/l、Cl 107 mEq/l。CRP 6.4 mg/dl。
- まず行うのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103C030］←［国試_103］→［103D001］
「104I042」
- 37歳の5回経産婦。分娩後の大量出血のため搬入された。妊娠37週時に自然破水後陣痛が発来し、自宅近くの診療所で1時間後に体重3,200gの男児を娩出した Apgarスコア 8点(1分)、9点(5分)であった。児娩出直後から中等量の性器出血が始まり、胎盤娩出後プロスタグランディンF2αとオキシトシンとが投与されたが出血が持続し外出血の総量が1,500gとなったため、救急車が要請された。脈拍112/分、整。血圧90/46mmHg。血液所見: 赤血球 180万、Hb 5.6g/dl、Ht 17%、白血球 6,000、血小板 6.2万。経腟超音波検査で子宮の形状は正常で内腔に異常を認めないが、Douglas窩に大量の液体貯留像を認める。
- 対応として適切なのはどれか。3つ選べ。
※国試ナビ4※ ［104I041］←［国試_104］→［104I043］
「104D021」
- 65歳の女性。下腹部痛と下血とを主訴に来院した。今朝、突然の強い左下腹部痛があり、その後、4回の下血を認めた。体温37.2℃。血圧150/84mmHg。左下腹部に圧痛を認める。筋性防御を認めない。下行結腸の内視鏡写真(別冊No.3)を別に示す。
- 対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104D020］←［国試_104］→［104D022］
「高炭酸ガス血症」
定義
- 1. 体内に炭酸ガスが貯留した状態。
- 2. 代謝性アルカローシスの代償以外の原因によりPaCO2が46mmHgを肥えた状態
医学辞書
- 動脈血ガスにおける炭酸ガス分圧が45Torrの時
高炭酸ガス血症を決定づけるパラメタ
- VCO2：増加 → CO2産生量の増加
- VE：減少 → 低換気
- Vd/Vt：増加 → 死腔換気増加
病態生理
- 血中のPaCO2上昇は中枢性化学感受領域を刺激するなどする。これにより血管拡張、交感神経の興奮が起こる。
症状
- 頭痛、めまい、発汗、錯乱、高血圧
- ぼーっとする、眠い
- 中枢神経症状：意識障害、(最終的に)CO2ナルコーシス
- 昏睡は正常範囲より30Torr以上高くなったとき(出典不明)。脳内pCO2が70Torrを超えると炭酸ガス麻酔効果出現、200Torrで完全に麻酔状態。
「腹腔鏡下手術」
「単孔式腹腔鏡手術」
「手術」
脳外科
心臓外科
- ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
- ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
- デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。
- ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
- フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
- グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
- ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。
- ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。
消化器
食道
- アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法)) ＋ 噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。 → 合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
- 胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法
直腸
- 直腸癌
耳鼻科
婦人科
子宮奇形
- 中隔子宮：ジョーンズ・ジョーンズ手術、トンプキンス手術
- 双角子宮：シュトラスマン手術
産科
- 頚管縫縮術：頚管無力症に対して
- ハンチントン手術 Huntington手術：子宮内反症の手術的整復
「腹腔鏡」
- 英
- laparoscope
- 同
- ラパロスコープ
概念
- 腹腔内に挿入して腹腔内臓器を観察するための内視鏡を指して言う。腹腔鏡下での臓器の直視的診断のみならず、腹腔鏡下での手術も行われる。
腹部外科
- 胆嚢摘出術
産婦人科
- 子宮内膜症の確定診断
- 不妊症に対する診断的腹腔鏡：
泌尿器科
「術」
「鏡手」
- 英
- mirror hand
- 同
- 尺側重複肢症 ulnar dimelia
- 関
- 重複肢症
「腹腔」
- 英
- abdominal cavity (Z)
- ラ
- cavum abdominis
- 同
- 腹膜腔