- 英
- dopamine agonist、dopaminergic agonist、dopaminergic agent, dopaminergic drug, dopamine receptor agonist, dopamine receptor stimulant
- 同
- ドパミン作用薬、ドパミン刺激薬、ドパミン受容体作用薬、ドパミン受容体作動薬、ドパミン受容体刺激薬、ドパミンアゴニスト
- 関
- ドパミン
- ドパミン作動薬：レボドパ、ブロモクリプチン、インスリン、アルギニン、グルカゴン、プロプラノール(QB.D-254)
UpToDate Contents
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- 1. パーキンソン病の薬理学的治療 pharmacologic treatment of parkinson disease
- 2. 乳腺刺激腺腫およびその他の原因による高プロラクチン血症の治療 treatment of hyperprolactinemia due to lactotroph adenoma and other causes
- 3. 小児におけるむずむず脚（レストレスレッグス）症候群と周期性四肢運動障害 restless legs syndrome and periodic limb movement disorder in children
- 4. 成人におけるレストレスレッグ症候群の治療 treatment of restless legs syndrome in adults
- 5. パーキンソン病に対する神経保護療法 neuroprotective therapy for parkinson disease
Japanese Journal
- 双極性障害の新しい治療薬--海外知見を中心として プラミペキソール (特集 双極性障害における薬物療法の今日的課題)
- 田中 輝明,小山 司
- 臨床精神医学 40(7), 961-968, 2011-07
- NAID 40018909922
- 間脳・下垂体腫瘍の治療 薬物治療 プロラクチン産生腺腫(プロラクチノーマ) (内分泌腺腫瘍--基礎・臨床研究のアップデート) -- (間脳・下垂体腫瘍)
- 小野 昌美,三木 伸泰
- 日本臨床 69(-) (995), 207-211, 2011-03
- NAID 40018749367
- 間脳・下垂体腫瘍の治療 薬物治療 GH産生腺腫(先端巨大症,下垂体性巨人症) (内分泌腺腫瘍--基礎・臨床研究のアップデート) -- (間脳・下垂体腫瘍)
- 栗本 真紀子,肥塚 直美
- 日本臨床 69(-) (995), 197-201, 2011-03
- NAID 40018749365
Related Links
- パーキンソン病治療、原因、薬、メカニズムなどについて解説しているサイトです。 ... D2受容体刺激薬 ドパミン受容体を刺激してアセチルコリンによるパーキンソニズムを抑える薬。 パーロデル （ブロモクリプチン）
- ファイザー株式会社による、パーキンソン病の患者さんとご家族のための情報サイトです。ドパミンを受けとる次の神経細胞の受容体の働きを活発にしてドパミン伝達を促進するドパミンアゴニストの特徴や副作用等についてご説明して ...
- 100枚!ドーパミン作動薬ってなんですか!!!?????自分の飲んでる薬にドーパミン作動薬併用禁止って書いてあるのですがなんですか？ またカフェインってそれにあてはまりますかね？
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109B057」「098A048」「110D042」「107H006」 |
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| 関連記事 | 「ドパミン」「作動」「薬」 |
「109B057」
- 次の文を読み、56～58の問いに答えよ。
- 67歳の男性。人間ドックで異常を指摘され来院した。
- 現病歴：5年前に退職してから健康診断を受けていなかった。妻に勧められて初めて受診した人間ドックで肥満、耐糖能障害および脂質異常症を指摘され、妻とともに来院した。
- 既往歴：特記すべきことはない。
- 生活歴：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴：父親が胃癌。
- 現症：意識は清明。身長 170cm、体重 80kg。体温 36.5℃。脈拍 68/分、整。血圧 130/94mmHg。呼吸数 18/分。眉弓部の膨隆、下顎の突出、鼻と口唇の肥大および巨大舌を認める。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭に発赤を認めない。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。手足の体積の増大を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腱反射に異常を認めない。
- 検査所見：尿所見：蛋白(-)、糖(-)、ケトン体(-)、潜血(±)、沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球 487万、Hb 14.6g/dL、Ht 43%、白血球 4,000、血小板 23万、PT 115%(基準 80～120)。血液生化学所見：総蛋白 7.2g/dL、アルブミン 4.2g/dL、総ビリルビン 0.6mg/dL、AST 21IU/L、ALT 28IU/L、LD 185IU/L(基準 176～353)、ALP 277IU/L(基準 115～359)、γ-GTP 34IU/L(基準 8～50)、アミラーゼ 76IU/L(基準 37～160)、CK 135IU/L(基準 30～140)、尿素窒素 14mg/dL、クレアチニン 0.7mg/dL、尿酸 5.9mg/dL、血糖 127mg/dL、HbA1c 7.0%(基準 4.6～6.2)、トリグリセリド 162mg/dL、HDLコレステロール 75mg/dL、LDLコレステロール 146mg/dL、Na 142mEq/L、K 4.6mEq/L、Cl 102mEq/L、Ca 9.3mg/dL、P 4.0mg/dL、TSH 0.6μU/mL(基準 0.4～4.0)、FT4 1.1ng/dL(基準 0.8～1.8)。心電図に異常を認めない。胸部エックス線写真で心胸郭比 54%。頭部エックス線写真(別冊No. 8)を別に示す。頭部MRIで下垂体に限局した腫瘤を認める。
- 現時点で行うべき治療はどれか。
※国試ナビ4※ ［109B056］←［国試_109］→［109B058］
「098A048」
- 58歳の男性。労作時の呼吸困難を訴えて来院した。40歳ころから高血圧と糖尿病との治療を受けていた。身長160cm、体重68kg。脈拍80/分、不整。血圧168/102mmHg。鼻は大きく下顎と頬骨とは発達し、手足も大きく厚ぼったい。血中成長ホルモン濃度は高値を示し、ブドウ糖負荷で抑制されず、TRH試験に反応した。心電図では心室性期外収縮を認める。頭部エックス線単純写真でトルコ鞍は拡大している。この患者に有効と考えられる治療薬はどれか。
- (1) ソマトスタチン誘導体
- (2) ドパミン作動薬
- (3) セロトニン再取り込み阻害薬
- (4) 交感神経α受容体遮断薬
- (5) ドバミン受容体拮抗薬
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［098A047］←［国試_098］→［098A049］
「110D042」
- 29歳の女性。3か月前から無月経となったため来院した。2年前と6か月前とに稽留流産のため子宮内容除去術を受けていた。内診で子宮の大きさは正常で可動性は良好である。経腟超音波検査で卵巣に異常を認めない。乳汁分泌を認めない。基礎体温は二相性である。妊娠反応は陰性である。子宮卵管造影像(別冊No. 16)を別に示す。患者は早期の妊娠を希望している。
- 適切な治療はどれか。
※国試ナビ4※ ［110D041］←［国試_110］→［110D043］
「107H006」
- 便秘の原因となりにくいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107H005］←［国試_107］→［107H007］
「メマンチン」
- NMDA受容体拮抗薬。
- NMDA受容体は大脳皮質や海馬に高密度に存在し、記憶に関係する長期増強や発達か蘇生においてちゅうしんてきにな役割を担う。ADではシナプス間隙のグルタミン酸濃度が持続的に上昇し、シナプティックノイズが上昇し、記憶を形成する神経伝達シグナルが隠されるため、記憶・学習機能が障害される。まｔあ、AβがNMDA受容体のグルタミン酸認識部位に結合して細胞内にCa2+が過剰に流入して神経細胞が障害されるとも言われている。(週刊 医学会新聞 2011/5/23)
- 中等症から重症の認知症に用いられる。
- 5mgから開始して、2週間かけて5mgずつ増量し、20mgまで増量して維持量とする。
- 重度の腎機能障害(Ccr 30ml/min)の場合には、維持量は10mgとする。
- 相互作用注意：ドパミン作動薬(レボドパ)、ヒドロクロロチアジド、腎尿細管分泌(カチオン輸送系)により排泄される薬剤(シメチジン)、尿アルカリ化を起こす薬剤(アセタゾミド)、アマンタジン、デキストロメトルファン
「持続性ドパミン作動薬」
- 英
- long-acting dopaminergicagent
「ドパミン」
- 英
- dopamine DA DOA 3,4-dihydroxyphenethylamine
- 同
- ドーパミン
- 化
- 塩酸ドパミン, dopamine hydrochloride, ドパミン塩酸塩
- 商
- イノバン、イブタント、カコージンD、カコージン、カタボン、ガバンス、クリトパン、ツルドパミ、ドパラルミン、ドミニン、トロンジン、プレドパ、マートバーン、ヤエリスタ
- 関
- ドパミン受容体、カテコラミン。強心剤
概念
- カテコラミンの一つ
生合成
視床下部-下垂体系
- 視床下部弓状核や脳室周辺の隆起漏斗系ドパミンニューロンで産生される。
- 下垂体のD2受容体を介してホルモン分泌の調節を受けている。 → e.g. プロラクチン放出抑制ホルモン(PIF)
ドパミン受容体
- 低用量での血管拡張はこの受容体を介して起こる (GOO.249)
- 中枢神経系に存在
神経伝達物質の薬理 (GOO.324)
| 神経伝達物質 | トランスポーター阻害薬 | 受容体のサブタイプ | 選択的作動薬 | 選択的阻害薬 | 受容体と共役する分子 |
| ドパミン | cocaine mazindol nomifensine |
D1 | Gs | ||
| D2 | bromocriptine | sulpiride domperidone |
Gi | ||
| D3 | 7-OH-DPAT | ||||
| D4 | |||||
| D5 | Gs |
薬理学
- 低濃度
- D1受容体に作用して血管拡張→腎血流量↑→GFP↑→Na排出↑→利尿
- やや高濃度
- β1受容体に作用→心拍出量↑・心収縮力↑(頻脈はない)・収縮期圧↑・拡張期圧不変
- アドレナリン低用量投与と同じ？
- 高濃度
- α1受容体に作用→血管平滑筋収縮(→収縮期圧↑、拡張期圧↑？？？)
- アドレナリン高用量投与と同じ？
ran]]
(PT.218)
- 中脳に細胞体を持つものが多く、黒質から線条体に至る黒質線条体系と黒質や腹側被蓋野から報酬系の神経核、辺縁系、前頭葉に至る中脳皮質系がある。視床下部やその周辺にもドーパミン作動性線維の細胞体とその終末があり、隆起漏斗系、隆起下垂体系、不確帯視床下部系、脳室周囲系を形成する。黒質線条体系の変性はパーキンソン病をもたらす。ドーパミン誘導体には幻覚剤となるものがある。ドーパミンの分泌増大や脳のD2受容体の増加は精神分裂病（統合失調症）の発病に関与している可能性がある。モルヒネはドーパミンの分泌を促進する。コカインは輸送体によるドーパミンの取り込みを阻害し作用の持続時間を延長する。一部の覚醒剤中毒はドーパミン輸送体の抑制による。
ホルモンの調節
- プロラクチンは視床下部でドパミンの産生を促進 ← プロラクチン抑制因子として作用
- ドパミンは視床下部でGnRHの分泌を抑制 → 卵巣機能の抑制
- ドパミンは下垂体前葉？でD受容体に作用してプロラクチンを抑制 ← 抗精神病薬(D2受容体をブロックする)を使うと高プロラクチン血症となる。
循環不全治療薬として
- イノバン
- 下記のような急性循環不全(心原性ショック、出血性ショック)