UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 非心原性肺水腫 noncardiogenic pulmonary edema
- 2. 心原性肺水腫の病態生理 pathophysiology of cardiogenic pulmonary edema
- 3. 急性非代償性心不全の評価 evaluation of acute decompensated heart failure
- 4. 神経原性肺水腫 neurogenic pulmonary edema
- 5. 高地肺水腫 high altitude pulmonary edema
Japanese Journal
- 肺浮腫,肺出血 (新人スタッフのためのはやわかり講座 イラストで学ぶ新生児の病態生理ビジュアルノート 呼吸器編)
- 三代澤 幸秀
- ネオネイタルケア 27(4), 350-355, 2014-04
- NAID 40020041462
- 化学放射線同時併用療法を行った中・下咽頭扁平上皮癌症例に対する患者調査
- 石永 一,大津 和弥,中村 哲,宮村 朋孝,竹内 万彦
- 頭頸部癌 38(3), 343-346, 2012
- 中咽頭癌ならびに下咽頭癌に対する化学放射線同時併用療法は広く行われるようになり，多くの施設で広く施行されている。しかしながら，化学放射線同時併用療法後の有害事象や患者のQOLの長期経過を調べた報告は少ない。今回，我々は化学放射線同時併用療法後の食事の状態，口渇，歯牙，体重減少，喉頭浮腫，肺炎の有無を検討し，さらに中下咽頭癌患者と対照者を比較してQOL-RTIを用いて評価した。今回の検討で，最も多い …
- NAID 130004940731
- 胸腔鏡補助下胸管結紮術が奏効した外傷性乳糜胸を伴う多発外傷の1例
- 加藤 昇,西山 和孝,島津 和久,岸本 正文,塩野 茂,早川 正宣,秋月 克彦
- 日本救急医学会雑誌 23(9), 391-397, 2012
- 症例は23歳の男性。既往歴に特記すべきことなし。作業中に約1トンの鉄鋼が胸腹部に落下して受傷し、当センターに救急搬送された。呼吸促迫と下顎呼吸のため気管挿管を行った。右上腕開放骨折からの外出血を圧迫止血し，急速輸液を行った。右気胸と左血気胸に対して胸腔ドレナージを行った。CTで脾損傷，腹腔内出血，両側肺挫傷，左鎖骨下動脈損傷（椎骨動脈分岐後閉塞）等を認めた。緊急開腹で脾摘を行った後，肺挫傷に対する …
- NAID 130004542342
Related Links
- 肺水腫（肺浮腫） pulmonary edema 肺水腫とは？ 吸い込んだ空気は気道を通り、肺の中の肺胞にたどり着く。 空気中の酸素は肺胞を通じて周囲の毛細血管に送り込まれる。 何らかの原因で肺胞に水が溜まって、毛細血管に十分な酸素を ...
- 2週間程前より下肢の浮腫、肺に水が溜まるなどの症状で心不全と診断され入院して... 福岡市内で、成人映画を上映している所はありますか？ キリスト教の神父になるにはどうすればいいですか？ 仕事内容とか、給料とかも ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「wet lung」「湿性肺」 |
| 関連記事 | 「浮腫」「肺」 |
「wet lung」
「湿性肺」
「浮腫」
- 英
- edema
- 関
- 水腫、angioedema、全身性浮腫
分類
| 圧痕性浮腫 | 非圧痕性浮腫 | ||
| pitting edema | nonpitting edema | ||
| 病態 | 水のみが間質に貯留 圧痕を残す |
水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤 圧痕を残さない | |
| 疾患 | fast edema | slow edema | 甲状腺機能低下症 局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症 |
| 低アルブミン血症 | 心不全 腎不全 | ||
- 低アルブミン血症はfast edema と覚えておく
浮腫の原因
- IMD.518
- 全身性
- 局所性
- 内科診断リファレンス p.4
- 循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
- 低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
- 血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
- リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
- 間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
- 静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
- その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)
浮腫を来す疾患
- IMD.519改変
- 局所性浮腫
- 全身性浮腫
- 心性：うっ血性心不全
- 肝性：肝硬変、門脈圧亢進症
- 腎性：急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全
- 内分泌性：甲状腺機能低下症(粘液水腫)、Cushing症候群、月経前期緊張症候群
- 妊娠性：正常妊娠、妊娠高血圧症候群
- 栄養失調性：吸収不良症候群、蛋白質漏出性胃腸症、悪液質
- 薬剤性：
- 内科外科マニュアルp.212
- 片側性 common
- 蜂窩織炎
- 深部静脈血栓症
- 表在静脈瘤(慢性静脈還流不全)
- 両側性 common
- 片側性 important
- 両側性 important
肝性浮腫と腎性浮腫
- 肝性浮腫は下肢に、腎性浮腫では眼瞼に浮腫が初発する？(出典不明)
漢方薬
- 口渇(+)
- 口渇(-)
参考
「肺」
- 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)
解剖
- 重量：右：500g, 左：400g
- 葉：右3葉、左2葉
- 右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉
発生
- L.247
- NGY.283
- 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
- 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)
- 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。 肺表面活性物質
- 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出
機能
- 呼吸
肺の構造
- SSUR.323
| 区分 | 気管支腺 | 軟骨 | 平滑筋 | 弾力線維 | ||
| 気管 | ２＋ | ３＋ | ２＋ | ４＋ | ||
| 葉気管支 | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 区域-小気管支 | ２＋ | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 肺小葉 | 細-終末気管支 | － | － | ３＋ | ３＋ | |
| 肺胞道 | 呼吸細気管支 | － | － | － | ＋ | |
| 肺細葉 | － | － | － | ＋ | ||
| 肺胞/肺胞嚢 | － | － | － | ２＋ | ||
臨床関連
- 肺の打診 (M.72)
胸部X線解剖
- 右第１弓：上大静脈
- 右第２弓：右心房
- 左第１弓：大動脈弓
- 左第２弓：肺動脈幹
- 左第３弓：左心房(左心耳)
- 左第４弓：左心室
シルエットサイン
- 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？ → 陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
- 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？ → 同様にS6,S10と考えて良いのでは？
肺のリンパ節
肺区域
- 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。
- S1とS2はまとめてS1+2と呼ばれる
- S7とS8はまとめてS7+8あるいはS8と呼ばれる ← 心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える
- 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ
臨床関連
- 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)