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1. 成人の単極性うつ病：抗不安薬による治療 unipolar depression in adults treatment with anxiolytics
2. Beta blockers in the management of stable ischemic heart disease
3. 成人における単極性うつ病：難治性うつ病の治療 unipolar depression in adults treatment of resistant depression
4. 成人における単極性うつ病および初期治療：臨床試験におけるアプローチ unipolar depression in adults and initial treatment investigational approaches
5. 心房細動における心拍数のコントロール：薬理療法 control of ventricular rate in atrial fibrillation pharmacologic therapy

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

高血圧・狭心症・頻脈治療剤

販売名

^※ピチオロール錠5mg

組成

組　成

ピチオロール錠5mgは1錠中ピンドロール5mgおよび添加物として乳糖水和物、トウモロコシデンプン、結晶セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウムを含有する。

禁忌

１）本剤の成分及び他のβ-遮断剤に対し過敏症の既往歴のある患者

２）気管支喘息、気管支痙攣のおそれのある患者

〔喘息等の症状を誘発・悪化させるおそれがある。〕

３）糖尿病性ケトアシドーシス、代謝性アシドーシスのある患者

〔本症でみられる心筋収縮力抑制を増強するおそれがある。〕

４）高度の徐脈（著しい洞性徐脈）、房室ブロック（II、III度）、洞房ブロック、洞不全症候群のある患者

〔心刺激伝導系を抑制し、症状を悪化させるおそれがある。〕

５）心原性ショック、肺高血圧による右心不全、うっ血性心不全の患者

〔心筋収縮力を抑制し、症状を悪化させるおそれがある。〕

６）異型狭心症の患者

〔症状を悪化させるおそれがある。〕

７）低血圧症の患者

〔降圧作用により症状を悪化させるおそれがある。〕

８）重症の末梢循環障害（壊疽等）のある患者

〔症状を悪化させるおそれがある。〕

９）未治療の褐色細胞腫の患者

（〈用法・用量に関連する使用上の注意〉の項参照）

10）チオリダジンを投与中の患者

〔不整脈、ＱＴ延長等があらわれることがある。〕（「相互作用」の項参照）

11）妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）

効能または効果

洞性頻脈

本態性高血圧症（軽症〜中等症）

狭心症

・洞性頻脈に使用する場合

通常成人にはピンドロールとして１回1〜5mgを１日３回投与する。
なお、年齢・症状に応じ適宜増減する。

・本態性高血圧症（軽症〜中等症）に使用する場合

通常成人にはピンドロールとして１回5mgを１日３回投与する。
なお、年齢・症状に応じ適宜増減する。

・狭心症に使用する場合

通常成人にはピンドロールとして１回5mgを１日３回投与する。
効果が不十分な場合には１日量30mgまで増量する。
なお、年齢・症状に応じ適宜増減する。

褐色細胞腫の患者では、本剤の単独投与により急激に血圧が上昇することがあるので、α-遮断剤で初期治療を行った後に本剤を投与し、常にα-遮断剤を併用すること。

慎重投与

１）うっ血性心不全のおそれのある患者

〔心筋収縮力を抑制し、症状を誘発するおそれがあるので、観察を十分に行い、ジギタリス製剤を併用するなど慎重に投与すること。〕

２）低血糖症、コントロール不十分な糖尿病、長期間絶食状態の患者

〔低血糖症状を起こしやすく、かつ低血糖の前駆症状である頻脈等の症状をマスクしやすいので血糖値に注意すること。〕

３）重篤な肝・腎障害のある患者

〔代謝又は排泄が遅延するおそれがある。〕

４）徐脈、房室ブロック（I度）のある患者

〔心刺激伝導系を抑制し、症状を悪化させるおそれがあるので心機能に注意すること。〕（【禁忌】４．の項参照）

５）甲状腺中毒症の患者

〔頻脈等の中毒症状をマスクすることがある。〕（「重要な基本的注意」３．の項参照）

６）末梢循環障害（レイノー症候群、間欠性跛行症等）のある患者

〔症状を悪化させるおそれがある。〕（【禁忌】８．の項参照）

７）高齢者

（「高齢者への投与」の項参照）

８）小児等

（「小児等への投与」の項参照）

重大な副作用

１）心不全の誘発・悪化、心胸比増大（頻度不明）

２）喘息症状の誘発・悪化（頻度不明）

薬効薬理

１．抗不整脈作用^２）

交感神経系の興奮によって放出されるカテコールアミンは心臓においては収縮期、不応期を短縮させ、心拍数を増加させると共に、異所性刺激の発生を増加させる。ピンドロールはモルモットでイソプロテレノールによる心拍数、心収縮力の増加を抑制する。

２．降圧作用^３）

ピンドロールはプロプラノロールとは異なり、血漿レニン活性を低下させる作用は弱いといわれており、全末梢抵抗の減少、心係数減少によると考えられ、また中枢性の降圧作用が関与している可能性もある。ピンドロールの降圧作用は緩和で、軽・中等度の本態性高血圧に対しレセルピンと同程度の作用を示すといわれている。

有効成分に関する理化学的知見

ピンドロールは白色の結晶性の粉末で、わずかに特異なにおいがある。メタノールにやや溶けにくく、エタノール(95)に溶けにくく、水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。希硫酸又は酢酸(100)に溶ける。

★リンクテーブル★

リンク元	「不整脈用剤」「ピンドロール」

「不整脈用剤」

　　[★]

関: 抗不整脈薬

商品

「ピンドロール」

　　[★]

英: pindolol
商: イスハート、カルジレート、カルビスケン、グルタラン、グルタランR、ピチオロール、ビリンガル、ピースゲン、ブロクリン、ブロクリン-L、レットリット
関: アドレナリン受容体; 血圧降下剤

概念

競合的
βアドレナリン受容体遮断薬
非選択的：β₁受容体＝β₂受容体
第1世代β遮断薬

作用機序

薬理作用

内因性交感神経刺激作用を有する

膜安定化作用無し？

脳血管関門通過しない？

レニン放出抑制作用は無い

動態

適応

洞性頻脈、本態性高血圧症、狭心症

匿名

検索

案内

ピチオロール

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薬効分類名

販売名

組成

組 成

禁忌

１）本剤の成分及び他のβ-遮断剤に対し過敏症の既往歴のある患者

２）気管支喘息、気管支痙攣のおそれのある患者

３）糖尿病性ケトアシドーシス、代謝性アシドーシスのある患者

４）高度の徐脈（著しい洞性徐脈）、房室ブロック（II、III度）、洞房ブロック、洞不全症候群のある患者

５）心原性ショック、肺高血圧による右心不全、うっ血性心不全の患者

６）異型狭心症の患者

７）低血圧症の患者

８）重症の末梢循環障害（壊疽等）のある患者

９）未治療の褐色細胞腫の患者

10）チオリダジンを投与中の患者

11）妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

効能または効果

洞性頻脈

本態性高血圧症（軽症〜中等症）

狭心症

・洞性頻脈に使用する場合

・本態性高血圧症（軽症〜中等症）に使用する場合

・狭心症に使用する場合

褐色細胞腫の患者では、本剤の単独投与により急激に血圧が上昇することがあるので、α-遮断剤で初期治療を行った後に本剤を投与し、常にα-遮断剤を併用すること。

慎重投与

１）うっ血性心不全のおそれのある患者

２）低血糖症、コントロール不十分な糖尿病、長期間絶食状態の患者

３）重篤な肝・腎障害のある患者

４）徐脈、房室ブロック（I度）のある患者

５）甲状腺中毒症の患者

６）末梢循環障害（レイノー症候群、間欠性跛行症等）のある患者

７）高齢者

８）小児等

重大な副作用

１）心不全の誘発・悪化、心胸比増大（頻度不明）

２）喘息症状の誘発・悪化（頻度不明）

薬効薬理

１．抗不整脈作用２）

２．降圧作用３）

有効成分に関する理化学的知見

★リンクテーブル★

「不整脈用剤」

商品

「ピンドロール」

概念

作用機序

薬理作用

動態

適応

組　成

１．抗不整脈作用^２）

２．降圧作用^３）