UpToDate Contents
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- 1. ランゲルハンス細胞組織球症の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of langerhans cell histiocytosis
- 2. ランゲルハンス細胞組織球症の治療 treatment of langerhans cell histiocytosis
- 3. 肺ランゲルハンス細胞組織球症 pulmonary langerhans cell histiocytosis
- 4. 小児や青年のランゲルハンス細胞組織球症（好酸球性肉芽腫）骨病変 langerhans cell histiocytosis eosinophilic granuloma of bone in children and adolescents
- 5. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
Japanese Journal
- 30.両側網状陰影に対し胸腔鏡下肺部分切除術を施行し診断された肺好酸球性肉芽腫の1例(第133回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 石井 大,天野 英樹,伊豫田 明,小川 史洋,松井 啓夫,原 英則,久朗津 尚美,根津 賢司,吉村 博邦,佐藤 之俊,益田 典幸,三枝 信,岡安 勲
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 32(5), 475, 2010-09-25
- NAID 110007730668
- 自然気胸術後に診断された肺好酸球性肉芽腫症の2例
- 古北 由仁,浜口 伸正,谷田 信行,坪井 光弘
- 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 24(4), 695-700, 2010-05-15
- … した．CTでは明らかな肺嚢胞を指摘できなかったが，診断と治療を兼ねて手術を行った．肺尖部に微小な嚢胞を認め，それに対して胸腔鏡下右肺嚢胞切除術を施行した．2症例とも術後病理組織検査で肺好酸球性肉芽腫症の診断を得た．術後は禁煙を徹底し，本疾患の増悪や気胸の再発はなく経過している．自然気胸手術においては本疾患の可能性を考慮して，喫煙歴などの詳細な病歴聴取や切除標本の十分な病理組織 …
- NAID 10026475623
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- 好酸球性肉芽腫。好酸球性肉芽腫とはどんな病気か 血液を作る骨髄の細胞のうち、組織球と呼ばれる大型の細胞が増殖した病気です。顕微鏡で見ると、この組織球のまわりにはエオジンという染色液によく染まる赤い細胞質と2つの ...
- 好酸球性肉芽腫症候群とは皮膚がえぐれたり、脱毛したりする病気です。症状の発生場所や状態によって無痛性潰瘍、好酸球性プラーク、好酸球性肉芽腫の3つに大別されます。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105D029」 |
| リンク元 | 「粘膜下腫瘍」「胃粘膜下腫瘍」「eosinophilic granuloma」 |
| 拡張検索 | 「好酸球性肉芽腫症」「軟部好酸球性肉芽腫」 |
| 関連記事 | 「好酸球」「肉芽腫」「好酸」「好酸球性」「腫」 |
「105D029」
- 10歳の男児。右下肢痛のため家族に伴われて来院した。 4か月前から誘因なく右大腿部痛が出現したという。痛みは安静時、運動時ともにあり、夜間に増悪する。右下肢の皮膚、筋および関節に異常を認めない。右大腿骨のエックス線検査で異常が疑われたため撮影した両大腿部の単純CT(別冊No.7)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105D028］←［国試_105］→［105D030］
「粘膜下腫瘍」
概念
- 主病変が粘膜下層以下に存在する隆起病変の総称
分類
胃
- 非上皮病変
- 上皮性病変
- 迷入膵
- 嚢胞
- カルチノイド
- 炎症性病変
形態的特徴
- Delle デレ
- なだらかな陰影の移行(造影、X線透視)、なだらかな隆起の移行(内視鏡)
- bridging fold(ヒダが腫瘤をよけない)
- 粘膜表面に異常は認められない(圧排が強くなれば何らかの影響はある、と思う)
参考
- 1.
「胃粘膜下腫瘍」
分類
組織型による分類
- SSUR.504
- 上皮性
- 非上皮性
「eosinophilic granuloma」
「好酸球性肉芽腫症」
「軟部好酸球性肉芽腫」
- 英
- eosinophilic granuloma of soft tissue
- 同
- 木村病, Kimura's disease, Kimura disease
- 関
- 好酸球性肉芽腫、好酸球性リンパ濾胞様構造増生性肉芽腫
「好酸球」
- 英
- eosinophil (Z), eosinophile
- 関
- 顆粒球、白血球、好塩基球
- 白血球
- 顆粒球
組織学
- 塩基性の成分が含まれている？
- 二分葉の核 (HIS.197)
- 直径は10-14μm (HIS.197)
- 末梢血
顆粒
- 特殊顆粒とアズール顆粒をもつ (HIS.197)
- アズール顆粒：水解酵素を含む
- 寄生虫の破壊、抗原抗体複合体の加水分解
- 特殊顆粒：主要塩基性タンパク質、好酸性陽イオンタンパク、好酸球由来神経毒素
機能 (HIS.198)
- ケモカインによる遊走
- ヒスタミン、ロイコトリエン、好酸球走化因子と結合して、これに向かって遊走する。
- 顆粒の分泌
- 抗原抗体複合体の取り込み、およびファゴサイト内での分解
基準値
- 好酸球比率(白血球比)：2-4%
好酸球数の変化
- 増加
- 寄生虫感染症、アレルギー疾患（特に、I型アレルギー）
- 喘息、ある種の腫瘍
- 減少：
サイトカイン
- IL-5の受容→好酸球の前駆細胞増殖、前駆細胞から好酸球への分化促進 (HIS.197)
臨床関連
「肉芽腫」
分類
- NDE.34
- サルコイド肉芽腫 sarcoidal granuloma
- 類結核肉芽腫 tuberculoid granuloma
- 柵状肉芽腫 palisading granuloma
- 化膿性肉芽腫 suppurative granuloma
- 線状肉芽腫 linear granuloma
- 異物肉芽腫 foreign body granuloma
肉芽腫を形成する疾患
- 感染症
- 炎症性疾患(サルコイドーシス、クローン病、血管炎・膠原病、過敏性肺臓炎など)
- 異物(ベリリウム、バリウム、縫合糸)