- 英
- ascending limb (Z)
UpToDate Contents
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- 1. 上肢末梢神経症候群の概要 overview of upper extremity peripheral nerve syndromes
- 2. 原発性（特発性）上肢深部静脈血栓症 primary spontaneous upper extremity deep vein thrombosis
- 3. 上肢末梢動脈疾患の概要 overview of upper extremity peripheral artery disease
- 4. 腕を動かさない小児の評価 evaluation of the immobile arm in children
- 5. Midshaft ulna and radius fractures in adults
Japanese Journal
- 初回開腹手術時に発見できなかった外傷性十二指腸損傷の1例
- 渡部 裕志
- 日本腹部救急医学会雑誌 34(5), 1033-1038, 2014
- … 初回手術時の見逃し損傷などを疑い，再手術を実施したところ，Treitz靭帯から3cmの十二指腸上行脚に1cmの穿孔部を認めた。 …
- NAID 130004890895
- 十二指腸上行脚に発生した腸症型T細胞性リンパ腫の1例
- 藤吉 健司,末吉 普,津福 達二,堀尾 卓矢,衛藤 大明,今井 伸一,赤木 由人,白水 和雄,島松 一秀
- 日本消化器外科学会雑誌 47(10), 580-587, 2014
- … 例は82歳男性で，腹痛，嘔気を訴え来院した．CTで十二指腸上行脚に狭窄を認めた．透視下上部消化管内視鏡検査で十二指腸上行脚に全周性に発赤調の不整な結節，潰瘍を伴う隆起性病変を認めた．内視鏡下生検では確定診断に至らず，診断・治療目的で手術を行った．病変はTreitz靭帯の位置に触知し，十二指腸上行脚から空腸移行部に存在した．術中迅速病理組織学的検査より …
- NAID 130004697445
- 筋膜による筋間連結の機能的役割 : ウシガエル膝伸筋を用いた研究
- 石井 禎基,崎田 正博,笹井 宣昌,笠松 大輔,米井 信二,福田 智之,土屋 禎三
- 理学療法学 40(1), 16-23, 2013-02-20
- … 【結果】「連結条件」の長さ-張力関係は,「切離条件」のそれよりも上行脚と下行脚の傾きが急であり,「切離条件」の曲線は筋長のより長い方へ移動していた。 …
- NAID 110009594479
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- ヘンレ係蹄の太い上行脚（ヘンレけいていのふといじょうこうきゃく、Thick ascending limb of loop of Henle）は、ヘンレ係蹄 (細い上行脚)と遠位尿細管の間の部分のことで 、腎髄質と腎皮質の2つの部分に分けられる。
- ヘンレ係蹄の上行脚（ヘンレけいていのじょうこうきゃく）は、以下の2つの部分に分け られる。 ヘンレ係蹄 (細い上行脚) · ヘンレ係蹄 (太い上行脚) · Disambig gray.svg, この ページは曖昧さ回避のためのページです。一つの言葉や名前が二つ以上の意味や物に ...
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「腎臓」
- 図：N.265(水平断,上部) N.320(背面) N.332(水平断)
- 図：Z.92、M.173(体表解剖)、N.321,322
解剖
大きさ
- 長さ：11cm
- 幅：4-5cm
- 厚み：2-3cm
重量
- 115-170g(PT.461), 160g(♂)/140g(♀)(KL.395)
血管尿管との関係
- 腎臓を内側から見るとき、腹側から静脈、動脈、尿管の順に並んでいる
位置
- 腹腔の後壁で、脊椎の両側にある(PT.461)
- 右腎：T11-L2椎体、左腎：T12-L3椎体 (M.173)。T12-L3椎体。右腎は左腎より約1.5cm低位 (KL.395)
- 両方の腎も幽門平面を貫くが、右腎は腎の上方で貫いている (M.173)
- 尋問は中面より5cm離れた場所にある (M.173)
- 腸骨稜の高いところを通る矢状面を貫く。この面は第12肋骨の先端をかすめる (M.173)
- 腎臓の背側側は上方では横隔膜を挟む。さらにその下層では第11胸神経、肋下神経、腸骨下腹神経、腸骨鼡径神経が下外側に走行している (M.173)
血管
- 腎動脈前枝
- 上区動脈
- 上前区動脈
- 下前区動脈
- 前区動脈
- 下区動脈
- 腎動脈後枝
- 後区動脈
- それぞれから以下の通りに分岐する
部位名
- 上端
- 肝門
- 腎門
- 内側縁
- 下端
- 前面
- 後面
- 腎洞
- 腎葉
- 腎髄質
- 腎皮質
- 腎盂
- 腎盤
- 腎杯
- 大腎杯
- 小腎杯
- 腎錐体
- 錐体底
- 腎乳頭
- 腎柱
- 腎動脈
- 葉間動脈
- 弓状動脈
- 小葉間動脈
- 腎静脈
- 葉間静脈
- 弓状静脈
- 小葉間静脈
- ネフロン
- 腎小体
- 尿細管
- 傍髄質ネフロン
- 皮質ネフロン
- 皮質迷路
- 髄放線
- 肝門
- オトガイ唇溝
- 内帯
- 腎単位
- 内層
- 集合管
- 乳頭管
- 乳頭孔
- 篩状野
- 乳頭孔
- 星状細静脈
- 曲尿細管
- 直尿細管
- 近位尿細管
- 遠位尿細管
- ヘンレ係蹄
- 下行脚
- 上行脚
- 尿細管周囲毛細血管
- 血管極
- 糸球体
- 尿細管極
- 輸入細動脈
- 輸出細動脈
- 糸球体傍装置
- 緻密斑
- 糸球体外メサンギウム細胞
- 顆粒細胞
- メサンギウム細胞
- 糸球体包
- ボウマン嚢
- ボウマン腔
- 糸球体毛細血管
- 有窓内皮細胞
- 基底膜
- 足細胞
生理
機能 (SP.776 2007年度後期生理学授業プリント)
- 1. 代謝により生じた老廃物の濾過・排出
- 1-1. 酸の排泄
- リン酸の排泄
- NH4+の分泌
- 重炭酸イオンの分泌
- 尿中酸総排泄量 = 滴定酸(リン酸, 硫酸など) + NH4+ - HCO3-(重炭酸イオンの再吸収)
- 1-2. 尿素・尿酸・クレアチニンの排泄
- 1-3. 異物の排泄
- 肝臓でP450やグルクロン酸抱合された解毒物の排泄
- 2. 体液恒常性の維持 (腎機能参照)
- 体液のNa,Kなどの電解質濃度
- 浸透圧
- pH
- 3. 内分泌機能(ホルモン分泌・オータコイド分泌)
- 3-1. ビタミンD3
- 活性型ビタミンDの産生(腎小体で濾過したビタミンDを近位尿細管で再吸収し、活性型に転換して血中に戻す)
- 3-2. エリスロポエチン
- pO2↓→近位尿細管近傍の線維芽細胞が分泌~
- 赤血球を作る増殖因子
- 3-3. レニン
- 輸入細動脈顆粒細胞から分泌される
- レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の最初に位置する
- 副腎皮質を刺激して鉱質コルチコイド(アルドステロン)を放出させる ＆ 血管の平滑筋を刺激して血圧を上昇させる。
- 4. 代謝機能
- 糖新生
ホルモンによる調節
- バソプレシン[視床下部後葉]により、遠位尿細管で水の再吸収が促進される
- 鉱質コルチコイド(アルドステロン)[副腎皮質]により、遠位尿細管でのNa( H2O)の再吸収が促進される
- 重炭酸イオン(HCO3-)の再吸収[近位尿細管、CO2が細胞内に拡散]
- ナトリウムイオン(Na+)の再吸収[近位尿細管、遠位尿細管]
- アンモニア(NH3)の排出[細胞外に拡散]
- 水素イオンH+の排出[近位尿細管、遠位尿細管のNa+-H+交換輸送体]
神経による調節 (SP.784)
- 交感神経により腎血流が調節されている
- 弱い刺激：輸出細動脈が収縮→RPF↓、濾過圧↑→GFRほぼ不変
- 強い刺激：輸入細動脈も収縮→RPF↓、GFR↓
尿の生成 (生理学実習1 実習テキストp.3)
- 腎を流れる血流量 1L/min = 1440L/day
- 原尿生成 0.1L/min = 160L/day
- 尿生成 0.7-1.0ml/min = 1-1.5L/day
-kidney