UpToDate Contents
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- 1. 回転性めまいの病態生理、病因、および鑑別診断 pathophysiology etiology and differential diagnosis of vertigo
- 2. 回転性めまい患者へのアプローチ approach to the patient with vertigo
- 3. 回転性めまいの治療 treatment of vertigo
- 4. 良性発作性頭位めまい症 benign paroxysmal positional vertigo
- 5. 片頭痛性めまい migrainous vertigo
Japanese Journal
- 眩暈症に対する鍼灸治療の効果
- 門倉 義幸,石田 良,柳 裕一郎,門倉 淳二,世良田 和幸,池田 尚弘,洲崎 春海
- 日本東洋醫學雜誌 59(2), 291-295, 2008-03-20
- … 西洋医学的治療で治癒困難であった末梢性眩暈症患者7例に対し鍼灸治療を行い臨床的効果を検討した。 …
- NAID 110006651777
- 重心動揺計による身体動揺に関する研究 : 基礎的検討と臨床的意義
- 初鹿 信一
- 日本耳鼻咽喉科学会会報 90(4), 598-612, 1987
- … て正常者と比較したところ,開眼時,閉眼時で差を認め,また病態差も一応区別できた.しかし,開閉眼比では正常者との差および病態差は検出できなかった.9) 正常者棄却限界値にもとづく検討では,中枢性眩暈,末梢性眩暈発作時において陽性率が高く,特に前者で著しかった.また,開眼時,閉眼時で陽性率に差を認めなかった.なお開閉眼比は各眩暈症例群とも多数が棄却限界内にあった.10) 臨床的には,MX, MYを除くパラメータが …
- NAID 130000808525
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- 耳の病気が原因でおこるめまいを「末梢性めまい」といいます。 めまいが起こる原因で一番多いのが、耳にトラブルがある場合です。 私達がまっすぐ立ったり、歩いたりできるのは「平衡感覚」があるおかげですが、 この平衡感覚をつかさ ...
- 末梢性めまいとは？ めまいは原因となる箇所で分類される クラクラと視界が回ったり傾いたり揺れたりして立ってられない、気分が悪くなる「めまい」。 この「めまい」にはその原因となる箇所によって分類がされています。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「頭位性眩暈」「回転感」「peripheral vertigo」「発作性めまい」 |
| 拡張検索 | 「急性末梢性眩暈症」 |
| 関連記事 | 「眩暈」「末梢」「末梢性」 |
「頭位性眩暈」
「回転感」
「peripheral vertigo」
「発作性めまい」
「急性末梢性眩暈症」
「眩暈」
めまいの分類
IMD. 276
- 回転性めまい vertigo：周囲または自分がぐるぐる回る、揺れる、傾くなどの回転感、傾斜、昇降感
- 浮動性めまい dizziness：体がふらつく、船に乗った感じという漠然とした浮遊感
- faintness, black-out：目の前が暗くなる感じ(眼前暗黒感)、立ちくらみ感
- SOD.134
- 回転性 vertigo
- 不安定性 dysequibrium
- 前失神 presyncope
原因部位による分類
めまいをきたしうる疾患
- IMD.277
- 末梢前庭性めまい：メニエール病、良性発作性頭位めまい症、突発性難聴、内耳炎、前庭神経炎、外傷、薬物性前庭神経障害(アミノグリコシド、シスプラチンなど)
- 中枢性めまい：小脳梗塞、橋梗塞、小脳出血、橋出血、小脳炎、小脳腫瘍、橋腫瘍、聴神経腫瘍、椎骨脳底動脈循環不全、髄膜炎、アーノルド・キアリ奇形、多発性硬化症、脊髄小脳変性症、中毒性(フェニトイン]]、アルコールなど)、側頭葉てんかん、片頭痛
- 失神性めまい：起立性低血圧、シャイ・ドレーガー症候群、自律神経ニューロパチー(糖尿病、アミロイドーシス、特発性)、貧血、うっ血性心不全、弁膜症、高度徐脈、脱水、降圧薬の副作用
- その他：心因性めまい、視性めまい、頚性めまい。多発神経炎・脊髄後索障害による深部知覚障害
原因部位と眼振
原因部位の鑑別
- 研修医当直御法度 症例帳 p.22
| 末梢性めまい | 中枢性めまい | |
| 眼振 | 水平性 | 水平性 |
| 回転性 | 回転性 | |
| 垂直性 | ||
| 耳鳴、難聴 | ○ | 稀 |
| 頭位 | 増強 | 軽度変化 |
| カロリックテスト | 陰性/低下 | 正常 |
| 意識消失 | なし | あり |
| 神経症状 | 稀 | あり |
- IMD.279
| 末梢前庭性めまい | 中枢性めまい | |
| 性状 | 回転性が多い | 回転性は少ない |
| 強さ | 強い | 軽度 |
| 持続時間 | 数日まで | 数日以上 |
| 眼振の方向 | 一方向性 | 注視方向性 |
| 自発眼振の性状 | 水平回旋性が多 | 純回旋性、垂直性 |
| 固視の影響 | 抑制される | 抑制されない |
| 注視眼振の増強する方向 | 健側 | 患側 |
| 蝸牛症状 | 多い | 稀 |
| 中枢神経症候 | なし | あり |
| 悪心・嘔吐 | 軽度～重度 | ない or 軽度 |
疫学
- IMD.277
- 1. 末梢前庭性眩暈：4-5割 → 良性発作性頭位眩暈が多い。
- 2. 中枢性眩暈 ：3割
眩暈、難聴をきたす疾患
| 前庭症状 | 蝸牛症状 | 特徴 | |||
| 眩暈 | 難聴 | 耳鳴 | |||
| 薬剤性 | ループ利尿薬 | ○ | ○ | ○ | 投与歴 |
| アミノグリコシド系抗菌薬 | ○ | ○ | ○ | 投与歴 | |
| 感染症 | 内耳炎 | ○ | ○ | ○ | |
| 新生物 | 小脳橋角部腫瘍 | ○ | ○ | ○ | CT, MRI異常 |
| 特発性 | 突発性難聴 | △ | ○ | ○ | 単発 |
| 特発性 | メニエール病 | ○ | ○ | ○ | 発作性、反復性 |
| 特発性 | 良性発作性頭位眩暈症 | ○ | × | 特定の頭位で発生。眩暈頭位の反復で減衰 | |
| 炎症 | 前庭神経炎 | ○ | × | × | 単発 |
検査
- 中枢性めまいを疑う → 頭部単純CT
- 末梢性めまいを疑う → Dix-Hallpike test
参考
- 1. [charged] Benign paroxysmal positional vertigo - uptodate [1]
「末梢」
「末梢性」
- 英
- peripheral、peripherally
- 関
- 周辺性、末梢、末梢神経、末梢神経性