血小板凝集抑制

英

platelet aggregation inhibition

UpToDate Contents

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• 1. 先天性および後天性血小板機能障害 congenital and acquired disorders of platelet function
• 2. 止血の概要 overview of hemostasis
• 3. 血小板機能検査 platelet function testing
• 4. 初期治療に抵抗性を示したレイノー現象の治療 treatment of the raynaud phenomenon resistant to initial therapy
• 5. アスピリンの無効および耐性 nonresponse and resistance to aspirin

Japanese Journal

• 納豆抽出物Natto-kin Cultured Products (NKCP)の,血小板凝集抑制効果

• 千葉県立保健医療大学紀要 6(1), 17-23, 2015
• NAID 40020572062

• 焼酎の香り成分が有する新規機能性 : t-PA(組織プラスミノーゲンアクチベーター)の放出,並びに血小板凝集抑制効果

• 日本醸造協会誌 109(3), 137-146, 2014-03
• NAID 40020018280

• 癌の新規治療法の開発

• 日本口腔科学会雑誌 63(4), 319-319, 2014
• NAID 130004781816

Related Links

• 血小板凝集 - 脂質と血栓の医学

血小板凝集 血小板の表面は、糖鎖が存在し（糖蛋白質により覆われている）、血管内皮細胞は、陰性荷電を帯びている。その為、正常な血管内では、血小板と、血管内皮細胞は、結合しないので、血小板の凝集は、起こらない。

• OPCの血小板凝集抑制作用

OPCは活性酸素を消去する抗酸化作用を持つだけでなく，血小板凝集抑制作用がありますので血管中の血栓産生を抑制します。 ... 動脈硬化により血のかたまりである血栓が血管中にできることがありますが，血液の凝固は血小板凝集 ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「血小板」「抑制」「凝集」「小板」「血小板凝集」

「血小板凝集抑制剤」

　　[★]

英

platelet aggregation inhibitor

関

血小板凝集阻害薬、血小板凝集阻害剤、血小板凝集抑制薬

「血小板凝集抑制作用」

　　[★]

英

platelet aggregation inhibition

関

血小板凝集

「血小板凝集抑制薬」

　　[★]

英

platelet aggregation inhibitor

関

抗血小板薬

「血小板」

　　[★]

英

platelet (Z), blood platelet (Z), PLT

同

栓球 thrombocyte

関

血小板血栓。血小板数 platelet count PLC

• GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
• 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
• 寿命：10日
• 体積：5-10 fl
• 直径：2-5μm。
• 無核。

基準値

• 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
• 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)

新生児

• 10-28万/mm3 (SPE.74)

パニック値

出典不明

• ≦3万 /μl、≧100万 /ul

産生組織

• 骨髄の巨核球

トロンボポエチンにより巨核球の細胞質がちぎれて血流に放出される (SP.505)

貯蔵組織

• 約1/3が脾臓に存在

組織学

• α顆粒 α-granule

P-セレクチンを膜上に持つ

フィブリノーゲン、フィブロネクチン、第V因子、第VIII因子、platelet factor 4、PDGF、TGF-α (BPT.89)

• 濃染顆粒　dense body

ADP、ATP、Ca2+、ヒスタミン、セロトニン、エピネフリン (BPT.89)

機能 (SAN.236-237)

1.一次止血

• (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
• (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
• (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA₂,セロトニン)

TXA₂,セロトニンは血管収縮作用

ADP, TXA₂,セロトニンは血小板凝集

• 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成

2.血液凝固の促進

• 血小板表面のリン脂質がIX因子やX因子を結合し活性化する

3.毛細血管機能の維持

• 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している　→　血小板減少により点状出血を来すことになる。

膜タンパク

ファミリー	慣用名	CD分類	リガンド	機能	欠損症
インテグリン	GpIIb	CD41	フィブリノゲン	凝集	Glanzmann血小板無力症(GT)
	GpIIIa	CD61
LRG	GpIb	CD42bc	vWF	粘着	ベルナール・スリエ症候群(BSS)
	GpIX	CD42a
	GpV	CD42d

血小板減少による症状

• 5-10万　：症状なし-やや止血しにくい程度
• 2-3万　 ：下肢に点状出血 (→皮下出血)
• 1万以下 ：粘膜出血→臓器出血の危険あり

検査

• 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。

臨床関連

数の異常

• 増加：血小板増多症：真性多血症
• 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
• 不変：→　グランツマン血小板無力症、血友病　　see also. 機能の異常

• 肝硬変(肝線維化のマーカーとして使われる。肝線維化が進むと血小板減少。肝線維化マーカー)　←　トロンボポエチンが肝臓で産生されることと関係していると考えて良い？

機能の異常

• 灰色血小板症候群

• ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如

「抑制」

　　[★]

英

inhibition、suppression、depression、restraint、inhibit、suppress、depress、abrogate、restrain

関

うつ病、拘束、制限、阻害、阻止、低下、撤廃、抑圧、抑欝、廃止、取り消す、抑止、抑える、うつ、うつ状態、鬱、サプレス、制圧、鬱病、抑うつ、抑うつ状態

「凝集」

　　[★]

英

agglutination、aggregation、aggregate、agglutinate、clump、aggregate

関

凝集塊、凝集体、集合、集合体、凝集物、アグリゲート

「小板」

　　[★]

• scutellum、scutellata

関

胚盤、盤状体

「血小板凝集」

　　[★]

英

platelet aggregation

関

血小板粘着