UpToDate Contents
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- 1. 成人における浮腫の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of edema in adults
- 2. 成人における浮腫に対する治療の一般原則 general principles of the treatment of edema in adults
- 3. 成人における浮腫の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of edema in adults
- 4. 小児における浮腫の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of edema in children
- 5. 特発性浮腫 idiopathic edema
Japanese Journal
- 症例 カルシウム拮抗薬により下腹部,下肢浮腫を生じた1例
- 久保田 愛,渡邊 憲
- 皮膚科の臨床 56(1), 81-84, 2014-01
- NAID 40019942719
- 脈管疾患の症状と身体所見 (特集 末梢動脈・静脈・リンパ管の病気update)
- 東 信良
- 日本医師会雑誌 142(9), 1941-1945, 2013-12
- NAID 40019901399
- CGAスクリーニングテストでみられた外来通院患者の下肢浮腫とその関連因子
- 深沢 雷太,小山 俊一,金高 秀和 [他]
- 日本老年医学会雑誌 50(3), 384-391, 2013-05
- NAID 40019755563
Related Links
- 過去の報告を見ますと、Koshimaら（2003）は下肢リンパ浮腫52例に対してこの手術を行い、82.5%に何らかの症状の改善があり、17症例では4cm以上の太さの軽減があったと述べています。四谷メディカルキューブ手の外科センター長である ...
- 青年期を過ぎると、よく下肢がむくむ現象が起こることがある。この下肢のむくみを、学名では起立性浮腫という。 日中立っていることで、夕方に脚のむくみ…健康人でも 動物は日中も夜も這った状態でいる。すなわち ...
- 足のむくみ 足がむくむ 下肢のむくみ＝脚がむくむ（下腿浮腫） 足がむくむのは、血行が悪くなって足に水分が溜まるから。では、その時体の内部ではどんなことが起きているのか？ 水分は体のどこからくるのか？
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107C006」「109F004」 |
| 関連記事 | 「浮腫」「下肢」「腫」 |
「107C006」
- 下肢浮腫をきたしにくいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107C005］←［国試_107］→［107C007］
「109F004」
- 妊娠10週の初妊婦で最も認められるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109F003］←［国試_109］→［109F005］
「浮腫」
- 英
- edema
- 関
- 水腫、angioedema、全身性浮腫
分類
| 圧痕性浮腫 | 非圧痕性浮腫 | ||
| pitting edema | nonpitting edema | ||
| 病態 | 水のみが間質に貯留 圧痕を残す |
水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤 圧痕を残さない | |
| 疾患 | fast edema | slow edema | 甲状腺機能低下症 局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症 |
| 低アルブミン血症 | 心不全 腎不全 | ||
- 低アルブミン血症はfast edema と覚えておく
浮腫の原因
- IMD.518
- 全身性
- 局所性
- 内科診断リファレンス p.4
- 循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
- 低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
- 血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
- リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
- 間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
- 静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
- その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)
浮腫を来す疾患
- IMD.519改変
- 局所性浮腫
- 全身性浮腫
- 心性：うっ血性心不全
- 肝性：肝硬変、門脈圧亢進症
- 腎性：急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全
- 内分泌性：甲状腺機能低下症(粘液水腫)、Cushing症候群、月経前期緊張症候群
- 妊娠性：正常妊娠、妊娠高血圧症候群
- 栄養失調性：吸収不良症候群、蛋白質漏出性胃腸症、悪液質
- 薬剤性：
- 内科外科マニュアルp.212
- 片側性 common
- 蜂窩織炎
- 深部静脈血栓症
- 表在静脈瘤(慢性静脈還流不全)
- 両側性 common
- 片側性 important
- 両側性 important
肝性浮腫と腎性浮腫
- 肝性浮腫は下肢に、腎性浮腫では眼瞼に浮腫が初発する？(出典不明)
漢方薬
- 口渇(+)
- 口渇(-)
参考
「下肢」