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(especially of medicine) of disease or anything resembling a disease; attacking or affecting many individuals in a community or a population simultaneously; "an epidemic outbreak of influenza"
a widespread outbreak of an infectious disease; many people are infected at the same time
inflammation of the cornea and conjunctiva

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(病気などが)『伝染性の』,急速に広がる / (一般に)流行している / (一時的な)流行病,伝染病 / 流行,はやり

UpToDate Contents

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1. アデノウイルス感染の診断、治療、および予防 diagnosis treatment and prevention of adenovirus infection
2. 結膜炎 conjunctivitis
3. 眼の充血（red eye）の評価 evaluation of the red eye
4. アデノウイルス感染の疫学および臨床症状 epidemiology and clinical manifestations of adenovirus infection
5. 小児における急性視力低下へのアプローチ approach to acute vision loss in children

English Journal

Human adenovirus: Viral pathogen with increasing importance.

Ghebremedhin B.AbstractThe aim of this review is to describe the biology of human adenovirus (HAdV), the clinical and epidemiological characteristics of adenoviral epidemic keratoconjunctivitis and to present a practical update on its diagnosis, treatment, and prophylaxis. There are two well-defined adenoviral keratoconjunctivitis clinical syndromes: epidemic keratoconjunctivitis (EKC) and pharyngoconjunctival fever (PCF), which are caused by different HAdV serotypes. The exact incidence of adenoviral conjunctivitis is still poorly known. However, cases are more frequent during warmer months. The virus is endemic in the general population, and frequently causes severe disease in immunocompromised patients, especially the pediatric patients. Contagion is possible through direct contact or fomites, and the virus is extremely resistant to different physical and chemical agents. The clinical signs or symptoms of conjunctival infection are similar to any other conjunctivitis, with a higher incidence of pseudomembranes. In the cornea, adenoviral infection may lead to keratitis nummularis. Diagnosis is mainly clinical, but its etiology can be confirmed using cell cultures, antigen detection, polymerase chain reaction or immunochromatography. Multiple treatments have been tried for this disease, but none of them seem to be completely effective. Prevention is the most reliable and recommended strategy to control this contagious infection.
European journal of microbiology & immunology.Eur J Microbiol Immunol (Bp).2014 Mar;4(1):26-33. Epub 2014 Mar 14.
The aim of this review is to describe the biology of human adenovirus (HAdV), the clinical and epidemiological characteristics of adenoviral epidemic keratoconjunctivitis and to present a practical update on its diagnosis, treatment, and prophylaxis. There are two well-defined adenoviral keratoconju
PMID 24678403

High prevalence and diversity of species D adenoviruses (HAdV-D) in human populations of four Sub-Saharan countries.

Pauly M, Hoppe E, Mugisha L, Petrzelkova K, Akoua-Koffi C, Couacy-Hymann E, Anoh AE, Mossoun A, Schubert G, Wiersma L, Pascale S, Muyembe JJ, Karhemere S, Weiss S, Leendertz SA, Calvignac-Spencer S, Leendertz FH, Ehlers B1.Author information 1Division 12 "Measles, Mumps, Rubella and Viruses affecting immunocompromised patients", Robert Koch Institute, Berlin 13353, Germany. ehlersb@rki.de.AbstractBACKGROUND: Human adenoviruses of species D (HAdV-D) can be associated with acute respiratory illness, epidemic keratoconjunctivitis, and gastroenteritis, but subclinical HAdV-D infections with prolonged shedding have also been observed, particularly in immunocompromised hosts. To expand knowledge on HAdV-D in Sub-Saharan Africa, we investigated the prevalence, epidemiology and pathogenic potential of HAdV-D in humans from rural areas of 4 Sub-Saharan countries, Côte d'Ivoire (CI), Democratic Republic of the Congo (DRC), Central African Republic (CAR) and Uganda (UG).
Virology journal.Virol J.2014 Feb 11;11:25. doi: 10.1186/1743-422X-11-25.
BACKGROUND: Human adenoviruses of species D (HAdV-D) can be associated with acute respiratory illness, epidemic keratoconjunctivitis, and gastroenteritis, but subclinical HAdV-D infections with prolonged shedding have also been observed, particularly in immunocompromised hosts. To expand knowledge o
PMID 24512686

Antiadenoviral effects of ganciclovir in types inducing keratoconjunctivitis by quantitative polymerase chain reaction methods.

Huang J1, Kadonosono K2, Uchio E1.Author information 1Department of Ophthalmology, Fukuoka University School of Medicine, Fukuoka, Japan.2Department of Ophthalmology, Yokohama City University Medical Center, Yokohama, Japan.AbstractPURPOSE: The most common external ocular viral infections are caused by several human adenovirus (HAdV) types. Ganciclovir has been reported to inhibit cytomegalovirus, herpes simplex virus types 1 and 2, varicella zoster virus, and Epstein-Barr virus. Ganciclovir ophthalmic gel, 0.15% (Virgan®) is commercially available for cytomegalovirus or herpes virus keratitis. However its inhibitory activity against HAdV is reported only for types 2 and 5. We investigated the antiadenoviral activity of ganciclovir in vitro in several common types currently inducing keratoconjunctivitis.
Clinical ophthalmology (Auckland, N.Z.).Clin Ophthalmol.2014 Jan 30;8:315-20. doi: 10.2147/OPTH.S55284. eCollection 2014.
PURPOSE: The most common external ocular viral infections are caused by several human adenovirus (HAdV) types. Ganciclovir has been reported to inhibit cytomegalovirus, herpes simplex virus types 1 and 2, varicella zoster virus, and Epstein-Barr virus. Ganciclovir ophthalmic gel, 0.15% (Virgan®) is
PMID 24511226

Japanese Journal

症例報告前房蓄膿・フィブリン析出を伴う激しいぶどう膜炎を生じた流行性角結膜炎の1例 (第53回日本眼感染症学会原著)

あたらしい眼科 34(6), 880-882, 2017-06
NAID 40021252558

ウイルス性結膜炎 : 経過観察vs.点眼治療 (特集議論の多い眼治療 : 建前と本音)

眼科 58(1), 3-7, 2016-01
NAID 40020717271

腎移植後ミコフェノール酸モフェチル投与中アデノウィルス感染を伴って発症した急性膵炎の1例

膵臓 29(5), 828-832, 2014
NAID 130004705904

「結膜炎」

　　[★]

英: conjunctivitis
関: 結膜

see. マイナーエマージェンシー第1版 p.65 SOP.174

概念

結膜に起こる炎症疾患の総称。

病原体と特徴

ウイルス性結膜炎

病原体：アデノウイルス、エンテロウイルス、単純ヘルペスウイルス、インフルエンザウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス、風疹ウイルス、麻疹ウイルス、EBウイルス。
治療法：対症療法。単純ヘルペスに対してはアシクロビル眼軟膏。
症状：透明な滲出液、耳介前リンパ節腫脹、結膜濾胞

細菌性結膜炎

症状：黄白色の眼脂、軽度疼痛

結膜炎をきたす疾患

SOP.175

	疾患名			病原体	潜伏期	病型	症状、経過
感染性結膜炎	流行性角結膜炎	epidemic keratoconjunctivitis	はやりめ	アデノウイルス8,19,37型(ときに4型)	7-14日	急性濾胞性結膜炎	眼脂、流涙、羞明。眼瞼腫瘤、結膜充血、浮腫、結膜の小出血斑。耳前リンパ節の腫脹と圧痛。2-4週間で消退。発症後10日後に角膜に点状上皮化混濁。
	咽頭結膜熱	pharyngoconjunctival fever	プール熱	アデノウイルス3型(ときに4,7型)	5-6日	急性結膜炎	急性結膜炎、咽頭炎、発熱。点状上皮化混濁は少ない。
	急性出血性結膜炎	acute hemorrhagic conjunctivitis		エンテロウイルス70型	1日	球結膜下出血。眼球は浮腫状、結膜充血、濾胞形成は軽度。耳前リンパ節腫脹軽度。発症より3-4日にびまん性の多発性びらん。眼痛、異物感、羞明。約1週間で治癒。罹患後2,3週間後に四肢の弛緩性の運動麻痺や脳神経麻痺があり得る。
	トラコーマ	trachoma
	封入体結膜炎	inclusion conjunctivitis
	新生児封入体結膜炎	neonatal inclusion conjunctivitis
	細菌性結膜炎	bacterial conjunctivitis
	淋菌性結膜炎	gonococcal conjunctivitis
	新生児膿漏眼	blennorrhea of the newborn
アレルギー性結膜疾患	アレルギー性結膜炎	allergic conjunctivitis
アレルギー性結膜疾患	春季カタル	vernal conjunctivitis
その他の結膜炎	フリクテン性結膜炎	phlyctenular conjunctivitis	束状結膜炎
	慢性濾胞性結膜炎	chronic follicular conjunctivitis
	Stevens-Johnson症候群	Stevens-Johnson syndrome
	眼類天疱瘡	ocular pemphigoid
	結膜弛緩症	conjunctivochalasis

「流行性角結膜炎」

　　[★]

英: epidemic keratoconjunctivitis EKC
ラ: keratoconjunctivitis epidemica
同: はやり目、伝染性角結膜炎？ infectious keratoconjunctivitis？
関: 学校伝染病

病原体：アデノウイルス8型、19型、37型
臨床像：急性濾胞性結膜炎
感染経路：接触感染
疫学：春～夏
潜伏期：7-14日
症状：漿液性の目脂、流涙、羞明。乳幼児では発熱、感冒様症状、下痢、眼瞼結膜に偽膜形成
身体所見：

眼瞼：腫脹
結膜：充血、浮腫、結膜の小出血斑
角膜：(発症約10日後)点状上皮下混濁
リンパ節：耳前リンパ節腫脹

治療：点状上皮下混濁に対しステロイド点眼
予防：手洗い
学校保健安全法施行規則：第三種。出席停止は学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで
感染症法：五類感染症(眼科定点)　　→　　五類感染症眼科定点なのは急性出血性結膜炎と流行性角結膜炎

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流行性角結膜炎、咽頭結膜熱、急性出血性結膜炎の比較

		俗称	病原体	好発年齢	季節性	潜伏期	症状	感染症法	学校保健安全法	出席停止
流行性角結膜炎	EKC	はやり目	アデノウイルス8型	なし	春～夏	1-2週間	漿液性の目脂、流涙、羞明。乳幼児では発熱、感冒様症状、下痢、眼瞼結膜に偽膜形成。眼瞼：腫脹。結膜：充血、浮腫、結膜の小出血斑。角膜：(発症約10日後)点状上皮下混濁。リンパ節：耳前リンパ節腫脹	五類感染症(眼科定点)	第三類	医師が感染のおそれがないと認めるまで
咽頭結膜熱	PCF	プール熱	アデノウイルス3,4,7型	小児	夏(基本的に通年)	1週間	発熱、咽頭炎、結膜炎	五類感染症(小児科定点)	第二種	出席停止は主要症状が消退した後二日を経過するまで
急性出血性結膜炎	AHC		コクサッキーウイルスA群24型、エンテロウイルス70型	成人	なし	1-2日	結膜下出血を伴う急性濾胞性結膜炎	五類感染症(眼科定点)	第三類	医師が感染のおそれがないと認めるまで