UpToDate Contents

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1. 止血の概要 overview of hemostasis
2. 血小板機能検査 platelet function testing
3. 先天性および後天性血小板機能障害 congenital and acquired disorders of platelet function
4. 血小板生物学 platelet biology
5. 冠動脈疾患における血小板の役割 the role of platelets in coronary heart disease

Japanese Journal

循環器医療デバイスのさらなる発展に向けたせん断流れにおける血小板粘着挙動観察(生体の流れ(1),一般講演)

渡邉宣夫,アッフェルドクラウス,ペスケイェンズ,シュミットマイヤーステファニー,ゴウベルグリッツレオニド,ケアッシャーウーリヒ,ライニンガーアルミン
日本流体力学会年会講演論文集 2010, 218, 2010-09-09
The mechanism of the thrombus formation is still obscure because of complex interactions between three aspects-Blood-Wall-Flow, also designated as "Virchows Triad". In addition to these three factors, …
NAID 110008460204

血小板機能検査(血小板凝集能,血小板放出能,血小板粘着能) (広範囲血液・尿化学検査免疫学的検査(第7版・2)その数値をどう読むか) -- (血小板関連検査)

尾崎由基男
日本臨床 68(-) (970), 789-792, 2010-01
NAID 40016932958

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関連記事	「血小板」「粘着」「小板」

「血小板凝集」

　　[★]

英: platelet aggregation
関: 血小板粘着

「血小板粘着能」

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英: platelet adhesiveness, platelet adhesion
関: 血小板粘着性、血小板粘着、血小板粘着能検査

血小板は活性化すると、血小板粘着能を発揮して異物表面に結合する。生体中ではコラーゲンにフォンウィルブランド因子を介して血小板が粘着するためフォンウィルブランド病では血小板粘着能が低下する。ベルナール・スリエ症候群でも同様。

「血小板粘着能検査」

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英: platelet adhesiveness test
関: 血小板粘着能、血小板粘着

「血小板粘着性」

　　[★]

英: platelet adhesiveness
関: 血小板粘着能

「血小板」

　　[★]

英: platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
同: 栓球 thrombocyte
関: 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC

GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
寿命：10日
体積：5-10 fl
直径：2-5μm。
無核。

基準値

15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)

新生児

10-28万/mm3 (SPE.74)

パニック値

出典不明

≦3万 /μl、≧100万 /ul

産生組織

骨髄の巨核球

トロンボポエチンにより巨核球の細胞質がちぎれて血流に放出される (SP.505)

貯蔵組織

約1/3が脾臓に存在

組織学

α顆粒 α-granule

P-セレクチンを膜上に持つ

フィブリノーゲン、フィブロネクチン、第V因子、第VIII因子、platelet factor 4、PDGF、TGF-α (BPT.89)

濃染顆粒　dense body

ADP、ATP、Ca2+、ヒスタミン、セロトニン、エピネフリン (BPT.89)

機能 (SAN.236-237)

1.一次止血

(1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
(2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
(3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA₂,セロトニン)

TXA₂,セロトニンは血管収縮作用

ADP, TXA₂,セロトニンは血小板凝集

血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成

2.血液凝固の促進

血小板表面のリン脂質がIX因子やX因子を結合し活性化する

3.毛細血管機能の維持

毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している　→　血小板減少により点状出血を来すことになる。

膜タンパク

ファミリー	慣用名	CD分類	リガンド	機能	欠損症
インテグリン	GpIIb	CD41	フィブリノゲン	凝集	Glanzmann血小板無力症(GT)
	GpIIIa	CD61
LRG	GpIb	CD42bc	vWF	粘着	ベルナール・スリエ症候群(BSS)
	GpIX	CD42a
	GpV	CD42d