UpToDate Contents
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- 1. ドーパミンの腎臓作用 renal actions of dopamine
- 2. Evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
- 3. 昇圧剤および強心剤の使用 use of vasopressors and inotropes
- 4. 周産期心筋症：治療および予後 peripartum cardiomyopathy treatment and prognosis
- 5. パーキンソン病の薬理学的治療 pharmacologic treatment of parkinson disease
Japanese Journal
- 適応 未熟児動脈管開存症(PDA) (11)静注用インドメタシンナトリウム (12)塩酸ドパミン (13)塩酸ドブタミン (14)アムリノン (NICU最前線 選択と観察のポイント NICU頻用くすり30選)
- 岩崎 順弥
- ネオネイタルケア 19(1), 28-31, 2006-01
- NAID 40007090077
- 当センターにおける大腸・直腸穿孔症例に対するエンドトキシン吸着療法(PMX-DHP)の有用性
- 中村 有紀,松野 直徒,池田 寿昭,今野 理,城島 喜麿,岩本 整,濱 耕一郎,鳴海 康方,菊地 賢治,内山 正美,長尾 桓
- 日本外科学会雑誌 103(臨時増刊), 662, 2002-03-10
- NAID 110003951689
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- 商品名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 塩酸ドパミン注キット200 (後発品) DOPAMINE HYDROCHLORIDE INJ.KIT 200 アイロム製薬 2119402P1062 322円／袋 劇薬 , 処方せん医薬品 塩酸ドパミン注キット600 (後発 ...
- 塩酸ドパミン注キット200・600。持田製薬株式会社の提供する医療関係者のためのホームページです。医薬品の写真、服用の手引き、注意事項などの製品情報がご覧になれます。
- 作成又は改訂年月 ** 2011年4月改訂 (第8版) * 2009年6月改訂 日本標準商品分類番号 872119 薬効分類名 急性循環不全改善剤 承認等 販売名 塩酸ドパミン注キット200 販売名コード 2119402P1062 承認・許可番号 承認番号 20400AMZ00299
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 急性循環不全改善剤
販売名
カコージンＤ注０．１％(瓶製剤)
組成
- カコージンD注0.1％は日本薬局方 ドパミン塩酸塩注射液で、下記の成分を含有する。
規格
- 200mL
有効成分
- ドパミン塩酸塩：200mg
添加物
- ブドウ糖：10g
亜硫酸水素ナトリウム：60mg
塩酸、水酸化ナトリウム（pH調整剤）：適量
禁忌
褐色細胞腫の患者
- ［カテコールアミンを過剰に産生する腫瘍であるため、症状が悪化するおそれがある。］
効能または効果
- ●急性循環不全（心原性ショック、出血性ショック）
- ●下記のような急性循環不全状態に使用する。
無尿、乏尿や利尿剤で利尿が得られない場合
脈拍数の増加した状態
他の強心・昇圧剤により副作用が認められたり、好ましい反応が得られない状態
- 通常ドパミン塩酸塩として1分間あたり1〜5μg/kgを点滴静脈投与し、患者の病態に応じ20μg/kgまで増量することができる。投与量は患者の血圧、脈拍数及び尿量により適宜増減する。
- ◇なお、本剤の注入量(滴/分、mL/時)は次表に示す通りである。
| カコージンＤ注0.1%の場合 | ||||||
| 体重 | ドパミン塩酸塩投与量 3μg/kg/分の場合 |
ドパミン塩酸塩投与量 5μg/kg/分の場合 |
ドパミン塩酸塩投与量 7μg/kg/分の場合 |
ドパミン塩酸塩投与量 10μg/kg/分の場合 |
ドパミン塩酸塩投与量 15μg/kg/分の場合 |
ドパミン塩酸塩投与量 20μg/kg/分の場合 |
| 20kg | 3.6 | 6.0 | 8.4 | 12.0 | 18.0 | 24.0 |
| 30kg | 5.4 | 9.0 | 12.6 | 18.0 | 27.0 | 36.0 |
| 40kg | 7.2 | 12.0 | 16.8 | 24.0 | 36.0 | 48.0 |
| 50kg | 9.0 | 15.0 | 21.0 | 30.0 | 45.0 | 60.0 |
| 60kg | 10.8 | 18.0 | 25.2 | 36.0 | 54.0 | 72.0 |
| 70kg | 12.6 | 21.0 | 29.4 | 42.0 | 63.0 | 84.0 |
| 80kg | 14.4 | 24.0 | 33.6 | 48.0 | 72.0 | 96.0 |
| カコージンＤ注0.3%の場合 | ||||||
| 体重 | ドパミン塩酸塩投与量 3μg/kg/分の場合 |
ドパミン塩酸塩投与量 5μg/kg/分の場合 |
ドパミン塩酸塩投与量 7μg/kg/分の場合 |
ドパミン塩酸塩投与量 10μg/kg/分の場合 |
ドパミン塩酸塩投与量 15μg/kg/分の場合 |
ドパミン塩酸塩投与量 20μg/kg/分の場合 |
| 20kg | 1.2 | 2.0 | 2.8 | 4.0 | 6.0 | 8.0 |
| 30kg | 1.8 | 3.0 | 4.2 | 6.0 | 9.0 | 12.0 |
| 40kg | 2.4 | 4.0 | 5.6 | 8.0 | 12.0 | 16.0 |
| 50kg | 3.0 | 5.0 | 7.0 | 10.0 | 15.0 | 20.0 |
| 60kg | 3.6 | 6.0 | 8.4 | 12.0 | 18.0 | 24.0 |
| 70kg | 4.2 | 7.0 | 9.8 | 14.0 | 21.0 | 28.0 |
| 80kg | 4.8 | 8.0 | 11.2 | 16.0 | 24.0 | 32.0 |
慎重投与
末梢血管障害のある患者（糖尿病、アルコール中毒、凍傷、動脈硬化症、レイノー症候群、バージャー病等）
- ［末梢血管収縮作用により症状が悪化するおそれがある。］
未治療の頻脈性不整脈又は心室細動の患者
- ［陽性変時作用により症状が悪化するおそれがある。］
擬糖尿病及び糖尿病の患者
- ［ブドウ糖を含有しているため、血糖値が上昇するおそれがある。］
重大な副作用
麻痺性イレウス(頻度不明)があらわれることがある。
末梢血管の収縮により四肢冷感(4.5％)等の末梢の虚血が起こり、壊疽を生じることもあるので、四肢の色や温度を十分に観察し、変化があらわれた場合には投与を中止し、必要があればα−遮断剤を静脈内投与する。
薬効薬理
心収縮力増強作用６〜８）
- ドパミンの投与により冠動脈血流量、大動脈血流量及び左心室内圧の立ち上り速度(dp/dt)が、投与量に比例して増加する（イヌ）。
腎血流量増加作用７）９）
- ドパミンの投与により腎血管抵抗は低下し、腎血流量を増加させる（イヌ）。
腸間膜血流量増加作用７）
- ドパミンの投与により腸間膜血管抵抗は低下し、腸間膜血流量を増加させる（イヌ）。
血圧上昇作用７）８）１０）１１）
- ドパミンの投与により心拍出量は増加し、血圧を上昇させる（イヌ）。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ドパミン塩酸塩(Dopamine Hydrochloride)
化学名
- 4-(2-Aminoethyl) benzene-1,2-diol monohydrochloride
分子式
- C8H11NO2・HCl
分子量
- 189.64
融点
- 約248℃（分解）
性状
- ドパミン塩酸塩は白色の結晶又は結晶性の粉末である。水又はギ酸に溶けやすく、エタノール（95）にやや溶けにくい。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「強心剤」「dopamine hydrochloride」「塩酸ドーパミン」 |
| 関連記事 | 「ドパミン」「酸」「塩酸」 |
「強心剤」
商品
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- 塩酸ドパミン
- 塩酸ドブタミン
- 無水カフェイン
「dopamine hydrochloride」
- 関
- dopamine
「塩酸ドーパミン」
「ドパミン」
- 英
- dopamine DA DOA 3,4-dihydroxyphenethylamine
- 同
- ドーパミン
- 化
- 塩酸ドパミン, dopamine hydrochloride, ドパミン塩酸塩
- 商
- イノバン、イブタント、カコージンD、カコージン、カタボン、ガバンス、クリトパン、ツルドパミ、ドパラルミン、ドミニン、トロンジン、プレドパ、マートバーン、ヤエリスタ
- 関
- ドパミン受容体、カテコラミン。強心剤
概念
- カテコラミンの一つ
生合成
視床下部-下垂体系
- 視床下部弓状核や脳室周辺の隆起漏斗系ドパミンニューロンで産生される。
- 下垂体のD2受容体を介してホルモン分泌の調節を受けている。 → e.g. プロラクチン放出抑制ホルモン(PIF)
ドパミン受容体
- 低用量での血管拡張はこの受容体を介して起こる (GOO.249)
- 中枢神経系に存在
神経伝達物質の薬理 (GOO.324)
| 神経伝達物質 | トランスポーター阻害薬 | 受容体のサブタイプ | 選択的作動薬 | 選択的阻害薬 | 受容体と共役する分子 |
| ドパミン | cocaine mazindol nomifensine |
D1 | Gs | ||
| D2 | bromocriptine | sulpiride domperidone |
Gi | ||
| D3 | 7-OH-DPAT | ||||
| D4 | |||||
| D5 | Gs |
薬理学
- 低濃度
- D1受容体に作用して血管拡張→腎血流量↑→GFP↑→Na排出↑→利尿
- やや高濃度
- β1受容体に作用→心拍出量↑・心収縮力↑(頻脈はない)・収縮期圧↑・拡張期圧不変
- アドレナリン低用量投与と同じ？
- 高濃度
- α1受容体に作用→血管平滑筋収縮(→収縮期圧↑、拡張期圧↑？？？)
- アドレナリン高用量投与と同じ？
ran]]
(PT.218)
- 中脳に細胞体を持つものが多く、黒質から線条体に至る黒質線条体系と黒質や腹側被蓋野から報酬系の神経核、辺縁系、前頭葉に至る中脳皮質系がある。視床下部やその周辺にもドーパミン作動性線維の細胞体とその終末があり、隆起漏斗系、隆起下垂体系、不確帯視床下部系、脳室周囲系を形成する。黒質線条体系の変性はパーキンソン病をもたらす。ドーパミン誘導体には幻覚剤となるものがある。ドーパミンの分泌増大や脳のD2受容体の増加は精神分裂病（統合失調症）の発病に関与している可能性がある。モルヒネはドーパミンの分泌を促進する。コカインは輸送体によるドーパミンの取り込みを阻害し作用の持続時間を延長する。一部の覚醒剤中毒はドーパミン輸送体の抑制による。
ホルモンの調節
- プロラクチンは視床下部でドパミンの産生を促進 ← プロラクチン抑制因子として作用
- ドパミンは視床下部でGnRHの分泌を抑制 → 卵巣機能の抑制
- ドパミンは下垂体前葉？でD受容体に作用してプロラクチンを抑制 ← 抗精神病薬(D2受容体をブロックする)を使うと高プロラクチン血症となる。
循環不全治療薬として
- イノバン
- 下記のような急性循環不全(心原性ショック、出血性ショック)
「酸」
ブランステッド-ローリーの定義
ルイスの定義
「塩酸」
- 英
- hydrogen chloride
- 同
- 塩化水素
- 関
- HCl。