リベド血管炎

英

livedo vasculitis

同

皮斑血管炎

関

網状皮斑 livedo reticularis

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/11/21 07:18:23」(JST)

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リベド血管炎（リベドけっかんえん、正式名称：Livedo reticularis with summer ulceration）は、夏季潰瘍とも呼ばれ、下肢や腕に左右対称に皮斑が出る特徴の他、夏に足首より先に潰瘍を生じることがある。Livedo reticularis with summer or winter ulceration とも言う。

皮斑には、網目状、樹枝状、大理石様（マーブル）があり、寒さで目立つものと逆に暖めると目立つものと、それらの混在する症状を持つ患者がいる。

また、血管に炎症が無く、皮斑は隆起が無く、痒みや痛みを伴わない。しかし、下肢に血栓を生じた場合や、皮膚表面に潰瘍ができた場合は、大変な痛みを伴う。

症状の重い患者の場合、潰瘍は治るのに時間が掛かったり、夏以外の季節にも潰瘍ができる場合がある。

参考文献

関連項目

外部リンク

• リベド血管炎研究所

UpToDate Contents

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• 1. 皮斑様血管障害 livedoid vasculopathy
• 2. 壊疽性膿皮症：病因、臨床症状、および診断 pyoderma gangrenosum pathogenesis clinical features and diagnosis
• 3. 全身性エリテマトーデスの皮膚粘膜症状 mucocutaneous manifestations of systemic lupus erythematosus
• 4. 網状（角ばった）紫斑が認められる患者に対するアプローチ approach to the patient with retiform angulated purpura
• 5. 下肢慢性静脈疾患の分類 classification of lower extremity chronic venous disorders

Japanese Journal

• リベド血管症14例の臨床的検討 (特集 血管炎・血行障害・紫斑)

• 平井 伸幸,永井 弥生,石川 治
• 皮膚科の臨床 54(2), 193-196, 2012-02
• NAID 40019197474

• 漢方治療が奏効したリベド血管炎に伴う下肢有痛性多発性潰瘍の一治療例

• 堀野 雅子
• 日本東洋醫學雜誌 = Japanese journal of oriental medicine 61(1), 27-31, 2010-01-20
• … リベド血管炎は，日常診療上対応に苦慮する皮膚疾患のひとつである。 … リベド血管炎と診断され，難治性の下肢の多発性潰瘍が，漢方治療によって奏効した一例を経験した。 … 症例は23歳の女性で，X‐2年春より打撲傷のような皮疹が出現し，他病院にてリベド血管炎という診断を受けた。 …
• NAID 10025975323

Related Links

• リベド血管炎 - Wikipedia

リベド血管炎（リベドけっかんえん、正式名称：Livedo reticularis with summer ulceration）は、夏季潰瘍とも呼ばれ、下肢や腕に左右対称に皮斑が出る特徴の他、夏 に足首より先に潰瘍を生じることがある。Livedo reticularis with summer or winter ulceration ...

• Livedo Research - リベド血管炎研究所 -

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★リンクテーブル★

リンク元	「網状皮斑」
関連記事	「血管炎」「血管」「炎」

「網状皮斑」

　　[★]

英

livedo reticularis

同

リベド livedo、細網状皮膚 cutis reticularis

関

リベド血管炎

概念

• 大きな網目状の紅色の皮斑。真皮下血管層において静脈網の緊張低下と動脈網の緊張亢進状態が生じることで網目状の皮斑を生じる

• 分枝状皮斑 livedo racemosa：動脈性の変化
• 網状皮斑 livedo reticularis：静脈性の変化

• 膠原病(全身性エリテマトーデス)、血管炎(結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発血管炎)、抗リン脂質抗体症候群

関連疾患

• 先天性血管拡張性大理石様皮斑
• 抗リン脂質抗体症候群
• 結節性多発動脈炎

参考

• 1. dermis.net

https://www.dermis.net/dermisroot/en/42784/diagnose.htm

写真

http://www.dermis.net/bilder/CD006/550px/img0090.jpg

国試

• 103D030

「血管炎」

　　[★]

英

angiitis

関

脈管炎 vasculitis　vasculitides、血管内膜炎、血管炎症候群

分類

CHCC2012

large vessel vasculitis LVV 大型血管炎	Takayasu arteritis TAK 高安動脈炎
	giant cell arteritis GCA 巨細胞性動脈炎
medium vessel vasculitis MVV 中型血管炎	polyarteritis nodosa PAN 結節性多発動脈炎
	Kawasaki disease KD 川崎病
small vessel vasculitis SVV 小型血管炎	antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis AAV 抗好中球細胞質抗体関連血管炎	microscopic polyangiitis MPA 顕微鏡的多発血管炎
		granulomatosis with polyangiitis GPA 多発血管炎性肉芽腫症(Wegener肉芽腫症)
		eosinophilic granulomatosis with polyangiitis EGPA 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(Churg-Strauss症候群)
	immune complex SVV 免疫複合体性小型血管炎	anti-glomerular basement membrane disease 抗糸球体基底膜抗体病(抗GBM病)
		cryoglobulinemic vasculitis CV クリオグロブリン血症性血管炎
		IgA vasculitis IgAV IgA血管炎(Henoch-Schonlein紫斑病)
		hypocomplementemic urticarial vasculitis HUV 低補体血症性蕁麻疹様血管炎(抗C1q血管炎)
variable vessel vasculitis VVV 多様な血管を侵す血管炎	Behcet's disease BD Behcet病
	Cogan's syndrome CS Cogan症候群
single-organ vasculitis SOV 単一臓器血管炎	cutaneous leukocytoclastic angiitis 皮膚白血球破砕性血管炎
	cutaneous arteritis 皮膚動脈炎
	primary central nervous system vasculitis 原発性中枢神経系血管炎
	isolated aortitis 限局性大動脈炎
vasculitis associated with systemic disease 全身性疾患関連血管炎	lupus vasculitis ループス血管炎
	rheumatoid vasculitis リウマトイド血管炎
	sarcoid vasculitis サルコイド血管炎
vasculitis associated with probable etiology 推定病因を有する血管炎	hepatitis C virus-associated cryoglobulinemic vasculitis C型肝炎ウイルス関連クリオグロブリン血症性血管炎
	hepatitis B virus-associated vasculitis B型肝炎ウイルス関連血管炎
	syphilis-associated aortitis 梅毒関連大動脈炎
	drug-associated immune complex vasculitis 薬剤関連免疫複合体性血管炎
	drug-associated ANCA-associated vasculitis 薬剤関連ANCA関連血管炎
	cancer-associated vasculitis がん関連血管炎

参考

• 血管炎症候群 - 日本内科学会雑誌第103巻第10号

• 1. 血管炎症候群の診療ガイドライン

http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_ozaki_h.pdf

• 血管炎・血管障害診療ガイドライン 2016 年改訂版 - 日本皮膚科学会

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/vasculitisGL.pdf

「血管」

　　[★]

英

blood vessel, blood vessels

• 図：M.28

構造

• 内膜

• 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
• 基底板
• 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
• 内弾性板

• 中膜

• 平滑筋
• 外弾性板

• 外膜

• 結合組織に移行

---

動脈	内膜	中膜	外膜
弾性血管	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板	40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布	線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞
筋性動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板	40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板	薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維
細動脈	内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある	1-2層の平滑筋細胞	疎性結合組織 神経線維

分類

• 弾性血管 (弾性動脈 elastic artery)
• 筋性動脈 muscular artery
• 細動脈 arteriole

「炎」

　　[★]

• n.

• flame

• comb form.

• (炎症の接尾辞)itis

関

炎光、炎症