5歳の男児。半年前から鼻出血を繰り返すため来院した。他部位に出血傾向は認めない。体温36.6℃。脈拍88/分、整。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常はない。心雑音はなく、呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦で、肝・脾を触れない。血液所見：赤血球380万、Hb10.4g/dl、白血球8,000、血小板15万、出血時間10分(基準7分以下)、プロトロンビン時間12秒(基準10～14)、APTT56.4秒(基準対照32.2)、血小板粘着能に軽度の低下がみられる。
止血療法に最も適しているのはどれか

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国試過去問

「100F037」

56歳の男性。全身の痒みを主訴に来院した。家族歴と既往歴とに特記すべきことはない。5年前から禁煙している。1年前から赤ら顔で、定期健康診断の血液検査で異常を指摘されたが放置していた。最近、頭重と耳鳴りとを自覚するようになった。呼吸数20/分｡脈拍84/分、整。血圧146/94mmHg、顔色は暗赤紫色調で口唇にチアノーゼを認める。皮膚には掻爬痕があり、四肢静脈は怒張している。頸部リンパ節腫大はない。胸部には異常なく、腹部で左肋骨弓下に肺を触知する。血液所見：赤血球720万、Hb20％、Ht56%、白血球11,200(好中球75％、好酸球3％、好塩基球5％、単球3％、リンパ球14％)、血小板54万、総鉄結合能(TIBC)375μg/dl(基準290～390)。血清生化学所見：総蛋白7.1g/dl、アルブミン4.3g/dl、フェリチン18ng/ml(基準20～120)、尿素窒素19mg/dl、クレアチニン0.9mg/dl、尿酸7.8mg/dl、AST37単位、ALT32単位、LDH430単位(基準176～353)、Fe25μg/dl、CRP0.2mg/dl。
低下しているのはどれか。2つ選べ。

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「100F039」

46歳の男性。1週前から続く下肢の脱力感と全身倦怠感とを主訴に来院した。生来健康で、一人暮らしをしている。最近は飲酒量が増加し、日本酒を毎日5合飲んでいる。身長170cm、体重63kg。脈拍72/分、整。血圧138/84mmHg。胸部と腹部とに異常はない。下腿に浮腫を認めない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、潜血(－)、沈渣に異常はない。尿中Na排泄量150mEq/日、K排泄量52mEq/日(基準25～60)。血清生化学所見：総蛋白6.0g/dl、アルブミン3.5g/dl、尿素窒素13mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、CK180単位(基準10～40)、Na135mEq/l、K2.8mEq/l、Cl90mEq/l、Ca7.0mg/dl、Mg1.5mg/dl(基準1.8～2.5)、アルドステロン8ng/dl(基準5～10)、血漿レニン活性1.5ng/ml/時間(基準1.2～2.5)。
補充療法として最も適切なのはどれか。

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