QBの基準値

■電解質
ナトリウム	Na	135-147	140	mEq/l
カリウム	K	3.7-4.8	4	mEq/l
塩素	Cl	99-106	103	mEq/l
カルシウム	Ca	8.6-10.2	9.5	mg/dl
リン	P	2.5-4.5	3.5	mg/dl

新生児・乳児・小児の検査値

年齢と共に増加。幼小児　＜　成人

1. 乳児期以降に成人値

2. 小児期以降に成人値

3. 学童期以降に成人値

クレアチニン
尿酸
IgA　：　粘膜免疫の完成は遅いのですかね。上気道感染症がこのころに少なくなるのかも？

年齢とと共に減少。幼小児　＞　成人

1. 乳児期以降に成人値

2. 小児期以降に成人値

3. 学童期以降に成人値

LDH
リン

特異な変化

1. 乳児期と思春期にピーク

ALP　：　骨形成と関連

2. 思春期にピーク

インスリン様成長因子-I IGF-I　：　成長ホルモン依存的な成長のスパート

3. 出生児に高く、乳児期に低下し、その後漸増

鉄　：母胎からの移行鉄を使い果たし、その後自ら貯蔵する
IgG　：母体からの移行抗体による

UpToDate Contents

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1. 小児多発性硬化症の病因、臨床的特徴、および診断 pathogenesis clinical features and diagnosis of pediatric multiple sclerosis
2. 急性膵炎の重症度予測 predicting the severity of acute pancreatitis
3. 大脳皮質基底核変性症 corticobasal degeneration
4. 鎌状赤血球症を伴う成人における急性胸部症候群 acute chest syndrome in adults with sickle cell disease
5. モラクセラ・カタラーリス感染 moraxella catarrhalis infections

Japanese Journal

"基準値"ってなんだろう? (特集「安全」と「安心」の間で : 食品放射能汚染の「いま」を調べる)

母の友 -(711) (-), 22-25, 2012-08
NAID 40019374519

機械学習を用いたDC-DCコンバータの過渡特性改善に関する研究 (電子通信エネルギー技術)

元村正志,丸田英徳,黒川不二雄
電子情報通信学会技術研究報告 : 信学技報 112(167), 87-91, 2012-07-30
NAID 40019376474

放射能問題に対する魚類養殖業界の対応 (特集放射性物質新基準値への対応 : 安全確保のための仕組みと取り組み)

アクアネット 15(7), 38-40, 2012-07
NAID 40019386309

漁業者による"生産自粛基準"とその効果 : 茨城県と漁連による独自基準値での対応 (特集放射性物質新基準値への対応 : 安全確保のための仕組みと取り組み)

アクアネット 15(7), 33-35, 2012-07
NAID 40019386305

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関連記事	「基準」「値」

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☆case28　慢性に経過する胸痛

■症例

25歳　女性

主訴：胸痛

現病歴：2年前より胸痛の出現と消退が持続していた。胸痛は6ヶ月間は収まっていたが、最近10ヶ月間は出現してきていた。胸痛は胸部左方

にあり、左腋窩に放散していた。胸痛は胸を締め付けられる、あるいは握りつぶされるような痛みであり、5-30分持続した。胸痛はどんなときでも出現することがあった。労作時によく出現したが、ある場合には安静時にも出現し、特に夕方に出現した。胸痛には息切れが伴うことが良くあった。胸痛が出現したときには、どんなときでも身動きができなくなり、痛みと共にが遠くなったり、めまいをかんじた。時々、胸痛と共に動悸があった。動悸は強く感じられたが、心拍動はしっかりしていた(steady heart beat)。

既往歴：

　・15歳　虫垂摘出

　・30歳　腹症(irregular bowel habit)と腹痛：精査(be investigated for)をうけたが、診断がつかず(no specific diagnosis was arrived at)。症状は現在も持続。

　・季節性鼻炎(seasonal rhinitis)

　・2年前コレステロールを測定したが4.1 mmol/Lであった

基準値(HIM A-10)

単位：mg/dL (mmol/L)

desirable: ＜200 (＜5.17)

borderline high: 200-239 (5.17-6.18)

high: ≧240 (≧6.21)

生活歴：medical secretaryとして働いている。既婚で子供はいない

家族歴：祖父が1年前MIで死亡(77歳)。家族の数人に花粉症、あるいは喘息がある。

身体所見 examination

　血圧：102/65 mmHg。脈拍：78/分、整。心音に異常所見はみとめない。左胸部、胸骨左部、乳腺下部に圧痛。呼吸数22/分。肺に異常所見を認めない。左腸骨窩に圧痛。

検査所見 investigations

　ECG

問診(S)	診察(O)	検査結果(O)
胸痛	左胸部、胸骨左部、乳腺下部に圧痛	ECG(異常なし)
息切れ	呼吸数多い(22/分)
気が遠くなる感じ	左腸骨窩に圧痛
めまい
動悸
排便習慣不順
腹痛
祖父が心筋梗塞で死亡
コレステロール値正常
家族歴に花粉症、喘息あり
アレルギー性鼻炎
虫垂摘出

1. 心臓神経症疑い
2. 過敏性腸症候群	2 + 3 = 1を支持
3. 心疾患を心配する環境要因
4. 喘息による胸痛を疑う要因