葉間静脈

英: interlobar vein (Z)

UpToDate Contents

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1. 下肢深部静脈血栓症が疑われた場合の診断 diagnosis of suspected deep vein thrombosis of the lower extremity
2. 成人における慢性門脈血栓症：臨床症状、診断、および管理 chronic portal vein thrombosis in adults clinical manifestations diagnosis and management
3. 成人における門脈血栓症の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of portal vein thrombosis in adults
4. 下肢静脈アブレーションのための開放手術法 open surgical techniques for lower extremity vein ablation
5. ネフローゼ症候群における腎静脈血栓症および凝固能亢進状態 renal vein thrombosis and hypercoagulable state in nephrotic syndrome

Japanese Journal

わが国の牛における好酸球性増殖性小葉間静脈炎の検出状況

佐藤博
日本獣医師会雑誌 = Journal of the Japan Veterinary Medical Association 57(3), 195-197, 2004-03-20
NAID 10012719938

和牛の肝蛭症に見られた好酸球性増殖性肝内門脈炎

谷本忠司,代田欣二,大朏祐治,荒木国興
The journal of veterinary medical science 60(10), 1073-1080, s・v-s・vi, 1998-10
… 色から赤色を帯びた糸くず状の内容物が充満していた.7例には胆管肥厚が見られ, その内3例の胆管内に少数の肝蛭幼虫が見られた.8例の肝内肥厚血管の周囲には, 壊死や出血巣が散在していた.組織学的に, 小葉間静脈は内皮細胞増殖と好酸球浸潤による高度の内膜肥厚及び中膜過形成により肥厚し, 門脈域の線維化及び好酸球浸潤を伴っていた.肝臓の壊死や出血巣には, 好酸球及び肉芽腫性反応を伴う組織球の集簇が見ら …
NAID 110003918556

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日々の症例 87 奇静脈葉間裂

＞画像所見：右肺尖に弯入があり、ここから縦隔に向かって緩やかに彎曲する線状影がみられる。この線状影の下端は紡錘形の陰影として終わっている。＞診断：奇静脈葉間裂 (azygos fissure) ＞解説：右肺は大葉間裂 (major fissure) ...

なまけもの家庭医の日記: 奇静脈葉間裂

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リンク元	「腎臓」「肝臓」
関連記事	「静脈」

「腎臓」

英: kidney
ラ: ren
関: 腎機能

図：N.265(水平断,上部) N.320(背面) N.332(水平断)
図：Z.92、M.173(体表解剖)、N.321,322

解剖

大きさ

長さ：11cm
幅：4-5cm
厚み：2-3cm

重量

115-170g(PT.461), 160g(♂)/140g(♀)(KL.395)

血管尿管との関係

腎臓を内側から見るとき、腹側から静脈、動脈、尿管の順に並んでいる

位置

腹腔の後壁で、脊椎の両側にある(PT.461)
右腎：T11-L2椎体、左腎：T12-L3椎体 (M.173)。T12-L3椎体。右腎は左腎より約1.5cm低位 (KL.395)
両方の腎も幽門平面を貫くが、右腎は腎の上方で貫いている (M.173)
尋問は中面より5cm離れた場所にある (M.173)
- 腸骨稜の高いところを通る矢状面を貫く。この面は第12肋骨の先端をかすめる (M.173)
腎臓の背側側は上方では横隔膜を挟む。さらにその下層では第11胸神経、肋下神経、腸骨下腹神経、腸骨鼡径神経が下外側に走行している (M.173)

血管

腎動脈

腎動脈前枝

上区動脈
上前区動脈
下前区動脈
前区動脈
下区動脈

腎動脈後枝

後区動脈

それぞれから以下の通りに分岐する

小葉間動脈 - 輸入細動脈 - 糸球体 - 輸出細動脈 - 偽直血管 - 静脈系へ
真直血管 - 静脈系へ

部位名

生理

機能 (SP.776 2007年度後期生理学授業プリント)

1.　代謝により生じた老廃物の濾過・排出

1-1. 酸の排泄

リン酸の排泄
NH4+の分泌
重炭酸イオンの分泌

尿中酸総排泄量 = 滴定酸(リン酸, 硫酸など) + NH₄⁺ - HCO₃^-(重炭酸イオンの再吸収)

1-2. 尿素・尿酸・クレアチニンの排泄
1-3. 異物の排泄

肝臓でP450やグルクロン酸抱合された解毒物の排泄

2. 体液恒常性の維持 (腎機能参照)

体液のNa,Kなどの電解質濃度
浸透圧
pH

3. 内分泌機能(ホルモン分泌・オータコイド分泌)

3-1. ビタミンD3

活性型ビタミンDの産生(腎小体で濾過したビタミンDを近位尿細管で再吸収し、活性型に転換して血中に戻す)

3-2. エリスロポエチン

pO2↓→近位尿細管近傍の線維芽細胞が分泌~

赤血球を作る増殖因子

3-3. レニン

輸入細動脈顆粒細胞から分泌される

レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の最初に位置する

副腎皮質を刺激して鉱質コルチコイド(アルドステロン)を放出させる　＆　血管の平滑筋を刺激して血圧を上昇させる。

3-4. カリクレイン
3-5. プロスタグランジン

4. 代謝機能

糖新生

ホルモンによる調節

バソプレシン[視床下部後葉]により、遠位尿細管で水の再吸収が促進される
鉱質コルチコイド(アルドステロン)[副腎皮質]により、遠位尿細管でのNa( H2O)の再吸収が促進される
重炭酸イオン(HCO3-)の再吸収[近位尿細管、CO2が細胞内に拡散]
ナトリウムイオン(Na+)の再吸収[近位尿細管、遠位尿細管]
アンモニア(NH3)の排出[細胞外に拡散]
水素イオンH+の排出[近位尿細管、遠位尿細管のNa+-H+交換輸送体]

神経による調節 (SP.784)

交感神経により腎血流が調節されている
弱い刺激：輸出細動脈が収縮→RPF↓、濾過圧↑→GFRほぼ不変
強い刺激：輸入細動脈も収縮→RPF↓、GFR↓

尿の生成 (生理学実習1 実習テキストp.3)

腎を流れる血流量 1L/min = 1440L/day
原尿生成 0.1L/min = 160L/day
尿生成 0.7-1.0ml/min = 1-1.5L/day

-kidney

「肝臓」

英: liver
関: 肝臓の病理、肝区域

図：N.279-283

発生学的由来

発生第３週の中頃に、前腸末端における内胚葉性上皮芽として現れる。
造血細胞、クッパー細胞、結合組織細胞は横中隔の中胚葉に由来
肝芽は横中隔(心膜腔と卵黄嚢柄)との間の中胚葉板に進入

肝臓の周辺の膜

肝臓に関係する血管

肝動脈：約30%の血流を供給
門脈：約70%の血流を供給
肝静脈

解剖

体重の約2%。1.2-1.5kg。(YN.B-2)

参考資料

肝臓研究室

http://www.med.kyushu-u.ac.jp/intmed3/medical_3.html

組織

肝臓の病理

体表解剖

第4肋間以下のレベルで貫通する障害を受けたとき、肝臓が損傷する。

肝区域

機能

物質の合成と貯蔵　→　(肝障害時)低下：アルブミン、凝固因子、補体、LCAT、コレステロール、コリンエステラーゼ
解毒
血糖コントロール
胆汁の合成分泌
血液循環と濾過

血液循環：肝循環の調整、血清Na, Kの調整　→　(肝障害時)腹水、Kプールの減少
Kupffer細胞による菌・有害物の貪食　→　(肝障害時)易発熱性

薬物代謝 PPC.51

phase I: oxidation, reduction
phase II: hydrolysis, conjugation

年齢との関連

I相：加水分解、酸化、還元　：加齢により低下
II相：抱合　：不変

酵素

アラニンアミノトランスフェラーゼ ALT：
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ AST：臓器特異性はALTほど高くない。ALTよりかなり多く存在する。

画像

CT

びまん性に高吸収：ヘモクロマトーシス、ウィルソン病
びまん性に低吸収：脂肪肝、高度の急性肝炎、劇症肝炎

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「静脈」

英: vein (Z)
ラ: vena

毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。

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