血管極

英: vascular pole (Z)
ラ: polus vascularis
関: 糸球体、腎小体

UpToDate Contents

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1. 血管新生阻害剤の概要 overview of angiogenesis inhibitors
2. 下肢跛行患者に対する外科的マネージメント surgical management of claudication
3. 動脈疾患の非侵襲的診断 noninvasive diagnosis of arterial disease
4. 腎同種移植片のC4d染色および抗体媒介性拒絶反応の治療 c4d staining in renal allografts and treatment of antibody mediated rejection
5. 重度の四肢外傷の外科的マネージメント surgical management of severe extremity injury

Japanese Journal

実験ネフローゼー巣状分節性糸球体硬化症ーに関する研究

櫻木健司,吉川徳茂,松尾保
神戸大学医学部紀要 49(2), 37-44, 1988-06
… (P<0.001)硬化が糸球体係蹄末梢部に存在する糸球体はA群では2.0%,B群では1.5%,一方血管極部に硬化が存在する糸球体はA群では2.4%,B群では9.7% であった。 … さらに分節硬化の糸球体内局在に関しては,8週齢ラットの方が血管極部に硬化が存在する糸球体が多かった。 …
NAID 110004089090

小児期巣状分節性糸球体硬化症の臨床病理学的考察 : とくに予後との関連性について

赤松亮
神戸大学医学部紀要 48(3), 11-22, 1987-09
… 病理像から観察すると,硬化像の糸球体内での局在が血管極部lとみられた44例中25例が腎不全に進行しているのに対し,末梢部のみにみられた12例は腎不全進行例が存在しなかった。 …
NAID 110004713413

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血管極(けっかんきょく)とは - コトバンク

世界大百科事典第2版 - 血管極の用語解説 - ボーマン囊は尿細管の続きで，両者の連結部を尿管極という。また，これと反対側には2本の細動脈の出入りする血管極が存在する。この二つの細動脈は小葉間動脈に由来し，血管極から入る ...

www.nutr.kobegakuin.ac.jp

腎臓 6 ．腎小体の構造を示す模式図．腎小体は直径 200~300 μ m の球状の構造物で、輸入動脈が枝分かれして作る糸玉状の毛細血管の集団（血管糸球）と、これを包む二重壁の球状の袋（糸球体嚢）とからなる。輸入動脈は腎小体の ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「腎臓」「傍糸球体装置」
関連記事	「血管」「極」

「腎臓」

英: kidney
ラ: ren
関: 腎機能

図：N.265(水平断,上部) N.320(背面) N.332(水平断)
図：Z.92、M.173(体表解剖)、N.321,322

解剖

大きさ

長さ：11cm
幅：4-5cm
厚み：2-3cm

重量

115-170g(PT.461), 160g(♂)/140g(♀)(KL.395)

血管尿管との関係

腎臓を内側から見るとき、腹側から静脈、動脈、尿管の順に並んでいる

位置

腹腔の後壁で、脊椎の両側にある(PT.461)
右腎：T11-L2椎体、左腎：T12-L3椎体 (M.173)。T12-L3椎体。右腎は左腎より約1.5cm低位 (KL.395)
両方の腎も幽門平面を貫くが、右腎は腎の上方で貫いている (M.173)
尋問は中面より5cm離れた場所にある (M.173)
- 腸骨稜の高いところを通る矢状面を貫く。この面は第12肋骨の先端をかすめる (M.173)
腎臓の背側側は上方では横隔膜を挟む。さらにその下層では第11胸神経、肋下神経、腸骨下腹神経、腸骨鼡径神経が下外側に走行している (M.173)

血管

腎動脈

腎動脈前枝

上区動脈
上前区動脈
下前区動脈
前区動脈
下区動脈

腎動脈後枝

後区動脈

それぞれから以下の通りに分岐する

小葉間動脈 - 輸入細動脈 - 糸球体 - 輸出細動脈 - 偽直血管 - 静脈系へ
真直血管 - 静脈系へ

部位名

生理

機能 (SP.776 2007年度後期生理学授業プリント)

1.　代謝により生じた老廃物の濾過・排出

1-1. 酸の排泄

リン酸の排泄
NH4+の分泌
重炭酸イオンの分泌

尿中酸総排泄量 = 滴定酸(リン酸, 硫酸など) + NH₄⁺ - HCO₃^-(重炭酸イオンの再吸収)

1-2. 尿素・尿酸・クレアチニンの排泄
1-3. 異物の排泄

肝臓でP450やグルクロン酸抱合された解毒物の排泄

2. 体液恒常性の維持 (腎機能参照)

体液のNa,Kなどの電解質濃度
浸透圧
pH

3. 内分泌機能(ホルモン分泌・オータコイド分泌)

3-1. ビタミンD3

活性型ビタミンDの産生(腎小体で濾過したビタミンDを近位尿細管で再吸収し、活性型に転換して血中に戻す)

3-2. エリスロポエチン

pO2↓→近位尿細管近傍の線維芽細胞が分泌~

赤血球を作る増殖因子

3-3. レニン

輸入細動脈顆粒細胞から分泌される

レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の最初に位置する

副腎皮質を刺激して鉱質コルチコイド(アルドステロン)を放出させる　＆　血管の平滑筋を刺激して血圧を上昇させる。

3-4. カリクレイン
3-5. プロスタグランジン

4. 代謝機能

糖新生

ホルモンによる調節

バソプレシン[視床下部後葉]により、遠位尿細管で水の再吸収が促進される
鉱質コルチコイド(アルドステロン)[副腎皮質]により、遠位尿細管でのNa( H2O)の再吸収が促進される
重炭酸イオン(HCO3-)の再吸収[近位尿細管、CO2が細胞内に拡散]
ナトリウムイオン(Na+)の再吸収[近位尿細管、遠位尿細管]
アンモニア(NH3)の排出[細胞外に拡散]
水素イオンH+の排出[近位尿細管、遠位尿細管のNa+-H+交換輸送体]

神経による調節 (SP.784)

交感神経により腎血流が調節されている
弱い刺激：輸出細動脈が収縮→RPF↓、濾過圧↑→GFRほぼ不変
強い刺激：輸入細動脈も収縮→RPF↓、GFR↓

尿の生成 (生理学実習1 実習テキストp.3)

腎を流れる血流量 1L/min = 1440L/day
原尿生成 0.1L/min = 160L/day
尿生成 0.7-1.0ml/min = 1-1.5L/day

-kidney

「傍糸球体装置」

英: juxtaglomerular apparatus (SP,Z), JGA
同: 糸球体傍装置、糸球体近接装置; 傍糸球体細胞 juxtaglomerular cells、傍糸球体細胞装置
関: 糸球体、輸入細動脈、輸出細動脈

図：SP.777,HIS.380
傍糸球体装置 = 緻密斑(=密集斑細胞) + 糸球体外メサンギウム細胞 + 傍糸球体細胞(=輸入細動脈顆粒細胞)

糸球体の血管極付近の次の構造を傍糸球体装置と呼ぶ (出典不明)

輸入細動脈：平滑筋細胞、顆粒細胞
遠位尿細管：緻密斑の細胞
輸出細動脈：平滑筋細胞
糸球体外メサンギウム細胞：両細動脈と緻密斑に囲まれる
糸球体内メサンギウム細胞

臨床関連

傍糸球体装置の過形成：バーター症候群：循環血漿量の減少によりRAA系が亢進。

「血管」

英: blood vessel, blood vessels

図：M.28

構造

内膜

内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
基底板
内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
内弾性板

中膜

平滑筋
外弾性板

外膜

結合組織に移行

動脈	内膜	中膜	外膜
弾性血管	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板	40-70層の有窓性弾性板弾性板の間に存在する平滑筋細胞薄い弾性板外半分には脈管栄養細胞が分布	線維・弾性結合組織脈管栄養血管リンパ管神経細胞
筋性動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板	40層に及ぶ平滑筋細胞層厚い外弾性板	薄い線維・弾性結合組織脈管栄養血管は著明でないリンパ管神経線維
細動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板内皮下層：目立たない内弾性板はなく、弾性線維がある	1-2層の平滑筋細胞	疎性結合組織神経線維

分類

「極」

英: pole
ラ: polus
同: 分裂極

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