UpToDate Contents
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- 1. 水頭症 hydrocephalus
- 2. 正常圧水頭症 normal pressure hydrocephalus
- 3. 新生児における脳室内出血の管理および合併症 management and complications of intraventricular hemorrhage in the newborn
- 4. 脊髄髄膜瘤（二分脊椎）管理の概要 overview of the management of myelomeningocele spina bifida
- 5. 髄膜腫：臨床症状および診断 meningioma clinical presentation and diagnosis
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- 【虚血性脳浮腫】 最も強い脳浮腫は脳梗塞の時にみられ、塞栓領域の脳組織が、完全に低吸収域の脳梗塞になります。脳腫脹は3～7日頃が最も強く、脳ヘルニアをきたすことも少なくないです。「血管原性脳浮腫」と「細胞毒性脳浮腫
- 【ベストアンサー】MRI専属の放射線技師です。 まず細胞毒性浮腫についてですが、脳虚血によりミトコンドリアの酸化的リン酸化が抑制され、 ATPの産生が低下→Na+/K+ATPaseが機能しない→細胞内 ...
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| リンク元 | 「血管原性脳浮腫」「cytotoxic cerebral edema」「血管性脳浮腫」 |
| 関連記事 | 「浮腫」「脳浮腫」「傷害」「傷害性」「細胞傷害性」 |
「血管原性脳浮腫」
「cytotoxic cerebral edema」
「血管性脳浮腫」
「浮腫」
- 英
- edema
- 関
- 水腫、angioedema、全身性浮腫
分類
| 圧痕性浮腫 | 非圧痕性浮腫 | ||
| pitting edema | nonpitting edema | ||
| 病態 | 水のみが間質に貯留 圧痕を残す |
水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤 圧痕を残さない | |
| 疾患 | fast edema | slow edema | 甲状腺機能低下症 局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症 |
| 低アルブミン血症 | 心不全 腎不全 | ||
- 低アルブミン血症はfast edema と覚えておく
浮腫の原因
- IMD.518
- 全身性
- 局所性
- 内科診断リファレンス p.4
- 循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
- 低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
- 血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
- リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
- 間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
- 静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
- その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)
浮腫を来す疾患
- IMD.519改変
- 局所性浮腫
- 全身性浮腫
- 心性：うっ血性心不全
- 肝性：肝硬変、門脈圧亢進症
- 腎性：急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全
- 内分泌性：甲状腺機能低下症(粘液水腫)、Cushing症候群、月経前期緊張症候群
- 妊娠性：正常妊娠、妊娠高血圧症候群
- 栄養失調性：吸収不良症候群、蛋白質漏出性胃腸症、悪液質
- 薬剤性：
- 内科外科マニュアルp.212
- 片側性 common
- 蜂窩織炎
- 深部静脈血栓症
- 表在静脈瘤(慢性静脈還流不全)
- 両側性 common
- 片側性 important
- 両側性 important
肝性浮腫と腎性浮腫
- 肝性浮腫は下肢に、腎性浮腫では眼瞼に浮腫が初発する？(出典不明)
漢方薬
- 口渇(+)
- 口渇(-)
参考
「脳浮腫」
- 英
- cerebral edema, brain edema
- 同
- 脳腫脹 brain swelling, cerebral swelling
- brain edema would be expected as a consequence of rapid water retention, in which case the serum sodium concentration and the osmolarity would be significantly less than normal.
検査
- SCN.148
- CT：低吸収
- MRI
- T1：低信号
- T2：高信号
- 拡散強調画像：高信号