UpToDate Contents
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- 1. 副甲状腺機能低下症 hypoparathyroidism
- 2. カルシウム感知性受容体障害：家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症および常染色体優性低カルシウム血症 disorders of the calcium sensing receptor familial hypocalciuric hypercalcemia and autosomal dominant hypocalcemia
- 3. 成人における低カルシウム血症の原因 etiology of hypocalcemia in adults
- 4. 乳児や小児に生じる低カルシウム血症の病因 etiology of hypocalcemia in infants and children
- 5. 原発性副腎不全（アジソン病）の原因 causes of primary adrenal insufficiency addisons disease
Japanese Journal
- 副甲状腺疾患 (特集 フローチャートでみる私の処方) -- (内分泌疾患の処方)
- 田中 弘之
- 小児科臨床 63(4), 859-863, 2010-04
- NAID 40017015875
- 79) QT延長を契機に診断された特発性副甲状腺機能低下症の1例(第207回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 野崎 みほ,西前 伊起子,金子 光伸,鈴木 将敏,笠尾 昌史,白井 徹郎
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 72(Supplement_III), 1018, 2008-10-20
- NAID 110007010662
Related Links
- 特発性副甲状腺機能低下症。特発性副甲状腺機能低下症とはどんな病気か 副甲状腺ホルモン（PTH）の生成の低下のために低カルシウム血症、高リン血症を来すものです。原因は何か 特発性とは原因不明を意味しますが、近年研究が ...
- 副甲状腺機能低下症とは、副甲状腺ホルモンの作用不全により低カルシウム血症、高リン血症をきたす病気です。原因不明の特発性副甲状腺機能低下症と、甲状腺がんの手術後などにみられる続発性副甲状腺機能低下症に分けられます。
- 特発性副甲状腺機能低下症(IHP)26例,乳児一過性副甲状腺機能低下症(THP)8例のアンケ ート調査結果を集計した。 Created Date Tue Mar 7 19:08:06 2000
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「111B025」「109D019」「090B007」「098G060」「090A049」 |
| リンク元 | 「エルスワース・ハワード試験」「上皮小体低下症」「idiopathic hypoparathyroidism」「特発性上皮小体機能低下症」 |
| 拡張検索 | 「新生児一過性先天性特発性副甲状腺機能低下症」 |
| 関連記事 | 「甲状腺」「副甲状腺」「機能」「機能低下」「特発性」 |
「111B025」
- 血液中の副甲状腺ホルモン(PTH)とカルシウムが同方向に変化(両方とも増加、または、両方とも減少)するのはどれか。
- a 腫瘍性液性因子性高カルシウム血症(HHM)
- b 特発性副甲状腺機能低下症
- c 偽性副甲状腺機能低下症
- d ビタミンD欠乏症
- e 慢性腎不全
※国試ナビ4※ ［111B024］←［国試_111］→［111B026］
「109D019」
- 血清Ca値と血清P値とが反対方向に変化(一方が上昇し他方が低下)する疾患はどれか。2つ選べ。
- a 慢性腎不全
- b 甲状腺髄様癌
- c ビタミンD欠乏症
- d 特発性副甲状腺機能低下症
- e 腫瘍性低リン血症性骨軟化症
※国試ナビ4※ ［109D018］←［国試_109］→［109D020］
「090B007」
- 正しい組み合わせはどれか？
- (1) 早発性新生児テタニー － 一過性副甲状腺機能低下
- (2) Prader-Willi症候群 － 性腺機能低下
- (3) 特発性副甲状腺機能低下症 － 低リン血症
- (4) 原発性甲状腺機能低下症 － 血清TSH低値
- (5) 真性性早熟症 － 血清下垂体性ゴナドトロピン低値
「098G060」
- 自己免疫疾患でないのはどれか，
- a. 橋本病
- b. Basedow病
- c. 1型糖尿病
- d. 腎性尿崩症
- e. 特発性副甲状腺機能低下症
※国試ナビ4※ ［098G059］←［国試_098］→［098G061］
「090A049」
- 常染色体優性遺伝をするのはどれ
- (1) 特発性副甲状腺機能低下症
- (2) 多発性内分泌腫瘍I型
- (3) 家族性甲状腺髄様癌
- (4) Hurler症候群
- (5) Wilson病
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
「エルスワース・ハワード試験」
- 英
- Ellsworth-Howard test
- 同
- エルスワース-ハワード試験、Ellsworth-Howard試験
- 副甲状腺ホルモン負荷試験 parathyroid hormone infusion test PTH infusion test
概念
- PTH投与による偽性副甲状腺機能低下症検査
- PTHの静注により、投与前後の尿中リン排泄、cAMPの変動を調べる。 → 尿細管でのcAMPの産生を見ている？PTHの細胞シグナル伝達においてcAMPが関与しているのであろう。
- 副甲状腺機能低下が明らかとなった場合、特発性副甲状腺機能低下症か？偽性副甲状腺機能低下症か？もしそうなら、どの病型かを鑑別する検査
- 特発性副甲状腺機能低下症：PTHに反応して、尿中のPやcAMPが上昇
- 偽性副甲状腺機能低下症 ：PTHに反応して、尿中のPやcAMPは不変 ← PTH受容体から下流で異常。
-Ellsworth-Howard試験
「上皮小体低下症」
「idiopathic hypoparathyroidism」
「特発性上皮小体機能低下症」
「新生児一過性先天性特発性副甲状腺機能低下症」
- 英
- neonatal transient hypoparathyroidism
- 関
- 新生児一過性副甲状腺機能低下症
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「副甲状腺」
- 英
- parathyroid gland (KH)
- ラ
- glandura parathyroidea
- 同
- 上皮小体
機能
解剖
血管
動脈
臨床関連