WordNet
- an acute blood disorder (often caused by radiation or drug therapy) characterized by severe reduction in granulocytes (同)agranulosis, granulocytopenia
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 薬剤誘発性の好中球減少および無顆粒球症 drug induced neutropenia and agranulocytosis
- 2. 好中球減少症の概要 overview of neutropenia
- 3. 統合失調症に対するクロザピン投与のガイドライン guidelines for prescribing clozapine in schizophrenia
- 4. 化学療法による好中球減少症を有する患者における顆粒球コロニー刺激因子の利用 use of granulocyte colony stimulating factors in patients with chemotherapy induced neutropenia
- 5. チオナミドの薬理学および毒性 pharmacology and toxicity of thionamides
Japanese Journal
- 血算・血液生化学検査法 (精神科臨床評価検査法マニュアル〔改訂版〕) -- (検体検査)
- 倉冨 剛,秋山 一文
- 臨床精神医学 39(-), 568-574, 2010
- NAID 40018783312
- 21) アスピリンによる顆粒球減少症に顆粒球形成刺激と抗生物質およびペーシング治療が奏功した1例(第208回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 竹川 良介,岡崎 修,藤田 健太郎,清水 裕也,山崎 智弘,門脇 拓,上村 宗弘,大野 邦彦,副島 洋行,田中 由利子,樫田 光夫,廣江 道昭
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 72(Supplement_III), 1062, 2008-10-20
- NAID 110007011034
Related Links
- 無顆粒球 白血球のなかの1つ。「単球」と「リンパ球」に分かれる。 無顆粒球症 agranulocytosis ＝主に薬剤によって起こる強い顆粒球減少症。 「血液中の顆粒球(好中球)が著減（500以下）もしくは消失し、高熱と口腔・咽頭の壊死性 ...
- 5 英語名：Agranulocytosis 同義語：顆粒球減少症、好中球減少症 A．患者の皆様へ ここでご紹介している副作用は、まれなもので、必ず起こるというものではありま せん。ただ、副作用は気づかずに放置していると重くなり健康に影響を ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105G069」 |
| リンク元 | 「抗甲状腺薬」「プロピルチオウラシル」「クロラムフェニコール」「チアマゾール」「好中球減少症」 |
| 拡張検索 | 「薬剤性顆粒球減少症」「慢性良性顆粒球減少症」 |
| 関連記事 | 「顆粒」「顆粒球」「症」「顆粒球減少」 |
「105G069」
- 統合失調症治療薬の副作用で最も出現頻度が高いのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105G068］←［国試_105］→［105I001］
「抗甲状腺薬」
種類
- チアミド系の化合物が用いられる(SPC.323)
作用機序
- 甲状濾胞内に能動的に取り込まれ、濾胞内でヨードの有機化と縮合を抑制
- 甲状腺濾胞内に浸潤しているリンパ球の自己抗体産生を抑制
副作用
- チアミド系化合物の副作用
副作用に対する対処
- 症状：突然の咽頭痛、発熱
- 処置：
- 抗甲状腺薬の中止。副腎皮質ホルモン、抗菌薬、輸血、G-CSF (医学辞書改変)
- 無顆粒球症(好中球＜500/ul)と判断されたらすぐに抗甲状腺薬の中止。
薬物動態の比較
- 文献不明
| チアマゾール thiamazole メチマゾール methimazole methylmercaptoimidazole MMI |
プロピルチオウラシル PTU | |
| 商品名 | メルカゾール(5mg/錠) | プロパジール(50mg/錠) |
| 薬効 | 13-14 | 1 |
| 初回量 | 30-45 mg | 300-600 mg |
| 維持量 | 5-10 mg | 50-200 mg |
| 血中半減期 | 約6時間 | 約2.5時間 |
| 作用持続時間 | 24時間 | 4-8時間 |
| 吸収 | ほぼ100% | ほぼ100% |
| アルブミン結合 | 5%以下 | 約80% |
| 末梢作用 | なし | T4→T3への変換を抑制 |
| 作用発現(T4正常化) | 1-2ヶ月 | 2-3ヶ月 |
| 胎盤移行 | 多い | 少ない |
| 乳汁移行 | 多い | ほとんどなし |
| 尿中排泄 | 48時間で約70% | 24時間で約80% |
| 肝・腎不全時 | 代謝不変 | 代謝低下 |
- SPC.1528
| チアマゾール | プロピルチオウラシル | |
| 血漿タンパクとの結合 | 結合しない | 0.75 |
| 血漿半減期 | 4?6時間 | 75分 |
| 分布容積 | 40 liters | 20 liters |
| 甲状腺での濃縮 | 濃縮 | 濃縮 |
| 重症な肝臓病患者での代謝 | 減少 | 普通 |
| 重症な腎臓病患者での代謝 | 普通 | 普通 |
| 投与頻度 | 1-2回/日 | 1-4回/日 |
| 胎盤の通過 | 低 | 低 |
| 母乳への移行 | 低 | 低 |
参考
uptodate
- 1. [charged] チオナミドによるバセドウ病（グレーブス病）の治療 - uptodate [1]
- 2. [charged] チオナミドの薬理学および毒性 - uptodate [2]
- 3. [charged] 患者情報：抗甲状腺剤 - uptodate [3]
「プロピルチオウラシル」
- 英
- propylthiouracil, PTU
- ラ
- propylthiouracilum
- 商
- チウラジール、プロパジール
- 関
- 薬理学、甲状腺、抗甲状腺薬
分類
薬理作用
- ペルオキシダーゼは濾胞内でO2からH2O2を生成し、H2O2によりI-がI･となりサイログロブリン上のチロシンに付加反応を起こす
- この阻害作用はチアマゾールも示し、チアマゾールの方が薬効が高い(より少量で作用する)
- 2. 末梢(肝、腎)でT4からT3へ変換を抑制する
- 肝、腎、甲状腺にはtype I iodothyronine 5'-deiodinaseが存在し、T4からT3へ変換している。
副作用
GOO.1529
- 肝機能の異常は高投与量でみられるかもしれない
- 稀：発熱、肝炎、腎炎、血管炎(ANCAと関連か？)
- antineutrophilic cytoplasmic antibody(ANCA)はプロピルチオウラシル投与患者の50%に見られる
- (別の資料では、20%の患者がANCA陽性)
- ANCA陽性腎炎と関連？
「クロラムフェニコール」
- 英
- chloramphenicol, CP
- 化
- コハク酸クロラムフェニコールナトリウム
- 商
- クロロマイセチンサクシネート、クロロマイセチン Chloromycetin、(クロラムフェニコール、コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム)オフサロン、コリマイ、コリナコール。(クロラムフェニコール、フラジオマイシン、プレドニゾロン)クロマイ、ハイセチンP。ハイセチン
- 関
- 抗菌薬。化膿性疾患用剤
特徴
- a broad-spectrum bacteriostatic agent ← クロラムフェニコール ＆ テトラサイクリン
- 50SリボソームのA siteに結合してpeptide bond formationを妨げる。
- 静菌的に作用する。
- 毒性が強いので、激しい感染症のケース、または局所薬として用いられる。
作用機序
- リボソームの50Sサブユニットに作用
- inhibits 50S peptidyltransferase
適応
- 副作用のためUSでの使用は稀
- meningitis (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae).
禁忌
- 新生児・未熟児 → gray baby syndrome
- 肝機能や腎機能が未熟なため
副作用
- 稀であるが、以下のものがある
「チアマゾール」
- 英
- thiamazole
- ラ
- thiamazolum
- 同
- メチマゾール methimazole、メルカプトメチルイミダゾール mercaptomethylimidazole MMI
- 商
- メルカゾール、Tapazole
- 関
- 薬理学、甲状腺機能亢進症。プロピルチオウラシル propylthiouracil PTU
- thioamide系薬
作用機序
薬理作用
- プロピルチオウラシルのようにT4→T3の変換を阻害する作用無し
動態
- 胎盤を通過
- 乳汁中に分泌 → 妊婦には投与しない方がよい
適応
注意
禁忌
副作用
「好中球減少症」
- 周期性好中球減少症
- 重症先天性好中球減少症 コストマン症候群
- 乳児自己免疫性好中球減少症
- 同種免疫新生児好中球減少症
- Shwachman症候群/シュバッハマン・ダイアモンド症候群
- myelokathexis
「薬剤性顆粒球減少症」
「慢性良性顆粒球減少症」
-慢性良性好中球減少症
「顆粒」
- 英
- granule
血液細胞の顆粒
一次顆粒
- アズール好性
- アズール→紫褐、紫赤
- リンパ球、単球、前骨髄球、血小板、巨核球
- リンパ球では0.3-0.6μm
特殊顆粒
- 好酸性顆粒
- 好酸性
- エオシン→赤橙色
- 好酸球
- 0.5-0.7μm
- 好塩基性顆粒
- 好塩基性
- メチレン青→紫
- 好塩基球
- 好中性顆粒
- 好中性
- 好中球
「顆粒球」
- 英
- granulocyte
- 同
- 顆粒性白血球 granular leukocyte
- 関
- 白血球、無顆粒球、顆粒球数 granulocyte count
顆粒球
細胞表面抗原
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？