UpToDate Contents
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- 1. フィブリノゲンの異常 disorders of fibrinogen
- 2. 出血性素因を有する成人患者へのアプローチ approach to the adult patient with a bleeding diathesis
- 3. 出血症状を有する小児に対するアプローチ approach to the child with bleeding symptoms
- 4. インスリン様成長因子 Iの生理学 physiology of insulin like growth factor i
- 5. 血液製剤の病原体不活化 pathogen inactivation of blood products
Japanese Journal
- タコシール症例 肝臓外科領域 肝臓外科手術におけるERASプロトコール
- 海堀 昌樹,松井 康輔,石崎 守彦 [他]
- Medical torch : 外科医のための現場と症例 8(1), 58-60, 2012
- NAID 40019419051
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- 販売名 タコシール® 組織接着用シート （英名：TachoSil® Tissue Sealing sheet ） 承認取得日 2011年9月26日 申請区分 新医療用配合剤 薬効分類名 シート状生物学的組織接着・閉鎖剤 規制区分 特定生物由来製品 効能・効果
- ほとんどのご注文は、迅速に製作されます。Zazzle.co.jp ではカスタマイズ可能なタコシールを用意しております。豊富なデザインからお気に入りのタコステッカーをお選びください。
- 2011年11月25日、シート状生物学的組織接着・閉鎖剤の「タコシール組織接着用シート」（一般名：ヒトフィブリノゲン・トロンビン画分）が薬価収載された。適応は、「肝臓外科、肺外科、心臓血管外科、産婦人科及び ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- シート状生物学的組織接着・閉鎖剤
販売名
タコシール組織接着用シート 9.5cm×4.8cm（レギュラーサイズ）
組成
有効成分：ヒトフィブリノゲン
- 含量（１cm2中) 5.5mg
備考 ヒト血液由来成分
採血国：米国、ドイツ、オーストリア
採血方法注)：非献血
有効成分：トロンビン画分
- 含量（１cm2中) 2.0IU
備考 ヒト血液由来成分
採血国：米国、ドイツ、オーストリア
採血方法注)：非献血
支持体：ウマコラーゲン
- 含量（１cm2中) 2.1mg
ウマ深部指状屈筋腱由来成分
添加物
- リボフラビン、人血清アルブミン（ヒト血液由来成分、採血国：米国、ドイツ、オーストリア、採血方法：非献血）、L‐アルギニン塩酸塩、塩化ナトリウム、クエン酸ナトリウム水和物
禁忌
（次の患者には使用しないこと）
- 本剤の成分又はウマ血液を原料とする製剤（乾燥まむしウマ抗毒素等）に対し過敏症の既往歴のある患者
- 下記の製剤による治療を受けている患者
凝固促進剤（臓器抽出製剤、蛇毒製剤）、抗線溶剤〔「相互作用」の項参照〕
効能または効果
- 肝臓外科、肺外科、心臓血管外科、産婦人科及び泌尿器外科領域における手術時の組織の接着・閉鎖
（ただし、縫合あるいは接合した組織から血液、体液又は体内ガスの漏出をきたし、他に適切な処置法のない場合に限る。）
- 接着・閉鎖部位の血液、体液をできるだけ取り除き、本剤を適切な大きさにし、乾燥状態のままあるいは生理食塩液でわずかに濡らし、その活性成分固着面を接着・閉鎖部位に貼付し、通常３〜５分間圧迫する。
- 局所適用に限る。
本剤が誤って血管内に入ると生命を脅かす血栓塞栓性合併症が発現するおそれがあるため、本剤が血管内に入らないよう注意すること。
慎重投与
（次の患者には慎重に使用すること）
- 重篤な肝障害、汎発性血管内凝固症候群（DIC）が考えられる病態を有する患者〔本剤の成分が、血管内に流入した場合、血栓の形成あるいはDIC状態を悪化させるおそれがある。〕
- 溶血性・失血性貧血の患者〔ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、発熱と急激な貧血を伴う重篤な全身症状を起こすことがある。〕
- 免疫不全症患者・免疫抑制状態の患者〔ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、持続性の貧血を起こすことがある。〕
重大な副作用
ショック
- ショックを起こすおそれがあるので、観察を十分に行い、血圧低下、呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等の症状が認められた場合には、直ちに適切な処置を行うこと。
膿瘍
- 膿瘍があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 本剤は血液、リンパ液などの体液や生理食塩液などに接するとコーティングの成分が溶解して一部が創面に拡散し、フィブリノゲンとトロンビンが反応して、生理的血液凝固過程の最終段階が開始される。フィブリノゲンはフィブリン・モノマーに変換され、重合して安定なフィブリン塊となり、組織を接着・閉鎖する。
- 高脾内圧のブタ脾臓損傷モデル、凝固能低下状態におけるブタの心臓外科手術モデルにおいて、止血効果が認められた8)。
- 線溶亢進状態におけるウサギの大脳皮質損傷モデルにおいて、止血効果が認められた9)。
- イヌ脾臓／肝臓複合損傷モデルにおいて、本剤とアプロチニンを含む製剤（TachoComb H、本邦未承認）との間に止血効果の大きな差は認められなかった10)。
- ブタ胸膜を用いたex vivoの人工肺モデルにおいて、本剤とアプロチニンを含む製剤（タココンブ、TachoComb H）は、同程度の接着力を示した11)。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「リボフラビン」「人血清アルブミン」「他に分類されない治療を主目的としない医薬品」「トロンビン」「ウマコラーゲン」 |
| 関連記事 | 「シール」「タコ」 |
「リボフラビン」
- 英
- riboflavin
- 化
- リボフラビン酪酸エステル、リボフラビンリン酸エステルナトリウム
- 商
- K．C．L．、ＫＣＬ、KCL補正液、M.V.I.、M.V.I.-12キット、アスパラギン酸カリウム、アミノレバンEN配合、エルネオパ1号輸液、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンシュア・リキッド、オーツカＭＶ、カオルトーン、カルスロット、カルバジン、サブビタン、シーパラ、シナール配合、セファクロル、ダイメジン・マルチ、タココンブ、タコシール、ツインラインNF配合、ツインライン配合、ネオM.V.I.-9、ネオパレン1号輸液、ネオラミン・マルチＶ、ノイロビタン配合、ハイボン、バイラブ、パンビタン末、ビスラーゼ、ビタジェクト、ビタダン配合、ビタマル配合、ビタミンB2、ビタミンＢ２、ビフロキシン配合、フェニルアラニン除去ミルク配合、フルカリック１号輸液、プレビタS、ヘパンED配合、ホスフラン、マニカロット、マニジップ、マニジピン塩酸塩、マルタミン、ミノマイシン、ラコールNF配合、ラコール配合、リボビス、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、ワッサーV配合、ワルファリンカリウム、強力ビスラーゼ末
- 関
- ビタミンB2
- ビタミンＢ剤
- flavinに類似した黄色化合物の構造とリボースが含まれる構造を持つためribonavinと命名された。
- フラボ酵素蛋白質の補酵素としてFAD、FMNとして機能している。
- 生体内酸化還元系やミトコンドリアの電子伝達系に関与。
- 上部消化管から吸収され、その他のビタミンB軍と同様に大量に摂取しても尿中に排泄される。
- riboflavinの欠乏により、口内炎・咽頭炎、舌炎、皮膚炎、神経症状が生じるとされている。
「人血清アルブミン」
- 商
- アシアロシンチ、アルブミナー、アルブミネート、ガンマガード、クリスマシンM、コンコエイト-HT 、コンファクトF、タコシール、テクネMAA、テクネアルブミン、ノバクトM、フィブロガミンP、プールシンチ、ブミネート、ベニロン-I、ベリプラストPコンビ、ボルヒール、メドウェイ、ラングシンチＴｃ-99ｍ、放射性ヨウ化人血清アルブミン
- 関
- ヒト血清アルブミン、アルブミン。アルブミン製剤。血液製剤類
「他に分類されない治療を主目的としない医薬品」
商品
- D-ソルビトール
- アデノスキャン
- オーペグ
- ガスチーム
- スクリット
- スマンクス
- ゼルフィルム
- タイロゲン
- タココンブ
- タコシール
- チャンピックス
- ニコチネル
- ニフプラス
- ニフレック
- ビジクリア
- プロナーゼMS
- ベリプラストP
- ボルヒール
- ミオテクター
- ミリプラ
- ミンクリア
- ムーベン
- ロレナック
- 液化酸素
- 液化窒素
- 液体酸素
- 酸素
- 窒素
- 二酸化炭素
「トロンビン」
- 英
- thrombin
- 同
- 第IIa因子 factor IIa、F IIa、フィブリノゲン分解酵素 fibrinogenase
- 商
- アナクト、アンスロビン、タココンブ、タコシール、ノイアート、ノンスロン、ベリプラストP、ボルヒール
- 関
- 血液凝固因子、Thrombinar, Thrombogen, Thrombostat