- 英
- 関
UpToDate Contents
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- 1. アデノウイルス感染の診断および治療 diagnosis and treatment of adenovirus infection
- 2. アデノウイルス感染の疫学および臨床症状 epidemiology and clinical manifestations of adenovirus infection
- 3. 成人における市中肺炎の疫学、病因、および微生物学 epidemiology pathogenesis and microbiology of community acquired pneumonia in adults
- 4. 小児における肺炎の入院治療 inpatient treatment of pneumonia in children
- 5. 小児における市中肺炎の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of community acquired pneumonia in children
Japanese Journal
- HIV感染症と呼吸器ウイルス感染 (特集 HIV感染症と呼吸器疾患)
- 照屋 勝治
- 日本胸部臨床 70(5), 460-468, 2011-05
- NAID 40018827431
- アデノウイルス肺炎の2剖検例
- 酒井 忠和,長 秀男,安倍 隆,山下 行雄,御宿 百合子,中尾 歩,麻生 泰二,後藤 美和,武内 可尚,福澤 龍二,杉浦 仁
- 日本小児呼吸器疾患学会雑誌 = Japanese journal of pediatric pulmonology 14(1), 11-15, 2003-06-01
- NAID 10013702773
Related Links
- B. ウィルス性肺炎. ★RSウィルス肺炎. ★パラインフルエンザウィルス肺炎. ★ インフルエンザウィルス肺炎. ★アデノウィルス肺炎. その他のウィルス性肺炎：麻疹 ウィルス、水痘ウィルス、サイトメガロウィルスなど ...
- 肺炎. 主として3・7・21型による。 特に7型は重症の肺炎を起こす。乳幼児がかかること が多く、髄膜炎、脳炎、心筋炎などを併発することもある。だらだらと長引く発熱、咳、 呼吸障害など重症になることがあり、時に致命的なことがある。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「国試に出がちなウイルス」 |
| 関連記事 | 「肺炎」「アデノウイルス」「ウイルス」「炎」 |
「国試に出がちなウイルス」
ウイルスよりピックアップ
- QB.C-496
| Family ウイルス科 -viridae |
Subfamily ウイルス亜科 -virinae |
Genus ウイルス属 -virus |
科 | 亜科 | 属 | 種 | 疾患名 |
| ピコルナウイルス | コクサッキーウイルスA群 | 手足口病、ヘルパンギーナ | |||||
| コクサッキーウイルスB群 | 流行性筋痛症、心筋炎 | ||||||
| パラミクソウイルス | ニューモウイルス | RSウイルス | 上気道炎、間質性肺炎 | ||||
| アデノウイルス | マストアデノウイルス | アデノ | マストアデノ | ヒトアデノウイルス | 急性熱性咽頭炎 急性上気道疾患 アデノウイルス肺炎 乳幼児急性胃腸炎 小児腸重積 急性出血性膀胱炎 咽頭結膜炎 急性濾胞性結膜炎 流行性角結膜炎 | ||
| ヘルペスウイルス | アルファヘルペスウイルス | シンプレックスウイルス | ヘルペス | アルファヘルペス | シンプレックス | ヒトヘルペスウイルス1 (単純ヘルペスウイルス1型) |
口唇ヘルペス |
| ヒトヘルペスウイルス2 (単純ヘルペスウイルス2型) |
陰部ヘルペス | ||||||
| ベータヘルペスウイルス | サイトメガロウイルス | ベータヘルペス | サイトメガロウイルス属 | ヒトヘルペスウイルス5(サイトメガロウイルス) | 日和見感染 | ||
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「アデノウイルス」
- 小児の急性気道感染症の5%(成人の場合1%以下)
分類
- アデノウイルス科マストアデノ属
- 血清型は1-52型ある
- ワクチンを作りきれない
性状
- 2本鎖DNAウイルス
- エンベロープなし
- 有機溶媒に耐性 → (だけど、アルコール製剤は有効らしい。消毒薬)
- pH3～9では比較的安定で不活化されにくい→腸管にも達する
- 熱に対して不安定で、60℃20～30分の加熱で不活化
- 呼吸器、結膜、腸管に親和性があり
- 血清型は52型あり、各血清型はウイルスDNAの相同性からA～Fの6亜属に分類され、各亜属の組織親和性と関係する疾患は少しずつ異なる。
- 潜伏部位はアデノイド、扁桃腺、腎臓、リンパ球など
潜伏期
- 5-12日
- 5-6日 (SMB.534)
感染経路
- 飛沫感染、接触感染 → 上気道、目の粘膜
症状
アデノウイルス感染症
- 1．急性熱性咽頭炎
- 2．咽頭結膜熱（PCF）：プール熱
- 3. 急性気道疾患
- 扁桃腺炎、上気道炎にともなうクループ
- 4. アデノウイルスは胃炎
- 5．急性濾胞性結膜炎
- 6．流行性角結膜炎（EKC）
- 7. 小児腸重積症
- 8．出血性膀胱炎
- 9．乳児性急性胃腸炎
消毒
「ウイルス」
ウイルス一覧
感染経路による分類 SMB.374
| 呼吸器粘膜の局所感染 | ライノウイルス |
| アデノウイルス | |
| コロナウイルス | |
| RSウイルス | |
| インフルエンザウイルス | |
| 全身感染 | ムンプスウイルス |
| 麻疹ウイルス | |
| 風疹ウイルス | |
| ハンタウイルス | |
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | |
| ラッサウイルス | |
| 天然痘ウイルス |
学名
目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)
増殖過程
- 吸着 absorption
- 侵入 penetration
- 脱殻 uncoating
- ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
- ウイルス粒子の組み立て assembly
- 放出 release
感染の分類
持続時間
- 急性感染
- 慢性感染
ゲノム
- 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis