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an emotional wound or shock often having long-lasting effects (同)psychic_trauma

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外傷 / 精神的外傷(心に永久的な傷を残すような衝撃)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/11/07 10:06:51」(JST)

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「トラウマ」はこの項目へ転送されています。

テレビドラマ『世にも奇妙な物語』の中のエピソードについては「トラウマ (世にも奇妙な物語)」をご覧ください。

心的外傷（しんてきがいしょう、英語: psychological trauma、トラウマ）とは、外的内的要因による衝撃的な肉体的、精神的な衝撃を受けた事で、長い間それにとらわれてしまう状態で、また否定的な影響を持っていることを指す。

心的外傷が突如として記憶によみがえり、フラッシュバックするなど特定の症状を呈し持続的に著しい苦痛を伴えば、急性ストレス障害であり、一部は1か月以上の持続によって、心的外傷後ストレス障害（PTSD）ともなりえる。

心的外傷となるような体験を、外傷体験（英:traumatic experience）という。

用語

traumaは、古代ギリシア語で傷を意味する。traumaの語を比喩的に精神的な事象を指したのは、1887年にピエール・ジャネによる。

日本では、ジークムント・フロイトの著作の強い影響からトラウマとも呼ばれる。身体的外傷との混同のおそれがない場合には、単に外傷と呼ぶことがある。

説明

典型的な心的外傷の原因は、身に危険を感じるような出来事である。例えば、児童虐待（幼児虐待）や性虐待を含む虐待、強姦、戦争、犯罪や事故、いじめ、暴力、アカハラ、パワハラ、セクハラ、モラハラを含む出来事、実の親によるDV、大規模な自然災害などである。

心的外傷が突如として記憶によみがえりフラッシュバックするなど、特定の症状を呈して持続的に著しい苦痛を伴えば急性ストレス障害であり、一部は1か月以上の持続によって心的外傷後ストレス障害 (PTSD) ともなりえる。

症例の目安としては、成人であっても幼児返り現象が見られることがある。これは精神の仕組みとして想定されている防衛機制における退行であり、耐え難い困難に直面していると解釈される。時に夜驚症の反応を交えるため、対応には慎重さが要求される。軽度の場合は、ヒステリー状態が短発的に継続して（間を置いて寄せ返す波のように）発生するのが平均の状態ではあるが、社会生活を営むうえで若干の弊害となるため、専門的治療が必要な場合もありうる。

生物学的原因

極度のストレスを伴う経験は、ストレスホルモンのアドレナリンの過剰な分泌につながり、このことが脳の扁桃体において記憶を強く行うことにつながる。

疲労と睡眠不足のために兵士に出される覚醒剤のメチルフェニデート（リタリン）やデキストロアンフェタミン（アデロール）がアドレナリンの放出を高めることによって、戦闘時の外傷体験の記憶形成が強化され、兵士の心的外傷後ストレス障害の発生率が高まっているのではないかとも推測されている^[1]。

出典

^ Richard A. Friedman (2012年4月21日). “Why Are We Drugging Our Soldiers?”. The New York Times 2013年6月9日閲覧。

UpToDate Contents

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1. 成人における外傷の初期マネージメント initial management of trauma in adults
2. 外傷のマネージメント：不安定な小児に対するアプローチ trauma management approach to the unstable child
3. 高齢者の外傷：初期評価およびマネージメント geriatric trauma initial evaluation and management
4. 成人患者における外傷性胃腸障害 traumatic gastrointestinal injury in the adult patient
5. 小児および思春期における陰嚢損傷 scrotal trauma in children and adolescents

Japanese Journal

動作法による震災後の急性ストレス障害からの回復過程に関する事例研究

今野義孝,吉川延代
人間科学研究 34, 113-126, 2013-03-00
… The woman had a marked reduction in her scores on the Impact of Event Scale (IES-R), Self-rating Depression Scale (SDS), and Global Assessment of Function (GAF) by the sixth session, and this continued to the six-month follow-up session.急性ストレス障害の心理治療における大切な観点は、安心・安全の体験のもとでトラウマ体験と向き合うこと（直面化）を援助することである。 …
NAID 120005262563

財政出動は重要だ積極財政で民間のトラウマ解消を投資減税や加速度償却を柱に (安倍バブル) -- (反論アベノミクスには効果がある財政、金融理論のキーマンが語る)

クーリチャード
エコノミスト 91(5), 38-40, 2013-02-05
NAID 40019552687

虐待事例における親子相互交流療法の有効性の検討

小平かやの
東京女子医科大学雑誌 83(E1), E219-E227, 2013-01-31
… PCIT(Parent-Child Interaction Therapy:親子相互交流療法)は、ライブコーチングを大きな特徴とし、養育者と子どもが遊ぶ場面で、具体的な子どもへの関わり方を治療者が直接指導することで、養育者と子ども双方の行動変化が可能となる治療法で、虐待事例においても被虐待児のトラウマ症状だけでなく、養育者のストレスも減少させると報告されている。 …
NAID 110009559394