新生児一過性多呼吸
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- 1. 新生児の一過性頻呼吸transient tachypnea of the newborn [show details]
…and the keyword(s) of interest.) Basics topic Transient tachypnea of the newborn (TTN), a common cause of respiratory distress in the immediate newborn period, is a parenchymal lung disorder characterized …
- 2. 新生児呼吸促迫の概要：移行の障害overview of neonatal respiratory distress disorders of transition [show details]
… disorders of perinatal transition: transient tachypnea of the newborn (TTN), respiratory distress syndrome (RDS), and persistent pulmonary hypertension of the newborn (PPHN). These disorders, including …
- 3. 胎便吸引症候群の臨床的特徴および診断clinical features and diagnosis of meconium aspiration syndrome [show details]
…in the trachea. MAS is differentiated from other causes of neonatal respiratory distress (eg, transient tachypnea of the newborn, neonatal pneumonia, and congenital cyanotic heart disease) based upon …
- 4. 新生児の呼吸促迫症候群の病態生理、臨床症状、診断pathophysiology clinical manifestations and diagnosis of respiratory distress syndrome in the newborn [show details]
…and course. The initial evaluation and management of neonates with respiratory distress are discussed separately. Transient tachypnea of the newborn (TTN) – TTN is generally seen in more mature infants …
- 5. 新生児におけるチアノーゼの概要overview of cyanosis in the newborn [show details]
…include the following: Respiratory distress syndrome (RDS) Transient tachypnea of the newborn Meconium aspiration syndrome Neonatal pneumonia Air leak syndromes Congenital abnormalities of …
Related Links
- 新生児一過性多呼吸の基礎知識 POINT 新生児一過性多呼吸とは 生まれたてのあかちゃんの肺の中に水分が残っているために呼吸が苦しくなることです。酸素が不足するために、「呼吸の回数が多くなる」「うなるような呼吸をする」「皮膚の色が青白くなる」などの症状が現れます。
- 新生児一過性多呼吸は，未熟児，陣痛を伴わない選択的帝王切開によって生まれた正期産児，および呼吸抑制を有して出生した乳児が罹患するが，全て肺液の排出遅延が生じている。原因の一部は，肺上皮細胞のNaチャネルの未熟性であり，このチャネルは肺胞からNa（その結果，水分）を吸収 ...
- 新生児一過性多呼吸は、出生後、肺の中に過剰な液体があるために一時的な呼吸困難が起こって、血液中の酸素レベルが低くなる病気です。
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- transient tachypnea of the newborn, TTN
- 関
- 新生児一過性頻呼吸
病因
- 通常、分娩により羊水の産生が低下する。正常例では生後30分に75%の例で羊水の残存が認められるが、6時間後には肺胞より吸収され認められなくなる。
疫学
症状
診断
- 生後6時間以内に発症し、症状が12時間以上持続する。呼吸数は60回/分以上。
検査
治療
[★]
- 英
- neonate
- 同
- 新産児 newborn
- 関
- 胎児 fetus,乳児 infant
- neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant
定義
- 早期新生児期：出生後1週未満
- 後期新生児期：7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 098G051
- 吸啜反射：出生時より
- 胎便：出生直後-3日頃
- 生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落：出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
免疫
- 細胞性免疫＞液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb：17-19g/dL
- 白血球：9,000-30,000/mm3
- 血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅：11cm
- 大横径、小斜径、殿幅：9cm
- 体重：3300g
- 頭囲：33cm
- 胸囲：33cm
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 巨大児 giant baby ： 4000g以上
- 超巨大児 exceptionally large baby ： 4500g以上
- 正出生体重児 normal birth weight infant ：2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant ： 2500g未満
- 極低出生体重児 very low birth weight infant ： 1500g未満
- 超低出生体重児 extremely low birth weight infant ： 1000g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant ： 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant ： 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant ：体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
- 産瘤(経腟分娩による場合)
- 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
- 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
- 頭髪の長さは2cm前後
- 耳介の巻き込み
- 面疱は鼻に限局
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
新生児と疾患
在胎週数と疾患
参考
- 1. C．産婦人科検査法 14．胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
- http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55
国試
[★]
- 英
- tachypnea, rapid shallow breathing
- 同
- 呼吸促迫 rapid breathing
- 関
- 多呼吸
- 呼吸数増加 ＋ 一回換気量不変～減少(増加していれば、多呼吸)
[★]
- 英
- transient、transitory、ephemeral、transiently
- 関
- 過渡応答、過渡的、一日限り、トランジェント、一過的、一過性型
[★]
- 英
- respiration, breathing
- 関
- 呼吸数、呼吸中枢、呼吸パターン