- 関
- 人アンチトロンビンIII、アンチトロンビンIII
UpToDate Contents
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- 1. アンチトロンビン（ATIII）欠乏症：臨床的特徴および診断 antithrombin at iii deficiency clinical manifestations and diagnosis
- 2. 静脈血栓塞栓症の患者における理論的根拠と無期限の抗凝固の適応 rationale and indications for indefinite anticoagulation in patients with venous thromboembolism
- 3. 止血の概要 overview of hemostasis
- 4. 無症候性患者における先天性血栓性素因のスクリーニング screening for inherited thrombophilia in asymptomatic individuals
- 5. 先天性血栓性素因のマネージメント management of inherited thrombophilia
Japanese Journal
- 急性期DIC診断基準に基づく感染症性DICに対する献血ノンスロンの特定使用成績調査結果
- 日本製薬信頼性保証部医薬情報室
- 診療と新薬 47, 1095-1122, 2010
- NAID 80021427377
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 血漿分画製剤（血液凝固阻止剤）
販売名
献血ノンスロン500注射用
組成
- 本剤は、人のアンチトロンビンIIIを含む凍結乾燥製剤で、1瓶中に下記の成分を含有する。
有効成分
- 人アンチトロンビンIII：500単位
添加物
- L‐グルタミン酸ナトリウム：100mg
クエン酸ナトリウム水和物：59mg
塩化ナトリウム：41mg
添付溶解液
- 日本薬局方注射用水：10mL
- 本剤の主成分である人アンチトロンビンIIIは、日本において採取された献血血液を原料としている。また、製造工程中においてブタ腸粘膜由来のヘパリンを使用している。
禁忌
- 本剤の成分に対しショックの既往歴のある患者
効能または効果
- ◇先天性アンチトロンビンIII欠乏に基づく血栓形成傾向
- ◇アンチトロンビンIII低下を伴う汎発性血管内凝固症候群（DIC）
- 本剤1瓶を添付の注射用水（献血ノンスロン500注射用は10mL、献血ノンスロン1500注射用は30mL）で溶解し、緩徐に静注もしくは点滴静注する。［溶解方法は末尾を参照してください。］
- ◇先天性アンチトロンビンIII欠乏に基づく血栓形成傾向 ：
本剤1日1,000〜3,000単位（又は20〜60単位／kg）を投与する。なお、年齢、症状により適宜減量する。 - ◇アンチトロンビンIII低下を伴う汎発性血管内凝固症候群（DIC）：
アンチトロンビンIIIが正常の70％以下に低下した場合は、通常成人に対し、ヘパリンの持続点滴静注のもとに、本剤1日1,500単位（又は30単位／kg）を投与する。
ただし、産科的、外科的DICなどで緊急処置として本剤を使用する場合は、1日1回40〜60単位／kgを投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
出血検査等出血管理を十分行いつつ使用すること。
へパリンの併用により出血を助長する危険性のある場合は本剤の単独投与を行うこと。
DICの場合におけるヘパリンの1日持続点滴は、通常10,000単位が適当と考えられるが、臨床症状により適宜増減すること。ただし、ヘパリンの投与は1時間あたり500単位を超えないこと。
慎重投与
溶血性・失血性貧血の患者
- ［ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、発熱と急激な貧血を伴う重篤な全身症状を起こすことがある。］
免疫不全患者・免疫抑制状態の患者
- ［ヒトパルボウイルスB19の感染を起こす可能性を否定できない。感染した場合には、持続性の貧血を起こすことがある。］
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様症状（頻度不明）
- ショック、アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、呼吸困難、喘鳴、胸内苦悶、血圧低下、チアノーゼ等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「アンチトロンビンIII」「グルタミン酸ナトリウム」「トロンビン」「乾燥濃縮人アンチトロンビンIII」 |
| 拡張検索 | 「献血ノンスロン」 |
「アンチトロンビンIII」
概念
- アンチトロンビンと同じ。
- 抗凝固薬であるヘパリンによって活性化される
- 肝臓で産生される。
- 約65kDaの糖タンパク質 (c.f. アルブミン 69kDa) ゆえに、ネフローゼ症候群の際には腎から排泄されてしまう。
生理作用
*ヘパリンと結合して活性化され、セリンプロテアーゼ活性のある蛋白質と結合しセリンプロテアーゼ活性を不可逆的に消失させる。
- 第Xa因子、第IXa因子の中和 (SP.509)
- トロンビンの不活化。
- 薬剤としてのヘパリンによって活性化される。普段は血管内皮上に存在するヘパリン(heparine-like molecule)によって活性化される (BPT.88)
- セリンプロテアーゼを阻害する。
- トロンビン、第Xa因子、第IXa因子
検査
低値
- DIC、血栓症
- 肝硬変、肝癌
- ネフローゼ症候群
- 敗血症
-アンチトロンビン
-AT III
「グルタミン酸ナトリウム」
- 英
- sodium glutamate、monosodium glutamate、MSG、monosodium L-glutamate、monosodium L-glutamate monohydrate
- 同
- グルタミン酸モノナトリウム monosodium glutamate
- 商
- (注)アンコーマ。(添加物)メサフィリン配合。(血液製剤)アンスロビン、ノンスロン、ベリプラストPコンビセット。(ワクチン添加物)イムノブラダー、エイムゲン、おたふくかぜ生ワクチン、はしか生ワクチン、はしか風しん混合生ワクチン、乾燥BCGワクチン、乾燥はぶ抗毒素、乾燥まむし抗毒素、乾燥弱毒生風しんワクチン、組織培養不活化狂犬病ワクチン
「トロンビン」
- 英
- thrombin
- 同
- 第IIa因子 factor IIa、F IIa、フィブリノゲン分解酵素 fibrinogenase
- 商
- アナクト、アンスロビン、タココンブ、タコシール、ノイアート、ノンスロン、ベリプラストP、ボルヒール
- 関
- 血液凝固因子、Thrombinar, Thrombogen, Thrombostat
「乾燥濃縮人アンチトロンビンIII」
「献血ノンスロン」
- 関
- 血液製剤類