- 英
- advanced cancer
- 同
- 進展癌、進行がん
- 関
- 癌
UpToDate Contents
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- 1. 末期進行癌における生存期間の推定 survival estimates in advanced terminal cancer
- 2. 癌免疫療法の原則 principles of cancer immunotherapy
- 3. Practice Changing UpDates
- 4. 新たに診断された非転移性乳癌の治療の概要 overview of the treatment of newly diagnosed non metastatic breast cancer
- 5. 米国外の緩和ケアとホスピス palliative care and hospice outside of the united states
Japanese Journal
- 症例報告 ソラフェニブ導入後に腫瘍崩壊症候群を発症した進行肝細胞癌の1例
- 山下 尚毅,大穂 有恒,山﨑 晃裕 [他]
- 肝臓 55(4), 228-234, 2014-04
- NAID 40020044046
- 原発性小腸癌5例と本邦報告178例の検討
- 錦織 直人,小山 文一,中川 正,内本 和晃,中村 信治,植田 剛,井上 隆,川崎 敬次郎,尾原 伸作,中本 貴透,藤井 久男,中島 祥介
- 日本大腸肛門病学会雑誌 67(1), 35-44, 2014
- … 血例では積極的な小腸の精査が必要と考える．<BR>(1)66歳男，検診の上部消化管造影検査にて空腸癌を指摘され根治術施行した長期生存例．(2)72歳男，下行結腸浸潤を伴った空腸癌．(3)60歳女，既往・家族歴より遺伝性非ポリポーシス大腸癌関連小腸癌と診断した回腸癌．(4)64歳女，腹膜播種を伴う進行癌ながら術前診断しえなかった空腸癌．(5)70歳男，多発肝転移を伴い術後化学療法行うも予後不良であった空腸癌． …
- NAID 130003385083
- (症例)術前診断に難渋した肝血管腫を伴う進行胃癌に対して術前化学療法が著効し組織学的著効を得た１例
- 安田 篤,今野 元博,今本 治彦,安田 卓司,古河 洋,塩﨑 均
- 近畿大学医学雑誌 38(3-4), 149-152, 2013-12
- … [抄録] はじめに近年の新規抗癌剤出現により, 進行癌に対するいくつかの集学的治療が行われているが, その一つとして術前化学療法＋手術の有用性が報告されている. …
- NAID 120005435987
Related Links
- 上皮内癌の次は、微小浸潤癌（初期浸潤癌、とも言います）についての番ですが、その前にここで、癌の進行度は何によって決められているのか、書いておこうと思います。 ＊＊＊
- 進行がん（進行癌）の患者様に代替医療は必須です 私は外科医として進行がんの術後にはマニュアル通り抗がん剤治療を行いましたし、手術ができない患者様には放射線治療や抗がん剤治療を施す現場を実際に見てまいりました。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「110I061」「100A042」「110A006」「106D008」 |
| リンク元 | 「ボールマンの分類」「進行がん」「advanced cancer」 |
| 関連記事 | 「癌」「進行」 |
「110I061」
- 72歳の女性。嚥下困難を主訴に来院した。2か月前から固形物が飲み込みにくいことを自覚し徐々に増悪するため受診した。体温36.4℃。脈拍60/分、整。血圧 132/72mmHg。表在リンパ節を触知しない。腹部は平坦、軟。食道の内視鏡写真(別冊No. 20)を別に示す。
- 考えられる疾患はどれか。
※国試ナビ4※ ［110I060］←［国試_110］→［110I062］
「100A042」
- 65歳の男性。凝血塊を伴う血尿を主訴に来院した。膀胱内視鏡写真を以下に示す。
- この疾患について正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［100A041］←［国試_100］→［100A043］
「110A006」
- 卵巣癌について正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［110A005］←［国試_110］→［110A007］
「106D008」
- 0-IIc型胃癌はどれか。
※国試ナビ4※ ［106D007］←［国試_106］→［106D009］
「ボールマンの分類」
進行癌の肉眼分類
ボールマンの分類
- 0型：早期癌
- 1型：限局隆起型：明らかに隆起した形態を示し、周囲粘膜との境界が明瞭なもの
- 2型：限局潰瘍型：潰瘍を形成し、潰瘍を取り巻く胃壁が肥厚し周堤を形成する。
- 3型：浸潤潰瘍型：潰瘍を形成し、潰瘍を取り巻く胃壁が肥厚し周堤を形成するが、周堤と周囲粘膜との境界が不明瞭なもの
- 4型：びまん浸潤型：著明な潰瘍形成も周堤もなく胃壁の肥厚・硬化を特徴とし、病巣と周囲粘膜との境界が不明瞭なもの
- 5型：分類不能：
「進行がん」
- 英
- advanced cancer
- 関
- 進行癌
「advanced cancer」
「癌」
種類
- 癌腫(carcinoma):上皮性
- 肉腫(sarcoma):間葉系
- carcinoma：腺癌(adenocarcinma)、扁平上皮癌(squamous cell carcinoma)、移行上皮癌(transitional cell carcinoma)
- sarcoma：骨肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫、線維肉腫
| Neoplasm | Causes | Effect |
| Small cell lung carcinoma | ACTH or ACTH-like peptide | Cushing’s syndrome |
| Small cell lung carcinoma and intracranial neoplasms | ADH | SIADH |
| Squamous cell lung carcinoma, renal cell carcinoma, breast carcinoma, multiple myeloma, and bone metastasis (lysed bone) | PTH-related peptide, TGF-β, TNF-α, IL-1 | Hypercalcemia |
| Renal cell carcinoma, hemangioblastoma | Erythropoietin | Polycythemia |
| Thymoma, small cell lung carcinoma | Antibodies against presynaptic Ca2+ channels at neuromuscular junction | Lambert-Eaton syndrome (muscle weakness) |
| Leukemias and lymphomas | Hyperuricemia due to excess nucleic acid turnover (i.e., cytotoxic therapy) | Gout, urate nephropathy |
- 最新癌統計
| ●2005年の死亡数が多い部位は順に | ||||||
| 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 | ||
| 男性 | 肺 | 胃 | 肝臓 | 結腸 | 膵臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は4位 |
| 女性 | 胃 | 肺 | 結腸 | 肝臓 | 乳房 | 結腸と直腸を合わせた大腸は1位 |
| 男女計 | 肺 | 胃 | 肝臓 | 結腸 | 膵臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は3位 |
| ●2001年の罹患数が多い部位は順に | ||||||
| 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 | ||
| 男性 | 胃 | 肺 | 結腸 | 肝臓 | 前立腺 | 結腸と直腸を合わせた大腸は2位 |
| 女性 | 乳房*1 | 胃 | 結腸 | 子宮*1 | 肺 | 結腸と直腸を合わせた大腸は1位 |
| 男女計 | 胃 | 肺 | 結腸 | 乳房*1 | 肝臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は2位 |
| *1上皮内がんを含む。 | ||||||
癌の素因となる遺伝子
- HIM.494
| Table 79-1 Cancer Predisposition Syndromes and Associated Genes | ||||
| Syndrome | Gene | Chromosome | Inheritance | Tumors |
| ataxia telangiectasia | ATM | 11q22-q23 | AR | breast cancer |
| autoimmune lymphoproliferative syndrome | FAS | 10q24 | AD | lymphomas |
| FASL | 1q23 | |||
| Bloom syndrome | BLM | 15q26.1 | AR | cancer of all types |
| Cowden syndrome | PTEN | 10q23 | AD | breast, thyroid |
| familial adenomatous polyposis | APC | 5q21 | AD | intestinal adenoma, colorectal cancer |
| familial melanoma | p16INK4 | 9p21 | AD | melanoma, pancreatic cancer |
| familial Wilms tumor | WT1 | 11p13 | AD | pediatric kidney cancer |
| hereditary breast/ovarian cancer | BRCA1 | 17q21 | AD | breast, ovarian, colon, prostate |
| BRCA2 | 13q12.3 | |||
| hereditary diffuse gastric cancer | CDH1 | 16q22 | AD | stomach cancers |
| hereditary multiple exostoses | EXT1 | 8q24 | AD | exostoses, chondrosarcoma |
| EXT2 | 11p11-12 | |||
| hereditary prostate cancer | HPC1 | 1q24-25 | AD | prostate carcinoma |
| hereditary retinoblastoma | RB1 | 13q14.2 | AD | retinoblastoma, osteosarcoma |
| hereditary nonpolyposis colon cancer (HNPCC) | MSH2 | 2p16 | AD | colon, endometrial, ovarian, stomach, small bowel, ureter carcinoma |
| MLH1 | 3p21.3 | |||
| MSH6 | 2p16 | |||
| PMS2 | 7p22 | |||
| hereditary papillary renal carcinoma | MET | 7q31 | AD | papillary renal tumor |
| juvenile polyposis | SMAD4 | 18q21 | AD | gastrointestinal, pancreatic cancers |
| Li-Fraumeni | TP53 | 17p13.1 | AD | sarcoma, breast cancer |
| multiple endocrine neoplasia type 1 | MEN1 | 11q13 | AD | parathyroid, endocrine, pancreas, and pituitary |
| multiple endocrine neoplasia type 2a | RET | 10q11.2 | AD | medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma |
| neurofibromatosis type 1 | NF1 | 17q11.2 | AD | neurofibroma, neurofibrosarcoma, brain tumor |
| neurofibromatosis type 2 | NF2 | 22q12.2 | AD | vestibular schwannoma, meningioma, spine |
| nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin's syndrome) | PTCH | 9q22.3 | AD | basal cell carcinoma, medulloblastoma, jaw cysts |
| tuberous sclerosis | TSC1 | 9q34 | AD | angiofibroma, renal angiomyolipoma |
| TSC2 | 16p13.3 | |||
| von Hippel–Lindau | VHL | 3p25-26 | AD | kidney, cerebellum, pheochromocytoma |
癌の危険因子
| 疾患 | 危険因子 | 防御因子 | |
| 悪性腫瘍 | 胃癌 | 塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生、Helicobacter pyroli | ビタミンC、野菜、果実 |
| 食道癌 | 喫煙、飲酒、熱い飲食物 | 野菜、果実 | |
| 結腸癌 | 高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症) | ||
| 肝癌 | HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン、住血吸虫、飲酒 | ||
| 肺癌 | 喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、職業的暴露(石綿(扁平上皮癌、悪性中皮腫)、クロム) | 野菜、果実 | |
| 膵癌 | 高脂肪食、喫煙 | ||
| 口腔癌 | 喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔、舌)、飲酒 | ||
| 咽頭癌 | EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒 | ||
| 喉頭癌 | 喫煙、男性、アルコール | ||
| 乳癌 | 高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経 | 母乳授乳 | |
| 子宮頚癌 | 初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2、HPV、流産、人工妊娠中絶回数が多い | ||
| 子宮体癌 | 肥満、糖尿病、ピル、エストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服 | ||
| 膀胱癌 | 喫煙、鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫、サッカリン、防腐剤 | ||
| 皮膚癌 | 日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病) | ||
| 白血病 | 放射線、ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病) | ||
| 骨腫瘍 | 電離放射線 | ||
| 甲状腺癌 | ヨード欠乏または過剰 | ||