- 関
- 高山病
UpToDate Contents
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- 1. 急性高山病および高地脳浮腫 acute mountain sickness and high altitude cerebral edema
- 2. 高山病：生理学、危険因子、および一般的な予防法 high altitude illness physiology risk factors and general prevention
- 3. 高山病：小児特有の懸念事項 high altitude disease unique pediatric considerations
- 4. 高地肺水腫 high altitude pulmonary edema
- 5. 高地と心疾患 high altitude and heart disease
Japanese Journal
- 高地脳浮腫による意識変容について
- 野村 幸正
- 關西大學文學論集 54(3), 17-33, 2005-01
- NAID 110001244677
- 急速登山化による高山病 (特集 新興・再興物理的原因疾患--予防と臨床) -- (物理的原因疾患の治療と予防の実際)
- 柳澤 裕之
- 日本医師会雑誌 126(11), 1490-1493, 2001-12-01
- NAID 40002821079
Related Links
- 高地脳浮腫 (High altitude cerebral edema: HACE). 高地肺水腫 (High altitude pulmonary edema: ... 酸素血症に対して脳血流は増加し脳圧が上昇する。脳圧の上昇 が高山病(AMS)に見られる頭痛や高地脳浮腫の発症にかかわっていると考えられて いる。
- 主な症状は、頭痛、吐気、眠気（めまい）である。他に、手足のむくみ、睡眠障害、運動 失調などが現れることもある。低酸素状態において数時間で発症し、一般には1日後 - 数日後には自然消失する。しかし、重症の場合は高地脳浮腫や高地肺水腫を起こし、 死に ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107I029」 |
| リンク元 | 「高山病」 |
| 関連記事 | 「浮腫」「脳浮腫」「腫」「高地」 |
「107I029」
- 環境による障害について正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107I028］←［国試_107］→［107I030］
「高山病」
病型
USMLE
- Q book p.243
- A 31-year-old stockbroker drives to a high-altitude mountain resort to do some rock-climbing. Later that day, he experiences headache, fatigue, dizziness, and nausea.
- hypoxia + hyperventilation = acute mountain sickness:symptom; headache, fatigue, dizziness, and nausea
「浮腫」
- 英
- edema
- 関
- 水腫、angioedema、全身性浮腫
分類
| 圧痕性浮腫 | 非圧痕性浮腫 | ||
| pitting edema | nonpitting edema | ||
| 病態 | 水のみが間質に貯留 圧痕を残す |
水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤 圧痕を残さない | |
| 疾患 | fast edema | slow edema | 甲状腺機能低下症 局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症 |
| 低アルブミン血症 | 心不全 腎不全 | ||
- 低アルブミン血症はfast edema と覚えておく
浮腫の原因
- IMD.518
- 全身性
- 局所性
- 内科診断リファレンス p.4
- 循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
- 低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
- 血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
- リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
- 間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
- 静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
- その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)
浮腫を来す疾患
- IMD.519改変
- 局所性浮腫
- 全身性浮腫
- 心性：うっ血性心不全
- 肝性：肝硬変、門脈圧亢進症
- 腎性：急性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全
- 内分泌性：甲状腺機能低下症(粘液水腫)、Cushing症候群、月経前期緊張症候群
- 妊娠性：正常妊娠、妊娠高血圧症候群
- 栄養失調性：吸収不良症候群、蛋白質漏出性胃腸症、悪液質
- 薬剤性：
- 内科外科マニュアルp.212
- 片側性 common
- 蜂窩織炎
- 深部静脈血栓症
- 表在静脈瘤(慢性静脈還流不全)
- 両側性 common
- 片側性 important
- 両側性 important
肝性浮腫と腎性浮腫
- 肝性浮腫は下肢に、腎性浮腫では眼瞼に浮腫が初発する？(出典不明)
漢方薬
- 口渇(+)
- 口渇(-)
参考
「脳浮腫」
- 英
- cerebral edema, brain edema
- 同
- 脳腫脹 brain swelling, cerebral swelling
- brain edema would be expected as a consequence of rapid water retention, in which case the serum sodium concentration and the osmolarity would be significantly less than normal.
検査
- SCN.148
- CT：低吸収
- MRI
- T1：低信号
- T2：高信号
- 拡散強調画像：高信号