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Japanese Journal

伊藤錬磨,金子佳史,中西宏佳,辻国広,吉田尚弘,冨永桂,辻重継,竹村健一,山田真也,土山寿志
日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy 54(4), 1457-1463, 2012-04-20
… 一旦軽快したが，第3病日に嘔吐，腹痛，黒色便を認めた．第4病日の上部消化管内視鏡検査にて上十二指腸角から十二指腸下行部にかけ連続性，全周性に発赤，浮腫，びらん，出血を認めた．保存的加療にて症状は経時的に軽快した．第9病日の内視鏡検査では十二指腸下行部に出血はみられず，顆粒状粘膜や線状潰瘍を認めた．第18病日に症状軽快し退院．退院後の内視鏡検査では線状潰瘍瘢痕を …
NAID 10030649582

山賀雄一,大花正也,久須美房子,木田肇,岡野明浩,沖永聡,鍋島紀滋,藤田久美
日本消化器内視鏡学会雑誌 54(9), 3148-3155, 2012
… 症例は60歳代男性．上部消化管内視鏡にて，十二指腸水平部に，頂部に溝状の陥凹を有する15mm大の隆起を認め，生検にて高分化型腺癌を認めた．球部から下行部にかけては発赤調で十二指腸炎の所見が目立ち，複数の隆起を認め，生検にて胃粘膜組織を認めた．水平部の病変は内視鏡的切除可能と考えられたためEMRを施行したところ，切除標本の病理所見にて，粘膜内にとどまる腺癌と，これに連続する異所性胃粘膜の …
NAID 130002052375

志方健太郎,小林広幸,河内修司,遠藤伸吾,平橋美奈子,恒吉正澄,松本主之
日本消化器内視鏡学会雑誌 54(8), 2232-2237, 2012
… 症例は51歳男性．人間ドックの上部消化管内視鏡検査で，十二指腸下行部にIIa+IIc様の小陥凹性病変を認めた．陥凹部は周囲粘膜に比し軽度発赤調で，辺縁に白色調の隆起を伴っていた．NBI拡大観察では陥凹内部に比較的均一な微細網目状の毛細血管を認め，拡大内視鏡観察では大腸腫瘍におけるIIIL様のピットを呈し，正常十二指腸粘膜に認められるlight blue crestは消失していた．以上の内視鏡所見から上皮性腫瘍と考え …
NAID 130002052361

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-superior part
KA. 291,311,312
KH. 170

KA. 297

horizontal part
KA. 297
KH. 170

ascending part
KH. 170

1		2		3	4	5	6
上皮	上皮表層の構成細胞	粘膜固有層	腺の構成細胞	粘膜筋板	粘膜下組織→	筋層	漿膜/外膜
単層円柱上皮	吸収上皮細胞、杯細胞(ムチンノーゲン分泌)、内分泌細胞、M細胞	腸腺	吸収上皮細胞、杯細胞、幹細胞、内分泌細胞、パネート細胞	内輪層、外縱層	ブルンネル腺 (分枝管状胞状腺、アルカリ性の粘液、ウロガストロン産生)	内輪筋層外縱筋層	漿膜外膜 (下行部、水平部)