英: handwashing

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/10/24 08:13:12」(JST)

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この項目では、手の洗浄について説明しています。排泄設備としてのお手洗いについては「便所」をご覧ください。

手洗い（てあらい）は、手指の汚れや微生物を除去する行為である^[1]^[2]。感染症への感染や食中毒の予防に大きな効果がある。

手洗いの分類

手洗いは要求される清浄度に応じて、（1）外出先から帰宅した場合などにおいて汚れの除去を目的とする日常手洗い^[2]^[1]、（2）学校給食の調理現場などにおいて通過細菌の除去を目的とする衛生的手洗い^[2]^[1]、（3）外科手術などにおいて常在細菌の除去も目的とする手術時手洗いとに分けられる^[1]。

一般には石鹸やハンドソープ等で、手の平・手の甲・指先・指の間・親指・手首、の順番で洗って行く（「平・甲・先・間・親の首」で覚えると良い）。勿論、石鹸を水で流し、タオルやハンカチ等で手に付いた水を拭き取る事を心掛ける事により、黴菌の繁殖を防ぐ事にも繋がる。なお、爪を洗う際に爪ブラシ（ネイルブラシ）が用いられることもある。

日常手洗い

日常手洗いは外出先から帰宅した場合などに一般家庭で行われる手洗いである^[2]^[1]。石けんと流水による方法で十分な場合が多く適宜アルコールなども用いられる^[2]^[1]。

感染症の予防法として幼稚園や小学校の幼少時からうがいと並んで教えられる。確実な感染症予防には消毒液も使われ、特に風邪やインフルエンザの予防には効果があるとされ、ノロウイルス対策にも効果が期待できるといわれる（石けんやアルコールそのものにはノロウイルスを直接失活化させる効果はないが^[3]^[4]、手の脂肪などの汚れを落とすとともにウイルスを剥がれやすくするという効果は認められている^[3]）。しかし、必要以上の手洗いの繰り返しは皮膚を健全に維持するのに必要な油脂まで洗い流してしまい、肌荒れなどの皮膚病の原因ともなる。

衛生的手洗い

衛生的手洗いは学校給食の調理現場などで通過細菌や汚染菌の除去を目的に行われる手洗いである^[2]^[1]。特に爪の間の菌の除去のために爪ブラシを使用するとともにアルコールによる消毒も必要となる^[2]^[1]。使い捨てのペーパータオルも多く用いられ、ペーパータオルによって水分をしっかりと取り去ることで付着微生物を少なくすることができるという研究結果がある^[1]。

手術時手洗い

手術時手洗いは外科手術など最も清浄度が要求される環境において常在細菌の除去も目的に行われる手洗いである^[1]。

病院などにおいて院内感染を確実に防ぐため手術前などの手洗いについては、完璧さが要求される。具体的には手を触れることのない蛇口の使用（自動給水方式またはペダル方式）、手洗い用の洗剤、石鹸、消毒液も自動滴下式を使用し、手拭はペーパータオルまたは熱風式を採用し、完璧に乾くまで行う必要がある。洗浄槽も跳ね返りの少ないものを使用し、定期的な消毒が必要である。

石鹸

薬用石鹸には皮膚の殺菌消毒用のデオドラントソープと肌荒れ防止用のメディカルソープの2種類がある。デオドラントソープには塩化ベンザルコニウムやイソプロピルメチルフェノール、トリクロサン等の殺菌剤成分が含有されている。またメディカルソープには肌荒れを防止する成分が含まれており、アセルイセチアンサン塩等の界面活性剤が洗浄成分として含有される。肌荒れ予防用のクリーム等の共同使用も避けるべきである。

強迫性障害と手洗い

強迫性障害の症状の一つに洗浄強迫というものがある。手の汚れが気になり、何度も洗わねばいられないという症状である。それを繰り返さないと不安がつのるため自分でもおかしいと思いながらもやめられない。治療にはSSRIなどをはじめとする抗うつ薬や、ベンゾジアゼピン系などのマイナートランキライザーを主とした薬物療法と並行して行動療法や認知行動療法などが有効である。

脚注

^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j “学校給食調理場における手洗いマニュアル参考資料”. 文部科学省. 2013年5月22日閲覧。
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g “消毒について”. 福岡市保健環境研究所. 2013年5月22日閲覧。
^ ^a ^b “ノロウイルスに関するQ&A”. 厚生労働省. 2013年5月22日閲覧。
^ “手洗いの手順”. 厚生労働省. 2013年5月22日閲覧。

外部リンク

手洗いの手順 - 厚生労働省（（社）日本食品衛生協会平成24年度食品衛生指導員巡回指導資料より）
大規模食中毒対策 - 厚生労働省
透析医療における標準的な透析操作と院内感染予防に関するマニュアル - 厚生労働省
学校給食調理場における手洗いマニュアル参考資料 - 文部科学省
消毒について - 福岡市保健環境研究所

UpToDate Contents

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1. 感染症管理の一般原則 general principles of infection control
2. 外来患者における感染症管理 infection control in the outpatient setting
3. クロストリジウム・ディフィシル感染症：予防および管理 clostridium difficile infection prevention and control
4. 医療施設における季節性インフルエンザ予防を目的とした感染制御策 infection control measures to prevent seasonal influenza in healthcare settings
5. 成人におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌：予防および管理 methicillin resistant staphylococcus aureus in adults prevention and control

Japanese Journal

石巻赤十字病院の東日本大震災対応の経験から見えてきた大災害時における被災地域の保健医療福祉提供体制のあり方

石井正
保健医療科学 62(4), 374-381, 2013-08-00
… た.主業務となる避難所巡回診療活動の他にも,食料不足の避難所35か所に対する行政への食料配給要望,衛生環境の劣悪な避難所100か所に対する,感染管理認定看護師の派遣およびラップ式トイレの配布(116台)や手洗い装置の設置(11か所),本院負担軽減のためのサテライト救護所2か所の開設,無医地域に対して定点救護所2か所の開設,回復遅延地域へ定点救護所4か所の設営及び無料医療支援バス運行,避難所内要介護者のアセ …
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教員養成段階における学校給食に関する指導内容の検討　－安全・衛生面の指導について－

鈴木洋子,スズキヨウコ,SUZUKI Yoko
教育実践開発研究センター研究紀要 22, 95-99, 2013-03-31
… その結果、食事前の手洗いやテーブル清掃をしていた者が７～８割程度であったことなど、教員を目指す学生らの食の安全や衛生への意識が極めて低くいことが表出された。 …
NAID 120005229975

感染予防に対する地域住民の認識 : 感染予防で困っていること、工夫していること

安達耐子,伊丹古都絵,林由佳,福川京子,中尾美幸,千田好子
山陽看護学研究会誌 3(1), 20-22, 2013-03-31
… 住民が感染予防のために工夫していることとして、手洗い、うがい、マスクの使用が多かった。 … 日頃の早寝早起きなどの生活習慣、手洗いうがいなどの衛生習慣に気を付けている人もいたが、正しい生活習慣の必要性はわかっていても行動化できず、また、それが長続きしない人もいた。 … 地域における、公衆トイレや手洗い場の不備も指摘していた。 …
NAID 110009599027