疫学
- 10歳代が45% (SOR.311) → 患者の骨成長が終わると骨軟骨腫の発育も停止する。
病因
- 原発性
- 遺伝性：常染色体優性遺伝多発する。 → 多発性遺伝性外骨腫
病理
- 骨端軟骨線を模倣する構造のうえに軟骨帽と呼ばれる軟骨が存在する。軟骨層の下部で軟骨内骨化が生じて骨性の腫瘤が成長している。
- 骨性の腫瘤の内腔は正常骨の骨髄腔と連続している。
症状
- 軟部組織、血管、神経の圧迫
治療
- 軟骨帽を含めた切除
予後
- 完全切除しなければ再発しうる。
- 骨成長がおわっても骨軟骨腫の増大が見られる場合には軟骨肉腫への悪性化が疑われる。
参考
- 1. [charged] Overview of benign bone tumors in children and adolescents - uptodate [1]
- 2. wiki en
- 3.
国試
WordNet
- benign tumor containing both bone and cartilage; usually occurs near the end of a long bone
- a benign outgrowth from a bone (usually covered with cartilage)
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/11/17 08:45:17」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
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- 1. 小児および思春期における良性骨腫瘍の概要 overview of benign bone tumors in children and adolescents
- 2. 成人における膝関節腫瘍のX線評価 radiologic evaluation of knee tumors in adults
- 3. 軟骨肉腫 chondrosarcoma
- 4. 骨肉腫：疫学、病因、臨床症状、診断、および組織学的検査 osteosarcoma epidemiology pathogenesis clinical presentation diagnosis and histology
- 5. 胸壁疾患 diseases of the chest wall
Japanese Journal
- 犬と猫の臨床腫瘍学(第17回)骨軟骨腫瘍
- 酒井 洋樹,丸尾 幸嗣
- J-vet 24(2), 53-63, 2011-02
- NAID 40018724735
- 筋突起に生じた骨軟骨腫の1例
- 高藤 洋之,藤村 和磨,高橋 克 [他]
- 日本口腔外科学会雑誌 57(1), 25-29, 2011-01
- NAID 40018279057
Related Links
- gooヘルスケア 家庭の医学。骨軟骨腫。どんな病気か 骨軟骨腫（外骨腫(がいこつしゅ) ）は、骨の表面から外側へ飛び出した骨性のこぶで、表面は軟骨組織がおおっています。 この軟骨は、帽子をかぶったようにみえるので軟骨帽(なんこつぼう)と呼ばれて.
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★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「軟骨」「腫」「軟骨腫」「骨軟骨」「骨腫」 |
「110D049」
- 10歳の男児。左膝の痛みを主訴に来院した。3か月前にサッカーの練習中に膝の痛みを自覚した。その後、徐々に疹痛が強くなり腫脹も出現したため自宅近くの診療所を受診していた。左膝関節エックス線写真で異常陰影が認められたため、紹介されて受診した。荷重時に疹痛があり、松葉杖をついている。左の大腿遠位から膝にかけて腫脹があり、同部にびまん性に圧痛を認める。安静時痛は軽度で、左膝関節の自動可動域は伸展-30°、屈曲90°である。赤沈7mm/1時間。血液所見：赤血球 502万、Hb 13.6g/dL、白血球 8,900。血液生化学所見：LD 417IU/L(基準 176～353)、ALP 1,259IU/L(基準 359～1,110)、プロカルシトニン 0.05ng/mL以下(基準 0.05以下)。CRP 0.9mg/dL。左膝関節エックス線写真正面像(別冊No. 21Ａ)と側面像(別冊No. 21Ｂ)とを別に示す。
- 最も考えられる疾患はどれか。
※国試ナビ4※ ［110D048］←［国試_110］→［110D050］
「105I041」
- 12歳の男児。右肘部痛を主訴に来院した。8歳から野球のリトルリーグに所属し、1日4時間の投球練習を毎日行ってきた。6か月前からボールを投げるときに右肘部の痛みを自覚し、2か月前から増悪してきた。身長167cm、体重64kg。右肘関節外側に軽度の圧痛を認める。関節可動域は屈曲125度、伸展0度である。屈曲伸展運動でひっかかる感じがある。右肘関節エックス線写真(別冊No.5)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105I040］←［国試_105］→［105I042］
「105D029」
- 10歳の男児。右下肢痛のため家族に伴われて来院した。 4か月前から誘因なく右大腿部痛が出現したという。痛みは安静時、運動時ともにあり、夜間に増悪する。右下肢の皮膚、筋および関節に異常を認めない。右大腿骨のエックス線検査で異常が疑われたため撮影した両大腿部の単純CT(別冊No.7)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105D028］←［国試_105］→［105D030］
「099A003」
- 2歳2か月の男児。仙骨部の皮下腫瘤を主訴に来院した。腰痛は出生時から認められ定期的に受診している。ひとり歩き1歳3か月。身長80cm、体重11 kg。頭囲48cm。言語発達に異常を認めない。腫瘤は径5cmの半球状で、正常な皮膚に
- 覆われている。腰仙部MRIのT1強調正中矢状断像を以下に示す。診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［099A002］←［国試_099］→［099A004］
「102I054」
- 12歳の男児。6か月前から自覚していた左下腿遠位の無痛性の隆起を主訴に来院した。膝関節と足関節との可動域は正常である。左下腿骨エックス線単純写真を以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102I053］←［国試_102］→［102I055］
「096A046」
- 12歳の男児。6か月前から左下腿遠位に無痛性の隆起を自覚し来院した。膝関節と足関節との可動域は正常である。左下腿骨のエックス線単純写真を以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096A045］←［国試_096］→［096A047］
「骨腫瘍」
- 英
- bone tumor, bone tumors
- ラ
- tumores ossium
- 関
疫学
分類
X線像による分類
- SOR.306
| 良性 | 悪性 | |
| 腫瘍骨産生型 | 骨腫 類骨骨腫 骨芽細胞腫 骨形成性線維腫 線維性骨異形成 |
骨肉腫 傍骨性骨肉腫 骨膜性骨肉腫 |
| 腫瘍軟骨産生型 | 内軟骨腫 骨軟骨腫 軟骨芽細胞腫 |
軟骨肉腫 |
| その他 | 非骨化性線維腫 孤立性骨嚢腫 血管腫 |
線維肉腫 悪性線維性組織球腫 血管肉腫 ユーイング肉腫 悪性リンパ腫 |
年齢による分類
- 5-10歳：(腫瘍類似疾患)ランゲルハンス細胞組織球症
- 10-20歳：(良性)骨軟骨腫、類骨骨腫、内軟骨腫。(悪性)骨肉腫、ユーイング肉腫。(腫瘍類似疾患)骨嚢腫
- 20-30歳：(良性)巨細胞腫。(悪性)骨線維肉腫。
- 30-50歳：(悪性)軟骨肉腫、脊索腫
- 50歳-：骨髄腫
「軟骨肉腫」
- 英
- chondrosarcoma
- 関
- 軟骨、骨腫瘍
疫学
分類
好発部位
- 大腿近位、骨盤、肋骨、上腕骨近位が70% (SOR.323)
検査
- 単純X線写真：境界不明瞭な当量帽、膨隆性骨は改造、内部斑紋状、ポップコーン様石灰化
- MRI：(T1)高信号/低信号混在。(T2)硝子様軟骨組織が高信号
- CT：軟組織への浸潤、石灰化
- 99mTcシンチ：集積像
治療
- 分化型：患肢を温存した広範囲切除術
- 未分化型：患肢の離断・切断術
- 極めて未分化：骨肉腫に準じた化学療法
参考
- 1. [charged] Chondrosarcoma - uptodate [2]
- 2. Chondrosarcoma of the Bone
- 3. Conventional Chondrosarcoma, Juxtacortical, Periosteal or Peripheral
- 4. wiki en
「exostoses」
「軟骨性外骨腫」
「滑膜骨軟骨腫症」
「滑膜性骨軟骨腫」
「滑膜性骨軟骨腫症」
「軟骨」
分類
「腫」
「軟骨腫」
- 英
- chondroma
- 関
「骨軟骨」
- 英
- osteochondral
- 関
- 骨軟骨性