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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/13 10:15:08」(JST)

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流行性角結膜炎（りゅうこうせいかくけつまくえん）(EKC:epidemic keratoconjunctivitis)はウイルスで起こる急性の結膜炎のことで、別名「はやり目」ともいわれ、感染力が強い。学校保健安全法上の学校感染症の一つで、感染の恐れがなくなるまで登校禁止となる。また、児童に限らず成人が感染した場合でも原則的に出勤停止となり、特に医療従事者の感染は時に患者への二次感染を引き起こす。

原因・症状

主にアデノウイルス8型により引き起こされるが、19型･37型によっても引き起こされる。以前はプールでうつる夏の病気だったが、近頃では一年中見られるようになった。1～2週間程度の潜伏期の後、発症する。結膜炎+角膜炎を起こすため、角結膜炎と呼ばれる。また全例ではないが、耳前リンパ節の腫脹を伴う。

結膜炎

充血し、眼脂（めやに）が出る（ひどいときには「めやに」で目が開かないくらいになる）
片目発症後、4～5日後に反対側の目も発症する場合が多い
涙目になったり、まぶたがはれることもある
視力が少し低下する場合がある
症状が重くなると、耳前リンパ節が腫れて触ると痛みを伴う
症状が強い人の場合は、まぶたの裏の結膜に白い膜ができ、眼球の結膜に癒着をおこす
症状が治まるまで約2～3週間かかる

角膜炎

透明な角膜に点状の小さな混濁が生じ、眼痛を感じる
眩しさやかすみを感じる
視力障害を感じることもある
黒目の表面がすりむける角膜びらんを伴い、目がゴロゴロしたり、眼痛がひどくなる
症状が数ヶ月～丸一年に及ぶこともある

診断・治療

結膜炎の原因はウイルス性の他、アレルギー性、細菌性などもあり、初期の段階での判断は難しい。症状や所見から当該疾患が疑われ診断されるが、現在では迅速診断法として抗原抗体反応を利用したELISA やクロマトグラフィー法により、簡易キットを用いた早期段階での判断ができるようになってきている。しかし、検査で陰性であっても必ずしもEKCが否定できる訳ではなく、以下に述べる治療をしつつ数日間は経過を見る必要がある。

ウイルスに対する有効な薬剤はない。充血・炎症に対しステロイドの点眼を行い、細菌の混合感染の可能性に対しては、抗菌剤の点眼を行う。特に新生児や乳幼児では、細菌の混合感染で角膜穿孔を起こす事があるので注意が必要。

角膜炎が強度になり視力低下や場合によっては失明の危険もあるため、早期に治療を開始する事が望ましい。

注意点

主として手を介した接触感染で、ウイルスに感染した眼を手で触れると、手にウイルスが付着し、そのまま、いろんな物に触れると、その物にウイルスが付いて、他の人がそれに触れて、その手で目をこするなどした場合に感染するという経路がほとんどとなる。

手をよく洗い、手で目をこすったり、顔に触れたりしないこと。
休養をとって体力をおとさない。
風呂は最後に入り、その湯はすぐに捨てる。
タオル類の共有はやめる。
治ったように見えても、しばらくの間は外出などは控える。
流行時には、院内感染による流行拡大もあるため、乳幼児は、診察を受けるとき以外は病院につれて行かない。また、入院中の患者が感染した場合、急性期でない限り強制退院の対象となり得る。

UpToDate Contents

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1. ドライアイ dry eyes
2. シェーグレン症候群におけるドライアイの治療 treatment of dry eyes in sjogrens syndrome
3. 頭蓋放射線照射の合併症 complications of cranial irradiation
4. 眼性酒さ ocular rosacea
5. レーザー屈折矯正手術 laser refractive surgery

Japanese Journal

特集 : 夏に流行する"はやり目"、集団感染を予防しよう！

いきいきらいふ : 徳大病院だより 20, 1-2, 2008
NAID 120005483375

眼疾患をもつ子ども (特集子どもの集団生活と心身の健康) -- (疾病・障害・事故対策)

小児科臨床 58(4), 683-688, 2005-04
NAID 40006671533

各論はやり目(流行性角結膜炎) (特集プライマリケアでおさえておきたい高齢化社会における眼のケア)

治療 84(3), 521-524, 2002-03
NAID 40002458407

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はやり目まぶたの腫れや充血、涙などが充血と目やには発症から5日目ツイート今週になってから目が痒くウイルス性急性結膜炎の種類と 2005年9月2日のブログより

★リンクテーブル★

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関連記事	「目」

「流行性角結膜炎」

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英: epidemic keratoconjunctivitis EKC
ラ: keratoconjunctivitis epidemica
同: はやり目、伝染性角結膜炎？ infectious keratoconjunctivitis？
関: 学校伝染病

病原体：アデノウイルス8型、19型、37型
臨床像：急性濾胞性結膜炎
感染経路：接触感染
疫学：春～夏
潜伏期：7-14日
症状：漿液性の目脂、流涙、羞明。乳幼児では発熱、感冒様症状、下痢、眼瞼結膜に偽膜形成
身体所見：

眼瞼：腫脹
結膜：充血、浮腫、結膜の小出血斑
角膜：(発症約10日後)点状上皮下混濁
リンパ節：耳前リンパ節腫脹

治療：点状上皮下混濁に対しステロイド点眼
予防：手洗い
学校保健安全法施行規則：第三種。出席停止は学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで
感染症法：五類感染症(眼科定点)　　→　　五類感染症眼科定点なのは急性出血性結膜炎と流行性角結膜炎

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