平均赤血球容量 : 83 件
平均赤血球容積 : 約 14,200 件

定義

(ヘマトクリット値)　x 10 / ((赤血球数) / 100万 )　あるいは　(ヘマトクリット値)　x 10³ / ((赤血球数) / 1万 )
単位は(fl)

解釈：赤血球数の逆数は赤血球1個を含む血漿の体積を示す。これにヘマトクリット値をかけると、赤血球1個あたりの体積をしめす。

Ht/100 x (RBC)^-1　[μl]
Ht/100 x (RBC)^-1 x 10⁹ [fl]
Ht x (RBC)^-1 x 10⁷ [fl]　　ここで RBC' = RBC x 10^-6 とすると RBC = RBC' x 10⁶ なので
Ht x (RBC')^-1 x 10 [fl]　　ただしRBC'は[100万/μl]の単位で表した赤血球数

ex. Ht 55%, RBC 450万/ul　→　55x10/4.5 = 122.2

基準値

81-100(fl) (2007前期生理学プリント)
90±8(fl) (異常の出るメカニズム第5版 p.76)

wiki

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%B9%B3%E5%9D%87%E8%B5%A4%E8%A1%80%E7%90%83%E5%AE%B9%E7%A9%8D

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/04/16 17:16:11」(JST)

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UpToDate Contents

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1. 平均赤血球容積 mean corpuscular volume
2. 貧血を有する小児に対するアプローチ approach to the child with anemia
3. 貧血を有する成人患者に対するアプローチ approach to the adult patient with anemia
4. 大赤血球症 macrocytosis
5. 小児における皮膚蒼白の評価 evaluation of pallor in children

Japanese Journal

アルコール依存症とは : 診断,治療 (アルコール依存症)

中山秀紀,樋口進
臨床検査 56(13), 1415-1420, 2012-12-00
NAID 40019490894

血算 (特集明日に生かす健康診断)

佐藤博之,神田善伸
診断と治療 100(5), 753-757, 2012-05-00
NAID 40019322847

貧血(赤血球減少症) (特集日常診療でみられる血液異常と血液疾患) -- (血算の見方)

佐々木光,三谷絹子
診断と治療 99(7), 1127-1131, 2011-07-00
NAID 40018919342

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ことりんnoおうち急ですが、、3回目の輸血赤血球容積白血球数.赤血球.ヘマトクリット値.ヘモグロビン量.MCV.MCH.MCHCとは MCV・MCH・MCHCとは？済生会宇都宮病院 - 検体検査課の紹介

★リンクテーブル★

国試過去問	「100F037」「102F008」「112F036」「105F010」
リンク元	「大球性貧血」「小球性貧血」「赤血球指数」「MCV」「mean cell volume」
関連記事	「血球」「赤血球」「平均」「容積」

「100F037」

　　[★]

56歳の男性。全身の痒みを主訴に来院した。家族歴と既往歴とに特記すべきことはない。5年前から禁煙している。1年前から赤ら顔で、定期健康診断の血液検査で異常を指摘されたが放置していた。最近、頭重と耳鳴りとを自覚するようになった。呼吸数20/分｡脈拍84/分、整。血圧146/94mmHg、顔色は暗赤紫色調で口唇にチアノーゼを認める。皮膚には掻爬痕があり、四肢静脈は怒張している。頸部リンパ節腫大はない。胸部には異常なく、腹部で左肋骨弓下に肺を触知する。血液所見：赤血球720万、Hb20％、Ht56%、白血球11,200(好中球75％、好酸球3％、好塩基球5％、単球3％、リンパ球14％)、血小板54万、総鉄結合能(TIBC)375μg/dl(基準290～390)。血清生化学所見：総蛋白7.1g/dl、アルブミン4.3g/dl、フェリチン18ng/ml(基準20～120)、尿素窒素19mg/dl、クレアチニン0.9mg/dl、尿酸7.8mg/dl、AST37単位、ALT32単位、LDH430単位(基準176～353)、Fe25μg/dl、CRP0.2mg/dl。
低下しているのはどれか。2つ選べ。

a. 循環赤血球量
b. 平均赤血球容積(MCV)
c. 動脈血酸素飽和度
d. 血中エリスロポエチン濃度
e. 好中球アルカリホスファターゼ指数

[正答]

※国試ナビ4※　［100F036］←［国試_100］→［100F038］

「102F008」

　　[★]

血球検査で正しいのはどれか。

a. 貧血のスクリーニング検査になる。
b. 採血にはヘパリン入り採血管を用いる。
c. 採血後には採血管を氷上に静置する。
d. 平均赤血球容積はヘモグロビン値/赤血球数で求める。
e. 網赤血球数は塗抹Giemsa染色標本で測定する。

[正答]

※国試ナビ4※　［102F007］←［国試_102］→［102F009］

「112F036」

　　[★]

鉄欠乏性貧血と慢性疾患に伴う貧血との鑑別に有用なのはどれか。2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［112F035］←［国試_112］→［112F037］

「105F010」

　　[★]

鉄欠乏性貧血と二次性貧血との鑑別に有用なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［105F009］←［国試_105］→［105F011］

「大球性貧血」

　　[★]

英: macrocytic anemia
ラ: anaemia macrocytica
関: 貧血; 巨赤芽球性貧血、大赤血球性貧血; 平均赤血球容積 MCV

定義

MCV＊が正常値より大きい貧血、すなわちMCVが100を超えるような貧血をいう。すなわちMCV≧101の場合である。

原因

ビタミン欠乏：アルコール多飲者
葉酸欠乏　→　巨赤芽球性貧血
ビタミンB12欠乏　→　巨赤芽球性貧血
溶血性貧血
網状赤血球増加症：造血が亢進する際に見られる
肝硬変
骨髄異形成症候群
再生不良性貧血

診断

日本内科学会雑誌 2015年07月号

ビタミンB12、葉酸の低下があるかどうか？

低下有り→巨赤芽球性貧血

ビタミンB12欠乏：抗内因子抗体、抗胃壁抗体、上部消化管内視鏡か胃全摘の病歴の確認

(自己抗体あり)：悪性貧血、胃切除後貧血

(自己抗体なし)：回腸疾患、吸収不良症候群、腸内細菌叢異常

葉酸欠乏：偏食、妊娠、薬剤性

低下無し→非巨赤芽球性貧血

網状赤血球増加がみられるかどうか

(網状赤血球増加有り)：溶血性貧血、出血性貧血

(網状赤血球増加無し)：アルコール中毒、肝疾患、甲状腺機能低下症、薬剤性。(いずれも否定的ならば骨髄検査を)骨髄異形成症候群、赤芽球癆

「小球性貧血」

　　[★]

英: microcytic anemia
ラ: anaemia microcytica
関: 貧血、小球性低色素性貧血、低色素性貧血

概念

平均赤血球容積(MCV)が基準値以下(MCVが80fL以下)の赤血球を呈する貧血を指す総称である。

治療反応性による鑑別

鉄剤有効：鉄欠乏性貧血
鉄剤無効：サラセミア、無トランスフェリン血症、？慢性疾患による貧血？

HbA1cとの関連

赤血球産生が低下するために、代償的に赤血球寿命が延長し、その結果HbA1cが高値となる。しかし、血糖値高値を反映していないために、偽陽性となる。

「赤血球指数」

　　[★]

英: erythrocyte index
同: 赤血球恒数 corpuscular constant
関: 平均赤血球血色素量、平均赤血球容積

「MCV」

　　[★]

「mean cell volume」

　　[★] 平均赤血球容積???

同: MCV

「血球」

　　[★]

英: hemocyte, blood corpuscle, hematocyte
ラ: hemocytus
同: 血液細胞 blood cell
関: 血液

血球の割合

下図の値から算出。

	個数(/ul)	個数(/ul)	個数(%)
赤血球	男：500万女：450万	5000000	95.1
白血球	5000-10000	7500	0.1
血小板	15万-35万	250000	4.8

血球	直径(μm)
前赤芽球	14～19
好塩基性赤芽球	12～17
多染性赤芽球	10～15
正染性赤芽球	8～12
赤血球	7～8.5
骨髄芽球	12～20
前骨髄球	16～23
骨髄球	12～20
後骨髄球	12～18
杆状核(好中球)	10～18
分節核(好中球)	10～16
分節核(好酸球)	13～18
分節核(好塩基球)	12～16
リンパ芽球	11～18
リンパ球	7～16
形質球	10～20
異形リンパ球	15～30
単球	13～21
巨核球(骨髄巨核球)	35～160
血小板	2～4

寿命

赤血球：120日
好中球：6-8時間
血小板：10日
形質細胞：1-3日
メモリー細胞：数年

血球の特徴


	赤血球	単球	好酸球	好中球	好塩基球	リンパ球
大きさ	7～8μm	12～20μm	10～15μm	10～13μm	9～12μm	7～15μm
赤血球と比べた大きさ	－－－－－－	かなり大きい	2倍以上	約2倍	2倍弱	小リンパ球は同じ程度
細胞質		アズール顆粒。広く不規則な突起	橙赤色の粗大円形顆粒	暗紫色に染まる微細な顆粒アズール顆粒	赤紫色の大小不同の顆粒	狭く淡い青色
核		くびれ有り	2葉、眼鏡型	桿状好中球分葉好中球	格の上にも顆粒あり	球形

核小体

クロマチン

細胞質

顆粒

「赤血球」

　　[★]

英: erythrocyte (Z), red blood cell (Z), RBC
関: 血液、貧血、血液像

赤血球の形状

直径：7.62±0.61μm　→　7-8μm
厚さ：1.0-2.0μm
容積：90μm³
表面積：130μm²
比重：1.097

分化

造血幹細胞→骨髄系前駆細胞(CFU-GEMM)→未分化赤血球系前駆細胞(BFU-E)→分化赤血球系前駆細胞(CFU-E)→前赤芽球→塩基性赤芽球→多染性赤芽球→正染性赤芽球→網状赤血球→赤血球

基準値

2007前期解剖学授業プリント
♂：420万 - 570万 (/μl)　　495万±75万 x 10^6 (/μl)
♀：380万 - 550万 (/μl)　　465万±85万 x 10^6 (/μl)
-2007前期生理学授業プリント
♂：450万 - 610万 /μl
♀：380万 - 530万 /μl
-PT.233
♂：500万 /mm3
♀：450万 /mm3
-異常値の出るメカニズム第5版 p.79
男：400万-700万/ul
女：350万-600万/ul
-HIM
男：430–560 x 10^4/μl
女：400–520 x 10^4/μl

寿命

100-120日　→　4ヶ月

赤血球の増加

テストステロン、低酸素、コルチゾール、エリスロポエチン

「平均」

　　[★]

英: average、average、mean、even、average
関: 意味、偶数、手段、平ら、平均値、にもかかわらず

「容積」

　　[★]

英: volume、bulk
関: 巻、原体、体積、大量、バルク、量、大部分、原末、ボリューム

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