Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2023/01/11 11:45:21」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. Sweet症候群（急性熱性好中球皮膚症）：病因、臨床症状、および診断sweet syndrome acute febrile neutrophilic dermatosis pathogenesis clinical manifestations and diagnosis [show details]
- 2. Sweet症候群（急性熱性好中球皮膚症）：マネージメントおよび予後sweet syndrome acute febrile neutrophilic dermatosis management and prognosis [show details]
- 3. 好中球性皮膚症neutrophilic dermatoses [show details]
- 4. 膿疱性皮膚病変を有する患者へのアプローチapproach to the patient with pustular skin lesions [show details]
- 5. 内臓悪性腫瘍の皮膚症状cutaneous manifestations of internal malignancy [show details]
Related Links
- 「苓桂朮甘湯」は、「気」を補ってその上昇を助けるとともに、たまった「水（すい）」をとり除く処方。一般に、体内に水分が余ることで起こると考えられる、めまい、立ちくらみ、頭痛、耳鳴りなどに作用します。また、尿量を ...
- 苓桂朮甘湯（リョウケイジュツカントウ）についての情報を掲載しています。 めまいやふらつきがあり、尿量が減っている人に向く 体力がなく、めまい、ふらつき、のぼせ、動悸などがあって、尿量が減少している人に用いられる処方です。
- 苓桂朮甘湯は、茯苓・桂皮・白朮・甘草の4つの生薬から構成される処方で、店頭では『めまい』の処方としても有名です。 苓桂朮甘湯の効能効果 苓桂朮甘湯の添付文書の効能効果を見ると と記載されています。眩暈ってしんどいですよね。
Related Pictures
Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 漢方製剤
販売名
ツムラ苓桂朮甘湯エキス顆粒(医療用)
組成
- 本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス1.5gを含有する。
日局ブクリョウ 6.0g
日局ケイヒ 4.0g
日局ソウジュツ 3.0g
日局カンゾウ 2.0g
添加物
- 日局軽質無水ケイ酸、日局ステアリン酸マグネシウム、日局乳糖水和物
効能または効果
- めまい、ふらつきがあり、または動悸があり尿量が減少するものの次の諸症
- 神経質、ノイローゼ、めまい、動悸、息切れ、頭痛
- 通常、成人１日7.5gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
重大な副作用
偽アルドステロン症
- 低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察（血清カリウム値の測定等）を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
ミオパチー
- 低カリウム血症の結果としてミオパチーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「水滞」「気逆」「臍上悸」 |
| 拡張検索 | 「苓桂朮甘湯エキス」 |
「水滞」
- 水に偏在をきたした病態
- 診断基準として水滞スコアが提案されている。
- 水滞の病型には、全身型(全身の浮腫、下痢、めまい感、尿量減少、夜間頻尿)、皮膚・関節型(顔面浮腫、関節腫脹、身体の一部の腫脹、朝のこわばり)、胸内型(水様の喀痰、胸水、動悸、胸内苦悶感)、心下型(胃部振水音、悪心・嘔吐、下痢、グル音の亢進)がある。
治療方剤
水滞・全身型
| 桂皮 | 猪苓 | 茯苓 | 沢瀉 | 朮 | 甘草 | 生姜 | その他 | 虚実 | |||||
| 五苓散 | ○ | ○ | ○ | ○ | 蒼朮 | 虚実間証 | |||||||
| 柴苓湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | 蒼朮 | ○ | ○ | 柴胡 | 半夏 | 黄ごん | 大棗 | 人参 | |
| 猪苓湯 | ○ | ○ | ○ | 阿膠 | 滑石 | ||||||||
| 沢瀉湯 | ○ | 朮 | |||||||||||
| 苓桂朮甘湯 | ○ | ○ | 白朮 | ○ | 虚証 | ||||||||
| 真武湯 | ○ | 蒼朮 | ○ | 芍薬 | 附子 | ||||||||
水滞・皮膚関節型
| 麻黄 | 石膏 | 生姜 | 大棗 | 甘草 | 白朮 | 薏苡仁 | 蒼朮 | 当帰 | 桂枝 | 芍薬 | 黄耆 | 防已 | 桂皮 | 茯苓 | 附子 | |
| 越婢加朮湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||||||
| 薏苡仁湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||
| 防已黄耆湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||||||
| 桂枝加苓朮附湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
水滞・胸内型
| 石膏 | 防已 | 桂皮 | 人参 | 麻黄 | 生姜 | 大棗 | 甘草 | 白朮 | 桂枝 | 芍薬 | 乾姜 | 五味子 | 細辛 | 半夏 | 茯苓 | 杏仁 | |
| 木防已湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||||
| 越婢加朮湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||
| 小青竜湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||
| 茯苓杏仁甘草湯 | ○ | ○ | ○ | ||||||||||||||
| 苓甘姜味辛夏仁湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
「気逆」
- 気の循環の失調であり、身体中心部から末梢へ、あるいは上半身から下半身へ巡るべき気が逆流したために生じた病態。
- 診断基準として気逆スコアが提案されている。
- 気逆には、奔豚気、咳逆上気、水逆・嘔逆、厥逆・厥冷がある。
- 気逆を改善する生薬として桂枝、呉茱萸、黄連、五味子、半夏がある
- 気逆を改善する方剤：
| 桂枝 | 甘草 | 大棗 | 生姜 | 乾姜 | 人参 | 茯苓 | 芍薬 | 半夏 | 呉茱萸 | 朮 | 黄連 | その他 | |||
| 苓桂甘棗湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||
| 桂枝加桂湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||||||
| 肘後方・奔豚湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||
| 苓桂味甘湯 | ○ | ○ | ○ | 五味子 | |||||||||||
| 苓桂朮甘湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||
| 桂枝加竜骨牡蠣湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 竜骨 | 牡蠣 | ||||||||
| 桂枝人参湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||||||
| 黄連湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||||
| 黄連解毒湯 | ○ | 黄芩 | 黄柏 | 山梔子 | |||||||||||
| 呉茱萸湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||
「臍上悸」
- (和漢診療学 第2版)
- 臍の上部の正中線上、またはやや左側に手掌や指頭を軽く置いた状態で触知する腹部大動脈の拍動
- 気逆に水滞を兼ねた病態に深く関連して現れる。
- 苓桂朮甘湯・苓桂甘棗湯・桂枝加竜骨牡蛎湯などの気逆の治療方剤が適応となる場合に高頻度で認められる。柴胡桂枝乾姜湯・柴胡加竜骨牡蛎湯などの適応でもしばしば認められる。