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UpToDate Contents
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- 1. 感染症を繰り返す小児に対するアプローチ approach to the child with recurrent infections
- 2. アトピー性皮膚炎（湿疹）の治療 treatment of atopic dermatitis eczema
- 3. 顔面紅斑が認められる患者に対するアプローチ approach to the patient with facial erythema
- 4. 非HIV感染患者におけるスルホンアミドアレルギー sulfonamide allergy in non hiv infected patients
- 5. 耳介（耳）裂傷の評価および管理 assessment and management of auricle ear lacerations
Japanese Journal
- 第25回欧州獣医皮膚科学会訪問記 ステロイドの使用,細菌感染,アレルギー性皮膚炎の話題を中心に
- 安田 隼也
- Small animal dermatology : 小動物皮膚科専門誌 2(6), 92-95, 2011-11
- NAID 40019160476
- O16-6 予防接種後の全身性副反応を契機に診断した慢性EBウイルス感染症の1例 : 蚊刺過敏症との関連性(O16 化学物質アレルギー・その他アレルギー,口演,第61回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 山口 禎夫,北原 望,石井 とも
- アレルギー 60(9・10), 1385, 2011-10-10
- NAID 110008912400
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- アレルギーが起こる原因は、生活環境のほか、抗原に対する過剰な曝露、遺伝などが 原因として考えられている。 .... ツベルクリン反応、移植免疫、腫瘍免疫、シェーグレン 症候群、感染アレルギー、薬剤性肺炎、ギラン・バレー症候群があげられる。 近年、 免疫学 ...
- 第25回欧州獣医皮膚科学会訪問記 ステロイドの使用,細菌感染,アレルギー性皮膚炎 の話題を中心に ... O16-6 予防接種後の全身性副反応を契機に診断した慢性EB ウイルス感染症の1例 : 蚊刺過敏症との関連性(O16 化学物質アレルギー・その他 アレルギー, ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「結節性紅斑」「硬結性紅斑」 |
| 関連記事 | 「アレルギー」「感染」「アレル」 |
「結節性紅斑」
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- erythema nodosum EN
- 関
概念ツリー
- 皮下脂肪組織疾患
疫学
- 成人女性に多い
- 上気道感染が先行することがある
病理
- 皮下脂肪隔壁への炎症細胞浸潤(septal panniculitis)がみられ、小葉は保たれる(小葉が冒されるのは硬結性紅斑)。通常は血管炎を伴わない。
症状
- 下腿伸側を中心、左右対称性、境界不明瞭な淡紅色の紅斑
- 大きさは1-10cm
- わずかから盛り上がる硬結、熱覚、圧痛・自発痛、潰瘍は形成しない。
原因
- 細菌、真菌、ウイルスによる感染アレルギー
NDE.307
| 疾患 | 所見 |
| 細菌，真菌，ウイルスによる感染アレルギー | 各種感染症の他症状 |
| ベーチェット病 | ほかの所見の存在（口腔内アフタ、眼ぶどう膜炎、外陰部潰瘍）、針反応 |
| 結核 | ツ反、組織にて結核性肉芽腫、胸部Xp |
| サルコイドーシス | 胸部XpにてBHL、眼ぶどう膜炎、血中Ca・ACE、リゾチームの高値、ツ反陰性化 |
| 薬疹 | 薬剤内服歴の調査 |
| 潰瘍性大腸炎，Crohn病 | 便潜血、消化管検査 |
| 骨髄異形成症候群 | 骨髄および末梢血の血球像の異型性、染色体異常 |
| Hansen病 | 組織所見、レプロミン反応、神経学的所見 |
結節性紅斑と硬結性紅斑
- NDE.305
| 結節性紅斑 | 硬結性紅斑 | |
| 圧痛 | ○ | × |
| 潰瘍 | × | ○ |
| 病理 | 皮下脂肪組織隔壁の炎症 | 小葉性脂肪織炎 |
| 病因 | 感染アレルギー ベーチェット病 結核 サルコイドーシス 薬疹 潰瘍性大腸炎、クローン病 骨髄異形成症候群 ハンセン病 |
結核によるアレルギー(結核疹) |
参考
- 1. [charged] 結節性紅斑 - uptodate [1]
- 2. 皮膚写真
- http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/bb/ENlegs.JPG/230px-ENlegs.JPG
- http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e0/A_single_EN.JPG/220px-A_single_EN.JPG
- 3.
国試
「硬結性紅斑」
病理
結節性紅斑と硬結性紅斑
- NDE.305
| 結節性紅斑 | 硬結性紅斑 | |
| 圧痛 | ○ | × |
| 潰瘍 | × | ○ |
| 病理 | 皮下脂肪組織隔壁の炎症 | 小葉性脂肪織炎 |
| 病因 | 感染アレルギー ベーチェット病 結核 サルコイドーシス 薬疹 潰瘍性大腸炎、クローン病 骨髄異形成症候群 ハンセン病 |
結核によるアレルギー(結核疹) |
国試
「アレルギー」
クームス分類
クームス分類
| I型アレルギー | II型アレルギー | III型アレルギー | IV型アレルギー | V型アレルギー | |||
| 免疫反応の主体 | IgE | IgM, IgG | 免疫複合体 | Th1細胞 | Th2細胞 | Tc細胞 | IgG |
| 抗原 | 水溶性抗原 | 細胞や マトリックスに 結合している抗原 |
水溶性抗原 | 水溶性抗原 | 水溶性抗原 | 細胞関連の抗原 | 細胞表面レセプター |
| エフェクター機構 | 肥満細胞の活性化 | 補体 (CDC)|NK細胞、好中球 (ADCC) | 補体、好中球 | マクロファージの活性化 | IgE産生、好酸球と肥満細胞活性化 | 細胞障害 | 抗体の結合 |
| アレルギー疾患の例 | 気管支喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 喘息 蕁麻疹 アトピー性皮膚炎 ラテックスアレルギー |
ABO不適合輸血 新生児溶血性貧血 グッドパスチャー症候群 自己免疫性溶血貧血 AIHA 特発性血小板減少性紫斑病 ITP 橋本病 超急性移植片拒絶反応 |
アルツス反応 アニサキス症 トリ飼い病 農夫肺 血清病 急性糸球体腎炎 ループス腎炎(SLE) 関節リウマチ 過敏性肺臓炎 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 |
接触性皮膚炎 ツベルクリン反応 慢性肉芽腫症 |
慢性喘息 慢性アレルギー鼻炎 |
移植片拒絶 | 慢性蕁麻疹 バセドー病 重症筋無力症 |
| 検査方法 | RAST法 RIST法 皮内反応 プリックテスト スクラッチテスト 負荷試験 |
免疫組織染色 凝集反応(完全抗体) 凝集反応(不完全抗体, クームステスト) |
皮内反応 | ||||
診療ガイドライン
- http://www.jaanet.org/guideline/index.html
- アレルギー情報センター
検査
- 1. 貼付試験 パッチテスト patch test：IV型アレルギー
- 2. スクラッチテスト scratch test：I型アレルギー
- 3. プリックテスト prick test：I型アレルギー
- 4. 皮内反応：I型アレルギー、IV型アレルギー
- 5. 薬剤リンパ球刺激試験 drug-induced lymphocyte stimulation test DLST：IV型アレルギー
- 6. マクロファージ遊走阻止試験：IV型アレルギー
- その他：血清補体価(II型アレルギー、III型アレルギー)
「感染」
- 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
- 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる