- 濃厚、境界明瞭な不透過陰影、浸潤陰影、エアブロンコグラム
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/07/20 00:55:45」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 急性間質性肺炎（ハマンリッチ症候群） acute interstitial pneumonia hamman rich syndrome
- 2. 特発性間質性肺炎：臨床症状および病理 idiopathic interstitial pneumonias clinical manifestations and pathology
- 3. 間質性肺疾患における肺生検結果の解釈 interpretation of lung biopsy results in interstitial lung disease
- 4. 特発性器質化肺炎 cryptogenic organizing pneumonia
- 5. 成人における肺炎マイコプラズマ感染症 mycoplasma pneumoniae infection in adults
Japanese Journal
- 呼吸器X線画像の読み方・診かた(15)市中肺炎の画像診断
- 三木 誠,清水川 稔
- 綜合臨床 59(5), 1299-1309, 2010-05
- NAID 40017118772
- 肺炎を疑うとき (プライマリ・ケアに必要な画像診断のコツ) -- (胸部)
- 長谷川 瑞江,酒井 文和,木村 文子 [他]
- 診断と治療 97(-) (1142), 126-134, 2009-04
- NAID 40016799299
Related Links
- 肺炎というと一般に肺胞性肺炎を指します。口から気管、気管支を通り、肺胞に達した細菌が繁殖して化膿したものです。代表的な原因菌は、肺炎球菌、インフルエンザ菌（ウイルスではありません）などです。典型的な肺胞性肺炎は ...
- 序文 本書は呼吸器病学の領域で過去20年来新しく注目されるようになった肺炎・肺臓炎の概念，歴史，疫学，病理，臨床像，診断，治療，予後を解説し，併せて炎症免疫細胞の動態を中心とした諸種サイトカインの役割にも光を当てる ...
- ご自身の健康問題に関しては、専門の医療機関に相談してください。免責事項もお読みください。 肺胞性肺炎（はいほうせいはいえん）とは、肺の実質すなわち肺胞を主座とする肺の炎症の総称である。 肺胞腔内に炎症性浸出物が ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「細菌性肺炎」「大葉性肺炎」 |
| 関連記事 | 「肺炎」「肺胞」「炎」「肺胞性」 |
「細菌性肺炎」
分類
- 胸部のCT 第3版 p.327
- 病態：起炎菌が末梢肺胞に到達、炎症性浮腫を引き起こし、大量の滲出液の産生につながる。滲出液はコーン孔などの側副換気路や末梢の既存する気道を介して周囲へ広がっていく。
- 画像：気道区域を越えて肺末梢を広範囲に広がる。bulging fissure sign, air bronchogram
- 起炎菌：肺炎球菌、肺炎桿菌、レジオネラ、クラミドフィラ･ニューモニエ、クラミドフィラ・シッタン
- 病態：末梢気道粘膜を障害。細胞性の滲出液による区域性の斑状の陰影を呈する。
- 画像：気管支壁肥厚、分岐状の粒状影
- 起炎菌：インフルエンザ桿菌、肺炎マイコプラズマ、モラクセラ･カタラーリス、緑膿菌、黄色ブドウ球菌
国試
「大葉性肺炎」
病原体
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「肺胞」
- 英
- alveolus (Z), alveoli, pulmonary alveoli, alveoli of the lung
- ラ
- alveoli pulmonis
- 関
- 肺、肺胞中隔
解剖
- 表面積：80m2。40-120m2。(およそテニスコートの広さ) 参考によると 縦23.77m横10.97mの長方形だけど？
- 48畳くらいか(ワンルームマンション6畳x8部屋分くらい) = 80(m2) / 1.65(m2/畳)。 1畳 ≒ 0.9(m) x 1.8(m) = 1.62 (m2) ← コンパネの大きさですね
組織
呼吸生理
- 肺胞を押しつぶす力P, 肺胞の半径r, 表面張力T
- P = 2T / r
- 肺胞収縮→r↓→サーファクタントの密度↑→表面張力↓→P↓→肺胞の虚脱が防がれる
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis