UpToDate Contents
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- 1. 血小板機能検査 platelet function testing
- 2. 血小板生物学 platelet biology
- 3. 先天性および後天性血小板機能障害 congenital and acquired disorders of platelet function
- 4. 止血の概要 overview of hemostasis
- 5. 出血性素因を有する成人患者へのアプローチ approach to the adult patient with a bleeding diathesis
Japanese Journal
- P1-29-1 レーザー散乱粒子計測法を用いた不育症患者の血小板機能の検討(Group63 不育症2,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 杉 俊隆
- 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 662, 2011-02-01
- NAID 110008509410
- 出血時間--測定意義と臨床検査としての問題点
- 高見 秀樹,玉井 佳子
- 臨床検査学教育 3(2), 71-73, 2011
- NAID 40019043933
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- 粘着 † 血管が傷害されると、血管内皮細胞を囲んでいる結合組織(膠原線維)や、それから産生されるコラーゲンが露出し、血小板は膜上の糖蛋白である GPⅠb/Ⅸ複合体 と、血漿中の フォン・ウィレブランド因子 との結合を介して ...
- 血小板の形状、働き、特徴 血小板は、血液の成分の一つで組織の損傷に反応し、出血を止める働きをしています。怪我をしたあとで自然に血が止まるのは、この血小板が正しく機能している証拠です。血管が破れると、血液中の血小板 ...
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| 国試過去問 | 「099E012」 |
| 拡張検索 | 「遺伝性血小板機能異常症」「血小板機能異常症」「血小板機能異常」「血小板機能検査」 |
| 関連記事 | 「血小板」「機能」「小板」 |
「099E012」
- 人間ドックで撮影された右眼底写真と左眼底写真とを以下に示す。
- この患者の確定診断に必要な検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［099E011］←［国試_099］→［099E013］
「遺伝性血小板機能異常症」
「血小板機能異常症」
- 英
- platelet dysfunction
- 関
- 血小板
「血小板機能異常」
「血小板機能検査」
「血小板」
- 英
- platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
- 同
- 栓球 thrombocyte
- 関
- 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC
- GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
- 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
- 寿命：10日
- 体積：5-10 fl
- 直径：2-5μm。
- 無核。
基準値
- 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
- 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)
新生児
- 10-28万/mm3 (SPE.74)
パニック値
- 出典不明
- ≦3万 /μl、≧100万 /ul
産生組織
貯蔵組織
- 約1/3が脾臓に存在
組織学
- α顆粒 α-granule
- 濃染顆粒 dense body
機能 (SAN.236-237)
1.一次止血
- (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
- (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
- (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
- 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成
2.血液凝固の促進
3.毛細血管機能の維持
- 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。
膜タンパク
| ファミリー | 慣用名 | CD分類 | リガンド | 機能 | 欠損症 |
| インテグリン | GpIIb | CD41 | フィブリノゲン | 凝集 | Glanzmann血小板無力症(GT) |
| GpIIIa | CD61 | ||||
| LRG | GpIb | CD42bc | vWF | 粘着 | ベルナール・スリエ症候群(BSS) |
| GpIX | CD42a | ||||
| GpV | CD42d |
血小板減少による症状
検査
- 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。
臨床関連
数の異常
- 増加：血小板増多症：真性多血症
- 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
- 不変：→ グランツマン血小板無力症、血友病 see also. 機能の異常
機能の異常
- ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如