- アミノトリパ1号
- アミノトリパ2号
Japanese Journal
- O-34 高カロリー輸液「アミノトリパ」[○!R]本体への記載事項に関する対応
- 日本医療薬学会年会講演要旨集 11, 87, 2001-09-01
- NAID 110002336706
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 高カロリー輸液用 アミノ酸・糖・電解質液
販売名
アミノトリパ１号輸液（850mL袋）
組成
本剤は1つのソフトバッグに隔壁を介して上室にアミノ酸液を、下室に糖・電解質液を充填した注射液で、それぞれ次の成分を含有する。
■上室液（アミノ酸液）
成分（250mL中）
Ｌ‐ロイシン
- 3.500g
Ｌ‐イソロイシン
- 2.000g
Ｌ‐バリン
- 2.000g
L-リシン酢酸塩
- 3.700g
（*Ｌ‐リシンとして）
- （2.625g）
Ｌ‐トレオニン
- 1.425g
Ｌ‐トリプトファン
- 0.500g
Ｌ‐メチオニン
- 0.975g
Ｌ‐システイン
- 0.250g
Ｌ‐フェニルアラニン
- 1.750g
Ｌ‐チロシン
- 0.125g
Ｌ‐アルギニン
- 2.625g
Ｌ‐ヒスチジン
- 1.250g
Ｌ‐アラニン
- 2.000g
Ｌ‐プロリン
- 1.250g
Ｌ‐セリン
- 0.750g
グリシン
- 1.475g
Ｌ‐アスパラギン酸
- 0.250g
Ｌ‐グルタミン酸
- 0.250g
- 添加物として亜硫酸水素ナトリウム0.2g / L、氷酢酸（pH 調整剤）を含有する。
■下室液（糖・電解質液）
成分（600mL中）
ブドウ糖（グルコース）
- 79.80 g
果糖（フルクトース）
- 40.20 g
キシリトール
- 19.80 g
（糖質合計）
- （139.80 g）
塩化ナトリウム
- 1.056 g
塩化カリウム
- 1.266 g
酢酸ナトリウム水和物
- 1.848 g
グルコン酸カルシウム水和物
- 0.894 g
硫酸マグネシウム水和物
- 0.492 g
リン酸二水素カリウム
- 0.678 g
硫酸亜鉛水和物
- 2.280mg
- 添加物として亜硫酸水素ナトリウム0.5g / L、クエン酸水和物（pH調整剤）を含有する。
■混合時（1 袋中）
（850mL中）
電解質
Na＋※
- 35mEq
K＋
- 22mEq
Mg2＋
- 4mEq
Ca2＋
- 4mEq
Cl-
- 35mEq
SO42-
- 4mEq
Acetate-※
- 44mEq
Gluconate-
- 4mEq
Citrate3−※
- 10mEq
P
- 5mmol
- （154mg）
Zn
- 8μmol
糖質
総糖質量
- 139.80 g
総糖質濃度
- 16.45%
アミノ酸
総遊離アミノ酸量
- 25.00 g
総窒素量
- 3.92 g
必須アミノ酸/ 非必須アミノ酸
- 1.44
分岐鎖アミノ酸含有率
- 30w/w％
総熱量
- 660kcal
非蛋白熱量
- 560kcal
非蛋白熱量/窒素
- 143
- ※：添加物に由来するものを含む。
禁忌
- 電解質代謝異常のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 高カリウム血症（乏尿、アジソン病、高窒素血症等）の患者
- 高リン血症（副甲状腺機能低下症等）の患者
- 高マグネシウム血症（甲状腺機能低下症等）の患者
- 高カルシウム血症の患者
- 肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれのある患者［アミノ酸の代謝が十分に行われないため、症状が悪化するおそれがある。］
- 重篤な腎障害のある患者［水分、電解質の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。また、アミノ酸の代謝産物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがある。］
- アミノ酸代謝異常症の患者［投与されたアミノ酸が代謝されず、症状が悪化するおそれがある。］
- 遺伝性果糖不耐症の患者［果糖が正常に代謝されず、低血糖症等が発現し、さらに肝不全や腎不全が起こるおそれがある。］
効能または効果
- 経口・経腸管栄養補給が不能又は不十分で、経中心静脈栄養に頼らざるを得ない場合の水分、電解質、カロリー、アミノ酸補給
アミノトリパ１号輸液
- 本品は経中心静脈栄養法の開始時で、耐糖能が不明の場合や耐糖能が低下している場合の開始液として、あるいは侵襲時等で耐糖能が低下しており、ブドウ糖を制限する必要がある場合の維持液として用いる。
用時に隔壁を開通して上室液と下室液をよく混合し、開始液とする。
通常、成人には1 日1700mL の開始液を24 時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。
なお、症状、年齢、体重に応じて適宜増減する。
アミノトリパ２ 号輸液
- 本品は経中心静脈栄養法の維持液として用いる。
用時に隔壁を開通して上室液と下室液をよく混合し、維持液とする。
通常、成人には1 日1800mL の維持液を24 時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。
なお、症状、年齢、体重に応じて適宜増減する。
- 高カロリー輸液療法施行中にビタミンB1欠乏により重篤なアシドーシスが起こることがあるので、本剤を投与する場合には、必ず必要量（1日3ｍｇ以上を目安）のビタミンB1を併用すること。
混合方法（必ず混合すること）
［開封］
- （1）バッグを外袋より取り出す。
［開通］
- （2）下室を両手で押して隔壁を開通する。
（本品に輸液を混注する場合は、開通後に行うこと。）
［混合］
- （3）上室と下室を交互に押して、よく混合する。
慎重投与
- 菌血症の患者［カテーテルが二次感染巣となることがあり、敗血症さらには敗血症性ショックを起こすおそれがある。］
- 心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
- 腎不全のある患者［水分、電解質の調節機能が低下しているので、慎重に投与すること。］
- 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水分、電解質の過負荷となり、症状が悪化するおそれがある。］
- 脱水症の患者［本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により水分、電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。］
- 尿崩症の患者［本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。］
- 糖尿病の患者［ブドウ糖の組織への移行が抑制されているので、高血糖を生じ症状が悪化するおそれがある。］
- 重症熱傷のある患者［水分、電解質代謝等が著しく障害されており、慎重に投与する必要がある。］
- 高度のアシドーシスのある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 膵障害（膵炎、膵硬化症、膵腫瘍等）のある患者［糖代謝異常等を伴うことがあり、慎重に投与する必要がある。］
- 肝障害のある患者［キシリトールの大量を急速投与すると、肝障害があらわれるおそれがある。］
重大な副作用
アシドーシス：
- 重篤なアシドーシスがあらわれることがある（【警告】の項参照）。
薬効薬理
糖質とアミノ酸の配合比率
- 本剤を構成する糖質・電解質液とアミノ酸液との配合比率を検討するため、一定の非蛋白熱量下にアミノ酸配合量を変えた液を用いて、絶食ラットに7 日間の高カロリー輸液を施行した。
その結果、蛋白栄養指標（窒素出納や血漿アルブミン濃度等）を良好に維持するための非蛋白熱量/ 窒素（NPC/N）は約150 前後であることが確認された7）。
栄養学的効果
- 本剤の栄養学的効果を市販製剤の混合液と比較するため、開腹術施行ラットに7 日間の高カロリー輸液を施行した。その結果、本剤は窒素出納や肝グリコーゲン量等において、良好な栄養効果が認められた8）。
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