UpToDate Contents
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- 1. 先天性および後天性血小板機能障害 congenital and acquired disorders of platelet function
- 2. 原因不明の血小板減少症を有する成人に対するアプローチ approach to the adult with unexplained thrombocytopenia
- 3. 止血の概要 overview of hemostasis
- 4. 出血性素因を有する成人患者へのアプローチ approach to the adult patient with a bleeding diathesis
- 5. 血小板機能検査 platelet function testing
Japanese Journal
- 紫斑,出血傾向 (特大号 症状からみた鑑別診断と臨床検査)
- 田中 一郎,吉岡 章
- 小児科診療 66(11), 1901-1907, 2003-11
- NAID 40005978981
- 患者の訴えから気づく薬の副作用(13)薬剤性血液障害(6)血小板障害(下)
- 大津 史子,浜 六郎
- 月刊薬事 40(7), 1593-1603, 1998-05
- NAID 40001041538
- 患者の訴えから気づく薬の副作用--薬剤性血液障害(5)血小板障害(上)
- 大津 史子,浜 六郎
- 月刊薬事 40(6), 1355-1368, 1998-04
- NAID 40001041506
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- この原因として現在二通りの説があります。一つは、細小動脈の内壁が何らかの原因で障害され、血管内皮細胞の持つ抗血小板機能が失われ、同所で血小板の凝集、消費が進む場合です。もう一つは、互いの血小板をくっつける「分子 ...
- Bernard-Soulier症候群 ベルナール スーリエ Me mo 先天性の血小板膜糖蛋白 GPⅠb/Ⅸの欠損や分子異常 により血小板の血管内皮 下組織への粘着が障害され、出血をきたす 常染色体劣性遺伝 の疾患である。 症状 末梢血
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| 関連記事 | 「血小板」「障害」「害」「小板」 |
「血小板異常」
「platelet disorder」
「血小板異常症」
「血小板」
- 英
- platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
- 同
- 栓球 thrombocyte
- 関
- 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC
- GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
- 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
- 寿命：10日
- 体積：5-10 fl
- 直径：2-5μm。
- 無核。
基準値
- 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
- 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)
新生児
- 10-28万/mm3 (SPE.74)
パニック値
- 出典不明
- ≦3万 /μl、≧100万 /ul
産生組織
貯蔵組織
- 約1/3が脾臓に存在
組織学
- α顆粒 α-granule
- 濃染顆粒 dense body
機能 (SAN.236-237)
1.一次止血
- (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
- (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
- (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
- 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成
2.血液凝固の促進
3.毛細血管機能の維持
- 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。
膜タンパク
| ファミリー | 慣用名 | CD分類 | リガンド | 機能 | 欠損症 |
| インテグリン | GpIIb | CD41 | フィブリノゲン | 凝集 | Glanzmann血小板無力症(GT) |
| GpIIIa | CD61 | ||||
| LRG | GpIb | CD42bc | vWF | 粘着 | ベルナール・スリエ症候群(BSS) |
| GpIX | CD42a | ||||
| GpV | CD42d |
血小板減少による症状
検査
- 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。
臨床関連
数の異常
- 増加：血小板増多症：真性多血症
- 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
- 不変：→ グランツマン血小板無力症、血友病 see also. 機能の異常
機能の異常
- ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如
「障害」
- 英
- disorder、impairment、dysfunction、damage、difficulty、(妨げ)barrier、impediment、obstacle、disturbance、foe、(化学)hindrance、disorder、impair、lesion
- 関
- 妨げ、撹乱、関門、機能障害、機能不全、困難、傷害、障壁、損なう、損傷、ダメージ、破壊、破損、バリヤー、病変、不安、妨害、乱れ、無秩序、機能異常症、敵、疾患、バリア、バリアー、機能異常、機能不全症