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of or relating to or characteristic of the crust of the earth or moon
form a crust or form into a crust; "The bread crusted in the oven"
the trait of being rude and impertinent; inclined to take liberties (同)gall, impertinence, impudence, insolence, cheekiness, freshness
the outer layer of the Earth (同)Earth''s crust
a hard outer layer that covers something (同)incrustation, encrustation
form a scab; "the wounds will eventually scab"
someone who works (or provides workers) during a strike (同)strikebreaker, blackleg, rat
the crustlike surface of a healing skin lesion

PrepTutorEJDIC

〈C〉〈U〉『パンの皮』,パイの皮;〈C〉堅くなった一切れのパン / 〈C〉〈U〉(物の)堅い表面;(動物の)甲殻(かく);地殻;堅くなった雪面 / 外皮におおわれる《+『over』》
(傷口の)かさぶた / 《話》(労働組合にはいらない)非組合員;スト破り / スト破りをする

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/12/01 00:03:24」(JST)

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この項目では、外傷の説明について記述しています。千綿ヒデノリの曲については「カサブタ (千綿ヒデノリの曲)」をご覧ください。

かさぶた（瘡蓋、英: scab, crust）は、外傷の経過した形状の一種。性質上、大きく深い裂傷などよりも擦り傷などに生じたものの方が、出血面積が広いため目立ちやすい。動物の生体保護現象の一つで、主に傷口の出血を止める目的の過程で発現する。

医学領域では痂皮（かひ）という用語が用いられる。

本項では以後、平仮名でかさぶたと表記する。また便宜上、説明では人間のケースを前提にする事とする。

かさぶたの出来方

人体が外傷を負うと、出血時の際の刺激物質により血小板の形状が変化し、また細胞接着因子が発現して活性化する。この活性化した血小板によって、まず血管の血管内皮からの傷口の接着･凝固が始まる（一次止血栓形成）。その後更に、一次止血栓より放出される因子によって血液中のフィブリンが網状に重合し周囲の血球を捕らえて血餅を形成、この血餅によって完全に止血される（二次止血栓形成）。

止血栓の形成は一次、二次とも当然瞬時にとはいかない為、止血が完了するまでの間、血液は少しずつ体外に滲出するが、その血液にも一次及び二次の止血栓形成物が含まれる為、滲出した血は体外で通常の血液よりは比較的早く凝固する。この、体外で外傷に付着した形で止血栓を形成したものがかさぶたである。故に厳密に言うとかさぶたは「乾いて固まった血液」ではない。

二次止血栓が形成される際、多数の血球がフィブリンに捕らえられるが、割合的には絶対数の多い赤血球が最も多く捕らえられる。かさぶたが暗赤色なのは、フィブリンに捕らえられた赤血球が乾燥したものが見えている為である。

かさぶたの作用

上に述べたように、かさぶたは止血の際の副次的な産物と言える。

但し、傷口に付着する形で凝固するため、かさぶたには表皮及び皮下細胞まで露出した傷口の保護、及び細菌などの異物の侵入を防ぐ働きがある。また、ある程度の深さまでの傷ならば、切断面同士の接着までの間の固定の作用も期待出来る。

しかし後述する湿潤被覆法でも傷は問題なく治るため、保護と防疫上においては、かさぶたは必ずしも必要ではない。

かさぶたの扱い

近年までは「かさぶたが出来るのは傷が治っている証拠」などとよく言われ、傷口はなるべく乾かすように努められて来たが、医療機関で外傷に施される最新の治療法では、かさぶたはなるべく形成されないように努める場合がある。これは、傷口が乾燥してかさぶたを形成させるより、湿潤状態を保って滲出液（体液）中に保持させた方が皮膚の自然治癒能力を最大限に活かす事が出来、傷の治りも早く傷跡も目立ちにくい事が解ったからである。

ただし、全ての外傷が湿潤状態に置いた方がよいという訳ではない。また、誤解される場合があるが、傷口を湿潤状態に保つ方法が有効なのは傷が出来た直後であり、かさぶたが完全に出来てからでは遅い。かさぶた自体は治癒経過中の傷口に密着した形で傷を保護しているので、既にかさぶたが形成されている場合、湿潤状態を目指して無理やり剥がすと、新しく出来かけている細胞組織を傷つけ、余計に傷跡が目立つようにもなるおそれがある。

「湿潤療法」も参照

かさぶたの由来

かさぶたは漢字で「瘡蓋」と書き、文字通り「瘡（かさ：傷の事）」の「蓋」である。

方言に見るかさぶた

「かさぶた」はほぼ全国共通である。

東北及び北陸地方の一部で転訛が見られる（かさびた、かさぴた、かさっ子、かさっぱち等）。

また沖縄県周辺では「にーぶたー」と言う場合があるが、これは表皮に出来たできもの全般を指すことがある。

北海道では「がんべ」と称する場合がある。これは雁皮（がんぴ=樺の木の皮）の転訛であるとされる。「がんべ」もできもの全般を指す場合がある。

完全に単語として別の形成をしている特徴的なものに西九州地方に見られる「つ」がある。福岡の一部では「と」または「とぅ」とも言う。
- 「つ」の由来については『「ち（血）」の後にあるものだから「つ」』という説があるが、根拠が薄く俗説の域を出ない。

UpToDate Contents

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1. 創傷の臨床評価 clinical assessment of wounds
2. ツツガ虫病：臨床的特徴および診断 scrub typhus clinical features and diagnosis
3. その他の紅斑熱群リケッチア感染 other spotted fever group rickettsial infections
4. 熱傷合併患者に対する概要およびマネージメント戦略 overview and management strategies for the combined burn trauma patient
5. 熱傷再建の原則：手術の概要 principles of burn reconstruction overview of surgical procedures

Japanese Journal

犬と猫の皮疹ノート(第8回)痂皮

関口麻衣子
Small animal dermatology 2(3), 4-6, 2011-05
NAID 40018857448

放射線照射後のラットにおける酸化反応物測定値と皮膚障害の関係

金子崇,後藤準,野宮琢磨,根本建二
山形大学紀要. 医学 : 山形医学 29(1), 19-28, 2011-02-15
… がん治療において放射線は日常的に用いられているが、正常な皮膚にも脱毛・痂皮・潰瘍といった副作用を生じる。 …
NAID 110008576605

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★リンクテーブル★

国試過去問	「108A051」「108C018」「096B024」「105G011」
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拡張検索	「痂皮性伝染性膿痂疹」「痂皮性膿痂疹」「痂皮形成」「痂皮化」

「108A051」

　　[★]

60歳の男性。発熱と全身の皮疹を主訴に来院した。 15日前に山へ山菜採りに行った。 5日前から発熱があり、 3日前から全身に皮疹が出現していた。体温 39.5℃。全身に痒みのない紅色丘疹が多発し、右下腿には黒褐色の痂皮が付着した紅斑を認める。血液所見：赤血球 436万、 Hb 13.6 g/dl、Ht 42%、白血球 6,800、血小板 32万。血液生化学所見： AST 120 IU/l、ALT 110 IU/l。CRP 3.5 mg/dl。胸腹部 (別冊No.24Ａ)と右下腿 (別冊 No.24Ｂ)の写真を別に示す。
治療薬として適切なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［108A050］←［国試_108］→［108A052］

「108C018」

　　[★]

2歳の男児。発熱と皮疹とに気付いた母親に連れられて来院した。前日の夜から胸部と腹部とに皮疹が出現し、今朝から 38.0℃の発熱がある。同居している祖父が2週前に右.の帯状疱疹に罹患している。体温 38.2℃。直径 2～ 5 mmの紅斑が顔、胸部、腹部および四肢に散在し、一部は水疱を伴っている。
この患児が 4日後に再診したときに最も多く見られる皮疹はどれか。

a　丘疹
b　水疱
c　痂皮
d　びらん
e　苔癬化

[正答]

※国試ナビ4※　［108C017］←［国試_108］→［108C019］

「096B024」

　　[★]

死体検案時の外表所見において生活反応と判断できないのはどれか。

a. 水中死体における鼻口腔内の微細白色泡沫液
b. 焼死体における第III度の熱傷
c. 一酸化炭素中毒死の鮮紅色の死斑
d. 青紫色を示す皮下出血
e. 痂皮を伴った表皮剥脱

[正答]

※国試ナビ4※　［096B023］←［国試_096］→［096B025］

「105G011」

　　[★]

褥瘡の治癒に適しているのはどれか。

a　痂皮形成
b　血腫形成
c　湿潤環境
d　創部圧迫
e　創部消毒

[正答]

※国試ナビ4※　［105G010］←［国試_105］→［105G012］

「類天疱瘡」

　　[★]

英: pemphigoid
関: 水疱症

自己抗体
表皮下水疱　→　緊満性水疱

表皮下水疱症(類天疱瘡群) (NDE.218)

水疱症

自己免疫性水疱症（後天性水疱症） autoimmuno blistering disease

表皮下水疱症（類天疱瘡群）

代表的な天疱瘡と類天疱瘡の比較

		尋常性天疱瘡	落葉性天疱瘡	水疱性類天疱瘡
年齢		中年～老年	中年	老年(若年もあり)
好発部位		口腔粘膜、全身	全身	全身
臨床像	皮膚所見	水疱、びらん	びらん、葉状落屑、	緊満性水疱、浮腫性紅斑、掻痒
	粘膜浸潤	＋＋	痂皮	＋
	Nikolsky現象	＋	－
病理組織像	所見	表皮内水疱 (棘融解)		表皮下水疱好酸球の浸潤
	Tzanck試験	＋	＋
	棘融解部位	表皮下層(基底細胞直上)	表皮上層(顆粒層)
抗原		Dsg3 のみ、 Dsg3 と1 の共存	Dsg1 のみ	BP180、BP230
ELISA		Dsg1(＋または－)、Dsg3(＋)	Dsg1(＋)、Dsg3(－)
蛍光抗体法所見	直接法(病変部皮膚)	表皮細胞間に IgG、C3 陽性		病変部基底膜部に IgG とC3 の線状沈着
蛍光抗体法所見	間接法(血清中)	抗表皮細胞間物質抗体(IgG)陽性		抗基底膜抗体の検出
治療		ステロイド、免疫抑制薬、血漿交換療法、γ グロブリン療法		ステロイド内服、免疫抑制薬、DDSなど