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- of or relating to eosinophil
UpToDate Contents
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- 1. 原因不明の好酸球増加症患者に対するアプローチ approach to the patient with unexplained eosinophilia
- 2. Eosinophil biology and causes of eosinophilia
- 3. 好酸球増加症候群の臨床症状、病態生理、および診断 clinical manifestations pathophysiology and diagnosis of the hypereosinophilic syndromes
- 4. 末梢血塗抹標本の評価 evaluation of the peripheral blood smear
- 5. 尿中好酸球の意義 the significance of urinary eosinophils
Japanese Journal
- 慢性副鼻腔炎の病態とPathogenic Th2細胞 (AYUMI Pathogenic T cells : 病原性T細胞)
- 医学のあゆみ 259(2), 148-153, 2016-10-08
- NAID 40020953406
- 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症[旧Churg-Strauss症候群]とアレルギー性気管支肺真菌症(ABPM) (特集 気管支喘息 : 最新の診断と治療) -- (合併症・併存症を有する気管支喘息)
- 日本臨床 74(10), 1721-1728, 2016-10
- NAID 40020964535
- 好酸球性中耳炎・副鼻腔炎 (特集 気管支喘息 : 最新の診断と治療) -- (合併症・併存症を有する気管支喘息)
- 日本臨床 74(10), 1717-1720, 2016-10
- NAID 40020964513
Related Links
- 好酸球 性 白血病
- 単 球 性 白血病
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「エオシン好性」「エオジン好性」 |
| 拡張検索 | 「好酸球性食道炎」「好酸球性膿疱性毛包炎」「好酸球性血管リンパ球増殖症」「好酸球性髄膜脳炎」「遷延性好酸球性肺炎」 |
| 関連記事 | 「好酸球」「好酸」 |
「エオシン好性」
「エオジン好性」
「好酸球性食道炎」
概念
- 食道の食道粘膜上皮層に多数の好酸球が慢性的に浸潤したもの。その結果、粘膜固有層と粘膜下層を中心に線維化が起こって最終的には食道狭窄がおこる疾患
- アミノ酸成分栄養食や特定の食品を除去することで、病理的、臨床的な改善を認めることからアレルギー性疾患と考えられている。
疫学
- 欧米では人口10万人に対して年間10例程度の新規発症
- 日本では20分の1以下の発症数と言われているが、最近の調査では胃カメラ施行1000人に1人の発見率であったという。
- 暖かい季節に後発し、アレルギー疾患を有している例が半数ある。男性が70-80%を占め、女性は少ない。発症年齢は30-50歳が後発。
症状
- 嚥下障害、胸のつかえ、胸痛、胸やけ
- 日本では症状が軽く、無症状の場合も少なくない。
検査
- 上部消化管内視鏡：縦走溝、ring、白斑が特徴的。生検で好酸球の浸潤を証明する(15以上/HPF)。
- 血液検査：末梢血好酸球増多(30%の例で見られる)、IgE高値(感度・特異度低い)
診断
- 胃カメラでの粘膜生検による。
治療
- 食事療法：
- 低脂肪食
- アレルゲン除去食：原因食材の同定が困難であることが多いため、小麦、ミルク、卵、大豆、ナッツ、海産物の6種の食材を除去した除去食が試され、有効率は70%である。ただし、継続は困難である。
- 薬物療法：
- プロトンポンプ阻害薬(高用量で8週間継続で60%の例で症状改善、内視鏡的にも改善したという)。不応例でもP-CABが奏効した例がある。
- フルチカゾンやブデソニドなどの局所作用ステロイド内服：フルタイドディスカスのブリスターを割り、粉末を口腔内に含み30分程度掛けて食道粘膜と接触させる。400-800μg分2。2-3ヶ月で70%程度の例で臨床的、内視鏡的に改善が得られる。
- ステロイド全身投与：
予後
- 15年程度で半数近くの例に食道の線維化に伴う狭窄が起こると言われている。
参考
- 日本内科学会雑誌 107巻3号p441
「好酸球性膿疱性毛包炎」
- 英
- eosinophilic pustular folliculitis
- 同
- 好酸球性膿疱性毛嚢炎？、好酸球性膿疱性皮膚症 eosinophilic pustular dermatosis、太藤病 Ofuji disease
- 関
- 好酸球
「好酸球性血管リンパ球増殖症」
「好酸球性髄膜脳炎」
「遷延性好酸球性肺炎」
「好酸球」
- 英
- eosinophil (Z), eosinophile
- 関
- 顆粒球、白血球、好塩基球
- 白血球
- 顆粒球
組織学
- 塩基性の成分が含まれている？
- 二分葉の核 (HIS.197)
- 直径は10-14μm (HIS.197)
- 末梢血
顆粒
- 特殊顆粒とアズール顆粒をもつ (HIS.197)
- アズール顆粒：水解酵素を含む
- 寄生虫の破壊、抗原抗体複合体の加水分解
- 特殊顆粒：主要塩基性タンパク質、好酸性陽イオンタンパク、好酸球由来神経毒素
機能 (HIS.198)
- ケモカインによる遊走
- ヒスタミン、ロイコトリエン、好酸球走化因子と結合して、これに向かって遊走する。
- 顆粒の分泌
- 抗原抗体複合体の取り込み、およびファゴサイト内での分解
基準値
- 好酸球比率(白血球比)：2-4%
好酸球数の変化
- 増加
- 寄生虫感染症、アレルギー疾患（特に、I型アレルギー）
- 喘息、ある種の腫瘍
- 減少：
サイトカイン
- IL-5の受容→好酸球の前駆細胞増殖、前駆細胞から好酸球への分化促進 (HIS.197)