- 43歳の女性。職場の産業医からの紹介状を持参して来院した。紹介状によると、主訴は不眠で、上司によれば業務はとどこおりなく遂行できているが、このところ口数が少なくなっており、はなはだ暗い雰囲気にみえるとのことである。診察時の最初の質問として｢一番お困りのことは？｣と訊ねたところ、患者は｢夜中に目が覚めやすいことです｣と答えた。
- a. 職場で悩みごとはありませんか。
- b. 昼間の体調やご気分はいかがですか。
- c. ご自分ではどんな病気だとお感じですか。
- d. 上司はあなたが受診することをご存知ですか。
- e. ご家族やご親戚で精神科を受診された方はいませんか。
[正答]
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- 25歳の女性。突発する動悸、めまい及び呼吸困難を主訴に来院した。症状は1か月前の運転中に起こり、その後同様の症状をたびたび経験するようになった。同時に「このまま死んでしまうかもしれない」という恐怖感に襲われるという。尿、血液および血清生化学所見に異常を認めない。心電図、胸部エックス線写真、頭部MRI及び脳波に異常を認めない。この疾患でよくみられるのはどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
[正答]
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- 2歳2か月の男児。仙骨部の皮下腫瘤を主訴に来院した。腰痛は出生時から認められ定期的に受診している。ひとり歩き1歳3か月。身長80cm、体重11 kg。頭囲48cm。言語発達に異常を認めない。腫瘤は径5cmの半球状で、正常な皮膚に
- 覆われている。腰仙部MRIのT1強調正中矢状断像を以下に示す。診断はどれか。
[正答]
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