UpToDate Contents
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- 1. 原因不明の好酸球増加症患者に対するアプローチ approach to the patient with unexplained eosinophilia
- 2. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
- 3. 肺好酸球増多症の原因 causes of pulmonary eosinophilia
- 4. 熱帯性肺好酸球増多症 tropical filarial pulmonary eosinophilia
- 5. 好酸球増加症候群の臨床症状、病態生理、および診断 clinical manifestations pathophysiology and diagnosis of the hypereosinophilic syndromes
Japanese Journal
- 特発性好酸球増加症候群にLöffler心内膜心筋炎を合併し多発脳梗塞を発症した1例
- 石井 淳子,山本 司郎,吉村 元,藤堂 謙一,川本 未知,幸原 伸夫
- 臨床神経学 55(3), 165-170, 2015
- … 症例は82歳女性．呼吸困難で入院し，白血球17,700/μl，好酸球52％（9,204/μl），好酸球増多をおこす基礎疾患をみとめず，特発性好酸球増加症候群（hypereosinophilic syndrome; …
- NAID 130004921323
- メディカルトレンド・姉妹誌から 血液フロンティア(Vol.24 No.3) 特集1・好酸球増加症 特集2・成人血友病患者における周術期管理の実際
- 片山 直之 [企画],福武 勝幸 [企画]
- 医薬ジャーナル 50(3), 45-47, 2014-03
- NAID 40020010291
- 巻頭カラー 目でみる循環器CPC 剖検後診断を確定できた好酸球増加性心筋症の1例
- 中山 美緒,松原 大祐,髙野(小形) 幸代 [他]
- 診断と治療 102(2), 149-155, 2014-02
- NAID 40019975082
Related Links
- 好酸球増加症とは，末梢血中好酸球数が450/μLを超えるものを指す。 ... 好酸球増加症 には免疫反応の特徴がみられる：旋毛虫などの外的病原因子は比較的低値の好酸球 増加を伴う一次応答を引き起こすが，反復的な暴露では，増強された，いわゆる二次的 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「095H022」「097H064」「096H019」 |
| リンク元 | 「好酸球増多」「特発性好酸球増多症候群」 |
| 拡張検索 | 「熱帯性好酸球増加症」「熱帯性肺好酸球増加症」「好酸球増加性心内膜心筋線維症」「遅延性肺好酸球増加症」 |
| 関連記事 | 「好酸球」「増加」「好酸」 |
「095H022」
- 次の文を読み、22～24の問いに答えよ。
- 20歳の男性。発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。
- 現病歴 ： 10日前から全身倦怠感、38℃前後の発熱および咽頭痛が出現した。さらに、食欲不振、眼瞼の浮腫および上腹部重圧感も加わってきた。近医で感冒として治療を受けたが改善しないため来院した。
- 家族歴・既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長173cm、体重73 kg。体温37.8℃。脈拍90/分、整。血圧134/90mmHg。咽頭部発赤、扁桃の腫大・発赤および表在リンパ節(顎下、側頚部、腋窩)の腫大を認める。聴診上異常はない。
- 検査所見 ： 尿所見：比重1.030、蛋白(±)、糖(-)、ウロビリノゲン2＋、潜血(-)。
- 血液所見：赤沈65 mm/1時間、赤血球505万、Hb 16.5 g/dl、Ht49%、白血球9,000、血小板20万。凝固系に異常はない。
- 血清生化学所見：総蛋白7.6 g/dl、γ-グロブリン20%、総コレステロール170 mg/dl、尿素窒素25 mg/dl、クレアチニン0.6mg/dl、GOT250単位(基準40以下)、GPT300単位(基準35以下)、LDH680単位(基準176～353)、アルカリホスファターゼ220単位(基準260以下)。CRP7.2mg/dl(基準0.3以下)。
- 末梢血塗抹標本でみられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［095H021］←［国試_095］→［095H023］
「097H064」
- 疾患と所見の組合せで正しいのはどれか。
- a. 結節性多発動脈炎 － 抗DNA抗体
- b. アレルギー性肉芽腫性血管炎 － 好酸球増加
- c. 顕微鏡型多発血管炎 － 小動脈瘤
- d. Wegener肉芽腫症 － 胸膜炎
- e. 過敏性血管炎 － 皮膚潰瘍
※国試ナビ4※ ［097H063］←［国試_097］→［097H065］
「096H019」
- アレルギー性気管支肺アスペルギルス症でみられないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096H018］←［国試_096］→［096H020］
「好酸球増多」
定義
- 好酸球増加症
- 好酸球＞500/μl
好酸球増多をきたす疾患
QB.G-240
- アレルギー性疾患
- アジソン病
- 血液疾患：慢性骨髄性白血病
- 膠原病：結節性多発動脈炎、アレルギー性肉芽腫性血管炎
- 寄生虫感染：Loeffler症候群
医学辞書
- 血液疾患
pocket medicine
- 感染：寄生虫(蠕虫)
- アレルギー：薬物(気管支喘息、枯草熱)、失神(ABPA)
- 膠原病：関節リウマチ、Churg-Strauss症候群、好酸球性筋膜炎、PAN
- 内分泌：副腎不全
- 悪性新生物：ホジキンリンパ腫、慢性骨髄性白血病、菌状息肉腫、癌腫、肥満細胞腫
- 塞栓症：コレステロール塞栓症候群
- 好酸球増加症候群：FIP1L1-PDGFRA融合たんぱく質と関連、D816kit陽性全身性肥満細胞腫
誰も教えてくれなかった 血算の読み方・考え方
寄生虫疾患：旋毛虫症、条虫症、回虫症、日本住血吸虫症、肺吸虫症、ジストマ症、アニサキス症、フィラリア症
- 皮膚疾患：天疱瘡、類天疱瘡、乾癬、好酸球性膿疱
- 膠原病および血管炎：多発性動脈炎、アレルギー性肉芽腫性血管炎、Churg-Strauss症候群、好酸球性筋膜炎、関節リウマチ
- 呼吸器疾患：好酸球性肺浸潤症候群(PIE症候群)
- 肉芽腫性疾患：Wegener肉芽腫症、サルコイドーシス、好酸球性肉芽腫症、木村病
- 消化器疾患：好酸球性胃腸炎、潰傷性大腸炎、Crohn病、膵炎
- 内分泌疾患：副腎機能不全、甲状腺機能亢進症
- 感染症：猩紅熱、結核、ニューモシスティス肺炎
- 血液疾患：慢性骨髄性白血病、真性赤血球増加症、悪性リンパ腫、慢性好酸球性白血病
- 悪性腫瘍：肺癌、卵巣癌、転移を伴う悪性腫瘍
- 好酸球増加症候群(HES)
- その他：家族性、特発性、放射線照射、脾摘、血液透析
参考
- 1.
「特発性好酸球増多症候群」
「熱帯性好酸球増加症」
「熱帯性肺好酸球増加症」
「好酸球増加性心内膜心筋線維症」
「遅延性肺好酸球増加症」
「好酸球」
- 英
- eosinophil (Z), eosinophile
- 関
- 顆粒球、白血球、好塩基球
- 白血球
- 顆粒球
組織学
- 塩基性の成分が含まれている？
- 二分葉の核 (HIS.197)
- 直径は10-14μm (HIS.197)
- 末梢血
顆粒
- 特殊顆粒とアズール顆粒をもつ (HIS.197)
- アズール顆粒：水解酵素を含む
- 寄生虫の破壊、抗原抗体複合体の加水分解
- 特殊顆粒：主要塩基性タンパク質、好酸性陽イオンタンパク、好酸球由来神経毒素
機能 (HIS.198)
- ケモカインによる遊走
- ヒスタミン、ロイコトリエン、好酸球走化因子と結合して、これに向かって遊走する。
- 顆粒の分泌
- 抗原抗体複合体の取り込み、およびファゴサイト内での分解
基準値
- 好酸球比率(白血球比)：2-4%
好酸球数の変化
- 増加
- 寄生虫感染症、アレルギー疾患（特に、I型アレルギー）
- 喘息、ある種の腫瘍
- 減少：
サイトカイン
- IL-5の受容→好酸球の前駆細胞増殖、前駆細胞から好酸球への分化促進 (HIS.197)
臨床関連
「増加」
- 英
- increase、rise、gain、increment、(発現量の)up-regulation、upregulation、increase、rise、multiply、elevate
- 関
- 上げる、アップレギュレーション、得る、獲得、ゲイン、上昇、上方制御、増殖、増殖期、増大、繁殖、利益、増す、増える、上向き調節、発現上昇、高める、発現増加、上がる