ジギタリス剤

英

digitalis glycoside

関

ジギタリス配糖体

UpToDate Contents

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• 1. ジギタリス（強心配糖体）中毒 digitalis cardiac glycoside poisoning
• 2. ジゴキシンによる治療：初回投与、モニタリング、および用量変更 treatment with digoxin initial dosing monitoring and dose modification
• 3. ジゴキシン中毒による不整脈 cardiac arrhythmias due to digoxin toxicity
• 4. 収縮能障害による心不全におけるジゴキシンの使用 use of digoxin in heart failure due to systolic dysfunction
• 5. ジゴキシン中毒患者におけるジゴキシン特異的抗体（Fab）フラグメントに対する投与レジメン dosing regimen for digoxin specific antibody fab fragments in patients with digoxin toxicity

Japanese Journal

• 0112 ジギタリス剤の心房細動時の心房回路長(wave length)に与える影響 : ジギタリスの除細動効果の検討

• 中山 敏夫,茂筑 敬司,林 祐二,黒木 茂広,島田 和幸
• Japanese circulation journal 61(SupplementI), 139, 1997-03-05
• NAID 110002622859

• ジギタリス剤投与時の心筋細胞膜機能に及ぼすマグネシウム投与の影響 : 日本循環器学会第54回中国・四国地方会

• 鹿児島 彰,長瀬 教夫,赤池 瞳,赤池 唯人,田村 禎通,森 博愛
• Japanese circulation journal 56(SupplementII), 674, 1992-05-20
• NAID 110002653666

Related Links

• ジギタリス剤 - 健康診断.com

ジギタリス剤（じぎたりすざい）とは、心筋に直接作用しその収縮力を高める薬。強心剤として特に、うっ血性心不全の特効薬として用いられる。ただし、服用量を間違うと、ジギタリス中毒と呼ばれる副作用を招く恐れがあること ...

• ジゴキシンの効果・副作用 - くすり･薬検索 - goo辞書

①ジギタリス中毒をおこすことがあります。ジギタリス中毒の症状は、循環器症状（不整脈、徐脈、頻脈、動悸(どうき)など）、胃腸症状（食欲不振、吐き気・嘔吐(おうと)、下痢、腹部膨満感、下腹部不快感、腹痛など）、視覚障害 ...

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★リンクテーブル★

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「ジギタリス」

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英

digitalis

関

強心薬、強心配糖体, cardiac glycosides、ジギタリス効果。メチルジゴキシン、ジゴキシン、ジギトキシン

• 血中薬物濃度：

• 薬物血中濃度モニタリングすべき薬物

強心配糖体

	effect expression	max ffect	sustain	half-time	absorbance	excertion	治療域血中濃度
ジゴキシン	-1hr	3-6hr	2-6day	36hr	60-85%	kidney	1-2 ng/ml
ジギトキシン	1-4hr	5-10hr	2-3week	4-5day	90-100%	liver	10-25 ng/ml

薬理作用

• 1. 心筋収縮の増強 (mechanical effect)
• 2. 房室結節で不応期を延長 (electrical effect)

• 洞房結節での伝導速度が低下し、不応期が延長する　→　だから上室性頻拍のおいて心拍数を下げることができるし、リエントリー性の上室性頻拍を洞調律に戻すことができる。

作用機序

• Na+-K+ポンプを阻害

房室結節で不応期を延長 (mechanical effect)

→心筋収縮を増強する

房室結節で不応期を延長 (electrical effect)

→房室結節をブロックする。

• 1. 心臓組織に直接作用
• 2. 自律神経に作用し、副交感神経の緊張亢進、交感神経の活動性抑制

動態

• ジゴキシンは腎代謝で半減期が短い。治療濃度 1-2ng/ml
• ジギトキシンは肝代謝で半減期が長い。

適応

• 強心薬

• 心不全患者の心不全入院を減らす。予後は改善しない。
• AFを伴うHFでは、心室レートをコントロールし十分な心室充満圧を得るためにジギタリスが用いられる。(ジゴキシンは1-2ng/mlで用いる)

注意

• 低カルシウム血症、腎機能低下例、薬物相互作用に注意

禁忌

YN.C-59

• 低カリウム血症
• 徐脈
• ジギタリス中毒
• pseudo VT
• WPW症候群に伴う心房細動
• 心室頻脈
• 閉塞性肥大型心筋症
• ファロー四徴症：流出路を狭窄させる(YN.C-123)
• 房室ブロック

副作用

• ジギタリス中毒(早期では胃腸症状(嘔吐・下痢)、心臓症状(二連脈、三連脈、ブロックを伴う心房頻拍、心室細動))

also see GOO.922

• 女性化乳房

「剤」

　　[★]

英

drug、agent

関

薬、作用薬、ドラッグ、媒介物、病原体、麻薬、薬剤、薬物、代理人、薬品

「リス」

　　[★]

英

squirrel

関

シマリス、リス科、ジリス属、プレーリードッグ