UpToDate Contents
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- 1. 成人における浮腫の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of edema in adults
- 2. 成人における浮腫の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of edema in adults
- 3. 脂肪織炎：認識および診断 panniculitis recognition and diagnosis
- 4. 特発性浮腫 idiopathic edema
- 5. 非心原性肺水腫 noncardiogenic pulmonary edema
Japanese Journal
- 低出生体重児の先天性乳糜胸に対して胸腔鏡下胸管結紮術を施行した1例
- 谷 岳人,奥山 宏臣,窪田 昭男,川原 央好
- 日本小児外科学会雑誌 47(5), 844-847, 2011-08-20
- … 症例は胎児胸水の出生前診断例.在胎28週に両側胎児胸水を指摘され,胎児胸腔穿刺にて乳糜胸と診断した.在胎30週に胸水の増加傾向と皮下浮腫を認めたため緊急帝王切開で体重1,546gにて出生した.出生直後に気管内挿管・両側胸腔ドレナージを施行した.左胸水は保存的治療にて改善したが,右胸水は持続した.生後39日目のリンパ管シンチグラフィーで右下胸腔からのリンパ液の漏出が確認され,フィブリン製剤を3回胸腔内投 …
- NAID 110008711757
- P1-527 胎児後頸部皮下浮腫をともなう症例における胎児静脈管血流波形と染色体異常の検討(Group65 胎児・新生児6,一般演題,第59回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 高橋 泰洋,石井 桂介,笹原 淳,竹山 智,山田 京子,西野 幸治,冨田 雅俊,菊池 朗,高桑 好一,田中 憲一
- 日本産科婦人科學會雜誌 59(2), 524, 2007-02-01
- NAID 110006803713
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- 浮腫とは 浮腫とは組織の間質液の異常な増加によっておこる組織の内部構造の間や細胞間の腫れである。なので浮腫は組織の異常性漿液による肥厚と言うことができます。 浮腫はなぜ発症するのか 全ての細胞や組織は間質組織液 ...
- むくみはどこを流れ落ちるのか 立てばむくみは下に落ちるといいましたが，では，そのむくみは一体どこを流れ落ちるのかということを説明しましょう。 健康な人とリンパ浮腫の人を比べてみると，健康な大は皮下組織がしっかりし ...
- 282 脈管学 Vol. 43 No. 7 超音波検査でリンパ浮腫が鑑別可能か？ことから，本法でリンパ浮腫の鑑別ができれば，臨床 に極めて福音となることが期待される。 腫脹とは，「下肢全体の腫れ」であり，浮腫とは「皮下 に貯留する体液（蛋白 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「101H040」「101A002」 |
| 関連記事 | 「浮腫」「皮下」「腫」 |
「101H040」
- 31歳の初妊婦。妊娠10週に経腟超音波検査で1絨毛膜2羊膜性双胎妊娠と診断された。妊娠30週の腹部超音波検査で、両児の羊水量に明らかな差が認められる。
- 羊水の少ない方の児によくみられるのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［101H039］←［国試_101］→［101H041］
「101A002」
- 30歳の2回経妊未産婦。妊娠26週時に超音波検査を行った。胎児に皮下浮腫を認めるが、胸水と腹水とは認めない。
- 検査として適切でないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101A001］←［国試_101］→［101A003］
「浮腫」
- 英
- edema
- 関
- 水腫、angioedema、全身性浮腫
分類
| 圧痕性浮腫 | 非圧痕性浮腫 | ||
| pitting edema | nonpitting edema | ||
| 病態 | 水のみが間質に貯留 圧痕を残す |
水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤 圧痕を残さない | |
| 疾患 | fast edema | slow edema | 甲状腺機能低下症 局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症 |
| 低アルブミン血症 | 心不全 腎不全 | ||
- 低アルブミン血症はfast edema と覚えておく
浮腫の原因
- IMD.518
- 全身性
- 局所性
- 内科診断リファレンス p.4
- 循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
- 低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
- 血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
- リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
- 間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
- 静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
- その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)
浮腫を来す疾患
- IMD.519改変
- 局所性浮腫
- 全身性浮腫
- 心性：うっ血性心不全
- 肝性：肝硬変、門脈圧亢進症
- 腎性：急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全
- 内分泌性：甲状腺機能低下症(粘液水腫)、Cushing症候群、月経前期緊張症候群
- 妊娠性：正常妊娠、妊娠高血圧症候群
- 栄養失調性：吸収不良症候群、蛋白質漏出性胃腸症、悪液質
- 薬剤性：
- 内科外科マニュアルp.212
- 片側性 common
- 蜂窩織炎
- 深部静脈血栓症
- 表在静脈瘤(慢性静脈還流不全)
- 両側性 common
- 片側性 important
- 両側性 important
肝性浮腫と腎性浮腫
- 肝性浮腫は下肢に、腎性浮腫では眼瞼に浮腫が初発する？(出典不明)
漢方薬
- 口渇(+)
- 口渇(-)