UpToDate Contents

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1. 喘息におけるテオフィリン使用 theophylline use in asthma
2. テオフィリン中毒 theophylline poisoning
3. 早産児における無呼吸のマネージメント management of apnea of prematurity
4. 12歳未満の小児における慢性喘息：持続性喘息の治療およびコントロール薬 asthma in children younger than 12 years treatment of persistent asthma with controller medications
5. 思春期および成人における中等度持続型喘息の治療 treatment of moderate persistent asthma in adolescents and adults

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

気管支拡張剤

販売名

テルダン小児用ドライシロップ20％

組成

1g中：

テオフィリン…………………200mg

添加物

アスパルテーム（L-フェニルアラニン化合物）、エチルセルロース、カルメロースナトリウム、含水二酸化ケイ素、クエン酸トリエチル、結晶セルロース、酸化チタン、セタノール、タルク、ヒドロキシプロピルセルロース、マクロゴール6000、D-マンニトール、ラウリル硫酸ナトリウム、香料

禁忌

本剤又は他のキサンチン系薬剤に対し重篤な副作用の既往歴のある患者

効能または効果

気管支喘息、喘息性（様）気管支炎

喘息性（様）気管支炎

発熱を伴うことが多く、他の治療薬による治療の優先を考慮すること（テオフィリン投与中に発現した痙攣の報告は、発熱した乳幼児に多い）。

通常、小児にテオフィリンとして、1回4〜8mg/kg（本剤20〜40mg/kg）を、1日2回、朝及び就寝前に経口投与する。なお、開始用量は年齢、症状、合併症等を考慮のうえ決定し、臨床症状等を確認しながら適宜増減する。
本剤は通常、用時、水に懸濁して投与するが、顆粒のまま投与することもできる。
本剤投与中は、臨床症状等の観察や血中濃度のモニタリングを行うなど慎重に投与すること。
なお、小児の気管支喘息に投与する場合の投与量、投与方法等については、学会のガイドライン^＊等、最新の情報を参考に投与すること。
＊日本小児アレルギー学会：小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2012^1）

テオフィリン1回投与量の目安（通常の用法は、1日2回投与とされている）

注意すべき投与対象等

2歳以上の重症持続型の患児を除き、他剤で効果不十分な場合などに、患児の状態(発熱、痙攣等)等を十分に観察するなど適用を慎重に検討し投与する。なお、2歳未満の熱性痙攣やてんかんなどの痙攣性疾患のある児には原則として推奨されない。

慎重投与

てんかんの患者［中枢刺激作用によって発作を起こすことがある］
甲状腺機能亢進症の患者［甲状腺機能亢進に伴う代謝亢進、カテコールアミンの作用を増強することがある］
急性腎炎の患者［腎臓に対する負荷を高め、尿蛋白が増加するおそれがある］
うっ血性心不全の患者［テオフィリンクリアランスが低下し、テオフィリン血中濃度が上昇することがあるので、血中濃度測定等の結果により減量すること］
肝障害のある患者［テオフィリンクリアランスが低下し、テオフィリン血中濃度が上昇することがあるので、血中濃度測定等の結果により減量すること］
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人、産婦、授乳婦（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
小児
小児、特に乳幼児は成人に比べて痙攣を惹起しやすく、また、テオフィリンクリアランスが変動しやすいのでテオフィリン血中濃度のモニタリングを行うなど慎重に投与すること。なお、次の小児にはより慎重に投与すること。
てんかん及び痙攣の既往歴のある小児［痙攣を誘発することがある］
発熱している小児［テオフィリン血中濃度の上昇や痙攣等の症状があらわれることがある］
6ヵ月未満の乳児［乳児期にはテオフィリンクリアランスが一定していない。6ヵ月未満の乳児ではテオフィリンクリアランスが低く、テオフィリン血中濃度が上昇することがある］
低出生体重児、新生児に対する安全性は確立していない（使用経験がない）。