UpToDate Contents
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- 1. 新生児におけるカンジダ感染の治療treatment of candida infection in neonates [show details]
- 2. 新生児におけるカンジダ感染症の臨床症状および診断clinical manifestations and diagnosis of candida infection in neonates [show details]
- 3. 授乳および離乳の一般的問題common problems of breastfeeding and weaning [show details]
- 4. カンジダ外陰腟炎：治療candida vulvovaginitis treatment [show details]
- 5. 小児のカンジダ症candida infections in children [show details]
Japanese Journal
- 新生児鵞口瘡・口内(薬物療法のキーポイント特集)
- 水野 重光 [他]
- 産科と婦人科 35(4), 659-600, 1968-04
- NAID 40017816475
- 新生児鵞口瘡に対するNystatinの使用経験
- 島田 信宏 [他]
- 産科と婦人科 32(8), 1128-1131, 1965-08
- NAID 40017815536
- 新生児鵞口瘡に関する研究
- 吉川 栄
- 日本産科婦人科学会雑誌 11(7), ????, 1959-06
- NAID 110002133176
Related Links
- 【医療監修】鵞口瘡(がこうそう)とは？原因や症状、治療法。おむつかぶれに注意 赤ちゃんの口の中に、白いミルクのカスのようなものが付くことがあります。これは、鵞口瘡(がこうそう)と呼ばれ、カンジダが引き起こす新生児や乳児に多い病気です。
- 赤ちゃんの繰り返す鵞口瘡のお悩み体験談 鵞口瘡は自然に治る場合もありますが、なかなか治らない事もあるようです。 ここでは、お子さんが鵞口瘡になってしまったという方の体験談を少し紹介します。 1ヶ月繰り返し… rayu2884さん
- 鵞口瘡（がこうそう） 鵞口瘡とはカンジタ菌によって、赤ちゃんの口内や股が白くなる症状。 新生児は産道でもらう事も多いので、妊婦後期はカンジダに注意。 赤ちゃんが抗生物質を服用すると副作用で口内に現れる事もあります。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「085B077」 |
| 関連記事 | 「新生児」「鵞口瘡」 |
「085B077」
- 母児感染に起因する疾患について正しい組み合わせはどれか？
- (1) 淋菌－新生児膿漏眼
- (2) クラミジア・トラコマチス－新生児結膜炎
- (3) カンジダ－新生児鵞口瘡
- (4) ヒトパピローマウイルス－喉頭乳頭腫
「新生児」
定義
- 出生後28日未満の乳児
- 早期新生児期：出生後1週未満
- 後期新生児期：7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 吸啜反射：出生時より
- 胎便：出生直後-3日頃
- 生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落：出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
- 尿量：1-2ml/kg/hr-
免疫
- 細胞性免疫＞液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb：17-19g/dL
- 白血球：9,000-30,000/mm3
- 血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅：11cm
- 大横径、小斜径、殿幅：9cm
- 体重：3300g
- 頭囲：33cm
- 胸囲：33cm
正常なバイタルサインなど
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
- 新生児中毒性紅斑
- 蒙古斑
- 産瘤、頭血腫
- 眼球結膜出血
- 上皮真珠腫
- 乳房肥大
- 臍ヘルニア
- 生理的範囲内の心雑音
- 処女膜ポリープ、性器出血(新生児月経)
- 陰嚢水腫
- サーモンパッチ
- 啼泣時の口唇チアノーゼ ← 生後3日後に見られるようでは異常と考える
- 出生直後の頻呼吸(60/分)、軽度アシデミア(pH7.23は許容できる(089D030)
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 正出生体重児 normal birth weight infant ：2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant ： 2500g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant ： 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant ： 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant ：体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 頭部
- 体幹
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 四肢
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
- 姿勢
- 上下肢は屈曲位をとる
- ホルモンの影響
- 乳房組織を触れる
- 大陰唇の発達
新生児と疾患
在胎週数と疾患
- 早産時に多い
- 正産児～過期産児
参考
- 1. C．産婦人科検査法 14．胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- 2.
国試
「鵞口瘡」
- 英
- thrush,oral thrush
- 同
- 口腔カンジダ症(NDE) oral candidiasis、口腔内カンジダ症、口腔モニリア症 oral moniliasis
- 関
- カンジダ症 candidiasis、Candida albicans、真菌症
- Candida albicansにより引き起こされる粘膜カンジダ症の一つ
- 頬の裏側に白い苔がレース状に生える