UpToDate Contents
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- 1. 薬剤誘発性の好中球減少および無顆粒球症 drug induced neutropenia and agranulocytosis
- 2. 小児および思春期における好中球減少症の概要 overview of neutropenia in children and adolescents
- 3. 原因不明の好中球減少症を有する成人に対するアプローチ approach to the adult with unexplained neutropenia
- 4. 統合失調症に対するクロザピン投与のガイドライン guidelines for prescribing clozapine in schizophrenia
- 5. チオナミドの薬理学および毒性 pharmacology and toxicity of thionamides
Japanese Journal
- 骨髄抑制 : 十全大補湯 : 化学療法症例における顆粒球減少症に対して (特集 漢方を上手に使う : エビデンスに基づいた外科診療) -- (癌化学療法の副作用と漢方)
- 臨床外科 = Journal of clinical surgery 68(12), 1336-1339, 2013-11
- NAID 40019833781
- 小児急性リンパ性白血病化学療法前後の血漿アミノ酸濃度の変化の検討（第一報）
- 外科と代謝・栄養 47(2), 45-52, 2013
- NAID 130004893279
- チアマゾール投与中に薬剤熱を認めその後に顆粒球減少をきたした多腺性自己免疫症候群3型の1例
- 東京女子医科大学雑誌 82(6), 384-387, 2012-12-25
- NAID 110009557527
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- 無顆粒球 白血球のなかの1つ。 「単球」と「リンパ球」に分かれる。 無顆粒球症 agranulocytosis ＝主に薬剤によって起こる強い顆粒球減少症。 「血液中の顆粒球(好中球)が著減（500以下）もしくは消失し、高熱と口腔・咽頭の ...
- 顆粒球減少 顆粒球 顆粒球には、顆粒球の中に充満する顆粒の色素に対する親和性によって、以下のものがある：→「白血球」 (1) 好中球 (2) 好酸球 (3) 好塩基球 顆粒球は組織に出てから循環系に戻ることはない
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108B055」「106H033」「111I035」 |
| リンク元 | 「granulocytopenia」 |
| 拡張検索 | 「顆粒球減少症」「薬剤性顆粒球減少症」「慢性良性顆粒球減少症」 |
| 関連記事 | 「顆粒」「顆粒球」「少」 |
「108B055」
- 次の文を読み、 53～ 55の問いに答えよ。
- 74歳の女性。意欲低下と全身倦怠感とを主訴に来院した。
- 現病歴： 3年前に夫を亡くし、そのころから意欲低下を自覚するようになったが誰にも相談しなかった。 3か月前から意欲低下がこれまでより増悪し、全身倦怠感も徐々に出現した。一昨日、転倒して尻もちをついた。昨日、腰痛も自覚したためかかりつけ医を受診し、カルシトニンの筋肉注射を受け、さらに精査のため紹介されて受診した。
- 既往歴： 68歳で脂質異常症と骨粗鬆症とを指摘され、 HMG-CoA還元酵素阻害薬と活性型ビタミン Dとを服用中である。
- 生活歴： 3年前から一人暮らし。喫煙歴と飲酒歴とはない。
- 家族歴：夫が心筋梗塞のため 75歳で死亡。妹が脂質異常症で治療中。
- 現症：意識は清明。身長 153 cm、体重 58 kg。体温 35.8 ℃。脈拍 52/分、整。血圧 116/64 mmHg。甲状腺はびまん性に腫大し硬い。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
- 検査所見：血液所見：赤血球 408万、 Hb 12.0 g/dl、Ht 38%、白血球 5,300、血小板 17万。血液生化学所見：総蛋白 7.0 g/dl、アルブミン 3.7 g/dl、AST 62 IU/l、ALT 42 IU/l、LD 484 IU/l(基準 176～353)、 ALP 275 IU/l(基準 115～359)、 γ -GTP 3 3IU/l(基準 8～50)、 CK 682 IU/l(基準 30～140)、 CK-MB 15 IU/l(基準 20以下 )、尿素窒素 16 mg/dl、クレアチニン 0.9 mg/dl、尿酸 7.2 mg/dl、血糖 98 mg/dl、総コレステロール 216 mg/dl、トリグリセリド 130 mg/dl、HDLコレステロール 45 mg/dl、Na137 mEq/l、K 4.5 mEq/l、Cl 102 mEq/l、Ca 9.5 mg/dl、TSH 56.3 μU/ml(基準 0.2～4.0)、 FT3 0.8 pg/ml(基準 2.5～4.5)、 FT4 0.2 ng/dl(基準 0.8～2.2)。 CRP 1.0 mg/dl。心電図で肢誘導の低電位を認める。胸部エックス線写真で心胸郭比 54%。甲状腺ホルモン補充療法を開始した。
- 最も注意すべき有害事象はどれか。
※国試ナビ4※ ［108B054］←［国試_108］→［108B056］
「106H033」
- 次の文を読み、 33、 34の問いに答えよ。
- 74歳の男性。呼吸困難のため搬入された。
- 現病歴:昨夕37.4℃の発熱があり、咳と痰とを伴っていた。市販の総合感冒薬を内服したが改善しなかった。本日になって体温が38.4℃に上昇し、呼吸困難が出現してトイレまで歩くのもつらくなったため、救急車を要請した。
- 既往歴:生来健康で、昨年の特定健康診査では異常を指摘されていない。
- 生活歴:喫煙歴はない。飲酒は日本酒1合/日を50年間。
- 家族歴:妹が胃癌で治療中。
- 現 症:意識は清明。体温38.1℃。脈拍112/分、整。血圧146/92mmHg。呼吸数28/分。 SpO2 96%(2L/分酸素投与下)。心音に異常を認めない。座位で右前胸部の下方と右背部の下方にcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に浮腫を認めない。
- 検査所見:血液所見:赤血球380万、 Hb 11.9g/dL、 Ht 38%、白血球 11,000(桿状核好中球25%、分葉核好中球51%、好酸球1%、好塩基球1%、単球4%、リンパ球18%)、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白7.3g/dL、アルブミン3.8g/dL、尿素窒素21mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、 AST28IU/L、 ALT 16IU/L、LD 370IU/L(基準176-353)。 CRP 19mg/dL。喀痰Gram染色で、 Gram陽性双球菌の白血球による貪食像を多数認める。胸部エックス線写真で右下肺野に広範な区域性の浸潤影を認める。
- この患者の血液検査結果の解釈で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106H032］←［国試_106］→［106H034］
「111I035」
- 再生不良性貧血について正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［111I034］←［国試_111］→［111I036］
「granulocytopenia」
「顆粒球減少症」
「薬剤性顆粒球減少症」
「慢性良性顆粒球減少症」
-慢性良性好中球減少症
「顆粒」
- 英
- granule
血液細胞の顆粒
一次顆粒
- アズール好性
- アズール→紫褐、紫赤
- リンパ球、単球、前骨髄球、血小板、巨核球
- リンパ球では0.3-0.6μm
特殊顆粒
- 好酸性顆粒
- 好酸性
- エオシン→赤橙色
- 好酸球
- 0.5-0.7μm
- 好塩基性顆粒
- 好塩基性
- メチレン青→紫
- 好塩基球
- 好中性顆粒
- 好中性
- 好中球
「顆粒球」
- 英
- granulocyte
- 同
- 顆粒性白血球 granular leukocyte
- 関
- 白血球、無顆粒球、顆粒球数 granulocyte count