UpToDate Contents
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- 1. 口腔病変 oral lesions
- 2. 小児における口腔軟部組織病変 soft tissue lesions of the oral cavity in children
- 3. 口腔扁平苔癬：マネージメントおよび予後 oral lichen planus management and prognosis
- 4. 口腔扁平苔癬：病因、臨床的特徴、および診断 oral lichen planus pathogenesis clinical features and diagnosis
- 5. 下顎、口、口腔、および咽頭の先天異常 congenital anomalies of the jaw mouth oral cavity and pharynx
Japanese Journal
- 知って得する! (新)名医の最新治療(Vol.264)内服薬を用いれば約8週間で改善できる 消化性潰瘍(胃・十二指腸潰瘍)
- 週刊朝日 118(4), 69-71, 2013-02-01
- NAID 40019546659
- 診療controversy : medical decision makingのために 菌血症を伴った感染症では全治療期間を静注抗菌薬で治療するか? A 全期間を静注抗菌薬で治療する B ある程度のところで内服抗菌薬に変更してもよい
- 馳 亮太,羽田野 義郎
- 内科 111(1), 141-147, 2013-01
- NAID 40019541886
- 誌上看護研究発表 訪問診療における認知症患者への内服支援 : 患者参加型看護計画をとおして
- 折出 洋子,橋野 結花,仲村 真代 [他]
- Best nurse 24(1), 71-68, 2013-01
- NAID 40019539442
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- デジタル大辞泉 - 内服の用語解説 - [名](スル)薬を飲むこと。内用。「胃腸薬を毎食後―する」 ... 出典｜小学館 この辞書の凡例を見る 監修：松村明 編集委員：池上秋彦、金田弘、杉崎一雄、鈴木丹士郎、中嶋尚、林巨樹、飛田良文
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 経口用セフェム系抗生物質製剤
販売名
セフテラムピボキシル細粒小児用10％「日医工」
組成
セフテラムピボキシル細粒小児用10％「日医工」
1g中セフテラム ピボキシル100mg（力価）を含有する。
添加物として白糖，ショ糖脂肪酸エステル，セルロース，カルメロースナトリウム，サッカリンナトリウム，無水ケイ酸，ジメチルポリシロキサン（内服用），黄色5号，香料を含有する。
禁忌
- 本剤の成分によるショックの既往歴のある患者
効能または効果
○小児
＜適応菌種
- セフテラムに感性のレンサ球菌属，肺炎球菌，大腸菌，クレブシエラ属，プロテウス属，モルガネラ・モルガニー，プロビデンシア属，インフルエンザ菌
＜適応症
- 咽頭・喉頭炎，扁桃炎（扁桃周囲炎，扁桃周囲膿瘍を含む），急性気管支炎，肺炎，膀胱炎，腎盂腎炎，中耳炎，副鼻腔炎，猩紅熱
○成人（嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合）
＜適応菌種
- セフテラムに感性のレンサ球菌属，肺炎球菌，淋菌，大腸菌，シトロバクター属，クレブシエラ属，エンテロバクター属，セラチア属，プロテウス属，モルガネラ・モルガニー，プロビデンシア属，インフルエンザ菌，ペプトストレプトコッカス属
＜適応症
- 咽頭・喉頭炎，扁桃炎（扁桃周囲炎，扁桃周囲膿瘍を含む），急性気管支炎，肺炎，慢性呼吸器病変の二次感染，膀胱炎，腎盂腎炎，尿道炎，バルトリン腺炎，子宮内感染，子宮付属器炎，中耳炎，副鼻腔炎，歯周組織炎，歯冠周囲炎，顎炎
○小児
- 通常，小児に対しては，セフテラム ピボキシルとして1日量9〜18mg（力価）/kgを3回に分割して経口投与する。
○成人（嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合）
［咽頭・喉頭炎，扁桃炎（扁桃周囲炎，扁桃周囲膿瘍を含む），急性気管支炎，膀胱炎，腎盂腎炎，バルトリン腺炎，子宮内感染，子宮付属器炎の場合］
- 通常，セフテラム ピボキシルとして成人1日150〜300mg（力価）を3回に分割して食後経口投与する。
［肺炎，慢性呼吸器病変の二次感染，尿道炎，中耳炎，副鼻腔炎，歯周組織炎，歯冠周囲炎，顎炎の場合］
- 通常，セフテラム ピボキシルとして成人1日300〜600mg（力価）を3回に分割して食後経口投与する。
なお，年齢及び症状に応じて適宜増減する。
- 高度の腎障害のある患者には，投与量・投与間隔の適切な調節をするなど慎重に投与すること。
- 本剤の使用にあたっては，耐性菌の発現等を防ぐため，原則として感受性を確認し，疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
- 本剤は小児用製剤であるが，嚥下困難等により錠剤の服用が困難な場合には成人に使用することができる。なお，その場合にはセフテラム ピボキシル錠（成人）のデータを参照すること。
慎重投与
- ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者［ショックがあらわれるおそれがあるので，十分な問診を行うこと］
- 本人又は両親，兄弟に気管支喘息，発疹，蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者［アレルギー素因を有する患者は過敏症を起こしやすいので，十分な問診を行うこと］
- 高度の腎障害のある患者［高い血中濃度が持続することがある］
- 経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者，全身状態の悪い患者［食事摂取によりビタミンKを補給できない患者では，ビタミンK欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと（「その他の副作用」の項参照）］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
ショック，アナフィラキシー様症状（呼吸困難等）（頻度不明）
- ショック，アナフィラキシー様症状（呼吸困難等）を起こすことがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN），皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）（頻度不明）
- 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN），皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
急性腎不全等の重篤な腎障害（頻度不明）
- 急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので，定期的に検査を行うなど観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（頻度不明）
- 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛，頻回の下痢があらわれた場合には，直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
肝機能障害，黄疸（頻度不明）
- 肝機能障害，黄疸があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
無顆粒球症，血小板減少（頻度不明）
- 無顆粒球症，血小板減少があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
低カルニチン血症に伴う低血糖（頻度不明）
- 低カルニチン血症に伴う低血糖が，小児（特に乳幼児）に対してピボキシル基を有する抗生物質を投与した症例であらわれることがあるので，痙攣，意識障害等の低血糖症状が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと（「重要な基本的注意」の項参照）。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- セフテラム ピボキシル（Cefteram Pivoxil）
略号
- CFTM-PI
化学名
- 2,2-Dimethylpropanoyloxymethyl(6R ,7R )-7-[(Z)-2-(2-aminothiazol-4-yl)-2-(methoxyimino)acetylamino]-3-(5-methyl-2H -tetrazol-2-ylmethyl)-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate
分子式
- C22H27N9O7S2
分子量
- 593.64
性状
- 白色〜微黄白色の粉末である。
アセトニトリルに極めて溶けやすく，メタノール，エタノール（95）又はクロロホルムに溶けやすく，水にほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「類天疱瘡」「経口投与」 |
「類天疱瘡」
- 英
- pemphigoid
- 関
- 水疱症
- 自己抗体
- 表皮下水疱 → 緊満性水疱
表皮下水疱症(類天疱瘡群) (NDE.218)
- 自己免疫性水疱症（後天性水疱症） autoimmuno blistering disease
代表的な天疱瘡と類天疱瘡の比較
| 尋常性天疱瘡 | 落葉性天疱瘡 | 水疱性類天疱瘡 | ||
| 年齢 | 中年～老年 | 中年 | 老年(若年もあり) | |
| 好発部位 | 口腔粘膜、全身 | 全身 | 全身 | |
| 臨床像 | 皮膚所見 | 水疱、びらん | びらん、葉状落屑、 | 緊満性水疱、浮腫性紅斑、掻痒 |
| 粘膜浸潤 | ＋＋ | 痂皮 | ＋ | |
| Nikolsky現象 | ＋ | － | ||
| 病理組織像 | 所見 | 表皮内水疱 (棘融解) |
表皮下水疱 好酸球の浸潤 | |
| Tzanck試験 | ＋ | ＋ | ||
| 棘融解部位 | 表皮下層(基底細胞直上) | 表皮上層(顆粒層) | ||
| 抗原 | Dsg3 のみ、 Dsg3 と1 の共存 |
Dsg1 のみ | BP180、BP230 | |
| ELISA | Dsg1(＋または－)、Dsg3(＋) | Dsg1(＋)、Dsg3(－) | ||
| 蛍光抗体法所見 | 直接法(病変部皮膚) | 表皮細胞間に IgG、C3 陽性 |
病変部基底膜部に IgG とC3 の線状沈着 | |
| 間接法(血清中) | 抗表皮細胞間物質抗体(IgG)陽性 | 抗基底膜抗体の検出 | ||
| 治療 | ステロイド、免疫抑制薬、血漿交換療法、γ グロブリン療法 | ステロイド内服、免疫抑制薬、DDSなど | ||