UpToDate Contents
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- 1. ジギタリス（強心配糖体）中毒 digitalis cardiac glycoside poisoning
- 2. ジゴキシン中毒による不整脈 cardiac arrhythmias due to digoxin toxicity
- 3. ジゴキシン中毒患者におけるジゴキシン特異的抗体（Fab）フラグメントに対する投与レジメン dosing regimen for digoxin specific antibody fab fragments in patients with digoxin toxicity
- 4. ジゴキシンによる治療：初回投与、モニタリング、および用量変更 treatment with digoxin initial dosing monitoring and dose modification
- 5. 収縮能障害による心不全におけるジゴキシンの使用 use of digoxin in heart failure due to systolic dysfunction
Japanese Journal
- ジギタリス配糖体大量投与時のイヌ心房筋および心室筋ジギタリス濃度
- 多田 昭博,北沢 光幸,全田 浩,小林 三世治,下鳥 正博,千葉 茂俊
- 信州医学雑誌 33(1), 13-16, 1985-02-10
- NAID 120002011148
- ジギタリス配糖体のシリカゲル液体クロマトグラフィーにおける溶媒系の設計.製剤中のジゴキシンの定量
- 佐藤 亮 [他],伊東 善平,野口 實,岡 希太郎,井實 孝則,原 昭二
- 藥學雜誌 104(5), 454-457, 1984-05-25
- Solvent system optimization for digitalis glycosides was examined by silica gel normalphase liquid chromatography. 2-Propanol was added to a diluent, n-hexane, for increasing the solubility of water w …
- NAID 110003661108
- ジギタリス配糖体 (循環器薬理学--薬動力学を中心に<特集>) -- (循環器薬--薬動力学の臨床)
- 石崎 高志
- 綜合臨床 31(1), p63-68, 1982-01
- NAID 40002233999
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- →ホーム →関連ページ 1．強心配糖体は特異なステロイド配糖体である 心筋に特異的に作用し、共通の化学構造上の特徴を有するステロイド配糖体を強心配 糖体と称する。アグリコンの構造から炭素数23個の ...
- 分類 [編集] 配糖体はアノマー炭素と結合しているアグリコンの原子の元素記号 X に応じて X-グリコシドと呼ばれる。天然には O-グリコシド、S-グリコシド、C-グリコシド、N-グリコシドが知られている。また、アグリコンがアノマー位の ...
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| リンク元 | 「濫用薬物」「ジギタリス剤」 |
| 関連記事 | 「ジギタリス」「体」「リス」 |
「濫用薬物」
- see 薬物濫用
| 毒物及び劇薬取締法 | 毒物 | シアン化合物、ヒ素、黄リン、水銀、ニコチン |
| 劇物 | 硫酸、硝酸、塩酸、メタノール | |
| 特定毒物 | パラチオン、四アルキル鉛、メタノール | |
| 毒薬 | アトロピン、ジギタリス配糖体、スコポラミン、ストリキニーネ | |
| 劇薬 | カフェイン、プロカイン | |
| 麻薬及び向精神薬取締法 | 麻薬 | アヘンアルカロイド、コカイン、合成麻薬、LSD |
| 第1腫向精神薬 | セロバルビタール、メチルフェニデート | |
| 第2腫向精神薬 | アキサゾラム、ペンタゾシン、ペントバルビタール | |
| 第3腫向精神薬 | アロバルビタール、オキサゾラム、クロルジアゼポキシド、ジアゼパム、トリアゾラム、フェノバルビタール、トラゼパム | |
| 覚醒剤取締法 | 覚醒剤 | アンフェタミン、メタンフェタミン |
| 大麻取締法 | 大麻 | 大麻草及び製品 |
| あへん法 | けし属 | けし、けしがら、アヘン |
「ジギタリス剤」
「ジギタリス」
- 血中薬物濃度：
- 薬物血中濃度モニタリングすべき薬物
強心配糖体
| effect expression | max ffect | sustain | half-time | absorbance | excertion | 治療域血中濃度 | |
| ジゴキシン | -1hr | 3-6hr | 2-6day | 36hr | 60-85% | kidney | 1-2 ng/ml |
| ジギトキシン | 1-4hr | 5-10hr | 2-3week | 4-5day | 90-100% | liver | 10-25 ng/ml |
特徴
構造
薬理作用
- 1. 心筋収縮の増強 (mechanical effect)
- 2. 房室結節で不応期を延長 (electrical effect)
- 洞房結節での伝導速度が低下し、不応期が延長する → だから上室性頻拍のおいて心拍数を下げることができるし、リエントリー性の上室性頻拍を洞調律に戻すことができる。
作用機序
- Na+-K+ポンプを阻害
房室結節で不応期を延長 (mechanical effect)
- →心筋収縮を増強する
房室結節で不応期を延長 (electrical effect)
- →房室結節をブロックする。
- 1. 心臓組織に直接作用
- 2. 自律神経に作用し、副交感神経の緊張亢進、交感神経の活動性抑制
動態
- ジゴキシンは腎代謝で半減期が短い。治療濃度 1-2ng/ml
- ジギトキシンは肝代謝で半減期が長い。
適応
- 強心薬
- 心不全患者の心不全入院を減らす。予後は改善しない。
- AFを伴うHFでは、心室レートをコントロールし十分な心室充満圧を得るためにジギタリスが用いられる。(ジゴキシンは1-2ng/mlで用いる)
注意
- 低カルシウム血症、腎機能低下例、薬物相互作用に注意
禁忌
YN.C-59
副作用
- also see GOO.922